Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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image en ailes de papillon l.f.

butterfly shadow or sign

En radiologie pulmonaire, opacité parenchymateuse diffuse, siégeant de part et d'autre du médiastin (corps du papillon), respectant les sommets et la périphérie des poumons, effaçant les images vasculaires et contenant souvent des clartés bronchiques (bronchogramme aérien).
Élément constitutif du Syndrome de comblement alvéolaire, cet aspect répond le plus souvent à un œdème cardiogénique.

Étym. lat. imago : image, représentation

[B2,K1]

Édit. 2017   

image en ancre de marine l.f.

spadelike pattern

Hypertrophie des houppes des dernières phalanges des doigts et des orteils dont les extrémités se recourbent vers leur base.
Cette image traduit une exagération de l'activité périostée au cours de l'acromégalie.

[B2,O4]

Édit. 2017

image en anneau l.f.

ring shadow

En radiologie pulmonaire, image d'une bronche dont l'axe coïncide avec celui du rayon directeur.
Il peut s'agir d'une bronche normale le plus souvent segmentaire ou d'une bronche dont la paroi est épaissie. La bronche, accompagnée de son artère satellite, forme parfois une image en jumelle "borgne". Dans les bronchectasies, ces aspects s'associent souvent à des images "en rail".

Étym. lat. imago : image, représentation

image en anse de seau l.f.

bucket handle tear

En radiologie, disparition partielle ou totale de l'image normale d'un ménisque du genou qui correspond à une fissure longitudinale et étendue, avec luxation du fragment interne lésé dans l'échancrure intercondylienne.
Longtemps étudiée en arthrographie, l'IRM permet aujourd'hui une étude correcte de cette lésion.

image en boules l.f.

calyceal clubbing appearance

Expression utilisée en urographie intraveineuse pour désigner une dilatation progressive et tardive des petits calices des reins.
Traduisant habituellement un obstacle des voies urinaires, cet aspect commandait de poursuivre l'examen par des clichés tardifs afin de localiser le niveau et, si possible, la cause de l'obstacle. Actuellement, l'échographie permet souvent le diagnostic dès le premier examen, éventuellement complétée par les autres techniques d'imagerie moderne.
La dilatation calicielle doit être distinguée d'une rare mégacalicose constitutionnelle.

Étym. lat. imago : image, représentation

urographie intraveineuse

image en chapelet du thorax l.f.

rachitic rosary

Sur une radiographie du thorax de face, opacités nodulaires alignées qui évoquent les boules d'un chapelet, et correspondent à la saillie de la jonction costochondrale des côtes moyennes.
Cet aspect évoque le gonflement du cartilage de croissance dans le rachitisme infantile.

Étym. lat. imago : image, représentation

Syn. rosaire (aspect en), thorax en chapelet

rachitisme

image en chaussette l.f.

mega œsophagus sign

Sur une radiographie thoracique de face, opacité occupant toute la hauteur du médiastin et le débordant surtout à droite.
Cette image correspond habituellement à une dilatation importante de l'œsophage thoracique (méga-œsophage) et comporte donc un niveau liquidien, visible en particulier sur le profil.

image en cheminée l.f.

superior mediastinal enlargement

Sur une radiographie thoracique de face, élargissement du médiastin supérieur et moyen, à bords plus ou moins rectilignes.
Comme le montre la scanographie, cette image correspond à des adénopathies des chaines ganglionnaires antérieures et moyennes ; elle s'observe dans les lymphomes le plus souvent hodgkiniens.

Étym. lat. imago : image, représentation

image en cocarde l.f.

target sign

1) En sémiologie digestive, synonyme de halo.
2) En échographie, image arrondie comportant une zone centrale hyperéchogène et une couronne périphérique hypo-échogène.
Cette image décelée dans le foie est très évocatrice d'une métastase.
3) En ophtalmologie:
pour une lentille rigide, image fluo obtenue quand elle est en place sur une cornée kératoconique.
La déformation en cône de la cornée crée en effet un appui central, l'abrupt de ses flancs un premier lac de larmes adjacent à cet appui, le contact plus périphérique de la lentille et de la cornée s'aplatissant retient ce lac et chasse la fluorescence vers les dégagements de la lentille.
Cette succession appui fluorescence-appui-fluorescence donne l'image en cocarde. Sa réalisation plus ou moins complète est pathognomonique du kératocône.

(image with a rosette form)

Étym. lat. imago : image, représentation

kératocône

[B2]

image en contrefort l.f.

buttress appearance

En radiologie osseuse, en cas de soufflure de la corticale d'un os long, image dense, triangulaire "en coin" à la limite des parties normale et soufflée.
Dans certaines lésions osseuses à évolution lente, le périoste soulevé réalise, aux limites de la lésion, un coin d'os compact qui simule un contrefort.

Étym. lat. imago : image, représentation

[B2]

image en croissant l.f.

crescent sign, crescent pattern

En radiologie pulmonaire, clarté gazeuse arciforme en forme de ménisque, située dans une opacité ou à son contact.
Elle traduit soit la nécrose localisée du poumon au sein d'un nodule ou d'une masse (aspergillose invasive par exemple), soit le sommet d'une cavité dont le contenu liquide ou solide est gravito-dépendant (truffe aspergillaire).

Étym. lat. imago : image, représentation

[B2,K1]

image en diabolo l.f.

image with a diabolo form

Pour une lentille rigide, image fluo obtenue quand elle est en place sur une cornée astigmate : l'appui de sa face postérieure sur le méridien le plus plat de la cornée chasse en effet la fluorescéine vers le méridien le plus cambré qui ménage sous lentille un ménisque de larmes plus important.
Lorsque la lentille est un peu trop serrée, ces deux lacs de larmes diamétralement opposés se rejoignent au centre créant ainsi cette image en diabolo. Si la lentille au contraire tend à être trop plate ces deux images se séparent plus ou moins donnant à l'image fluo un aspect réniforme.

Étym. lat. imago : image, représentation

image en épine l.f.

spine appearance

1) En urographie, petite saillie triangulaire à sommet externe d'un bord d'un calice ou du bassinet.
Une telle image peut être le reliquat d'un calice dont la partie distale est détruite alors que sa partie proximale persiste, rétractée; il faut la distinguer de l'ébauche d'un petit calice dont le développement s'est arrêté (il s'agit alors souvent d'un calice moyen) qui donne une image en ergot sur le bord externe du bassinet ou du grand calice supérieur.
2) En radiologie digestive

Étym. lat. imago : image, représentation

image en... ou image de..., urographie intraveineuse

image en feux d'herbe l.m.

sunburst pattern

En radiologie, variété de réaction périostée faite de lamelles osseuses, d'aspect souvent complexe, divergeant dans les parties molles à partir d'une lésion corticomédullaire.
Aspect évocateur d'un ostéosarcome.

Étym. lat. imago : image, représentation

ostéosarcome

image en grelot l.f.

intracavitary mass, "fungus ball"

Aspect radiographique typique de l'aspergillome pulmonaire, caractérisé par une opacité arrondie, mobile, développée au sein d'une cavité remplie incomplètement dont elle est séparée à son pôle supérieur par un croissant clair gazeux.

Étym. lat. imago : image, représentation

aspergillose

image en hameçon l.f.

hook appearance

En urographie intraveineuse, aspect incurvé vers le haut, souvent bilatéral, du segment terminal des uretères.
L'image traduit la surélévation du plancher vésical le plus souvent due à un adénome de la prostate.

Étym. lat. imago : image, représentation

empreinte prostatique, adénome prostatique, urographie intraveineuse

image en J de l'uretère l.f.

"J" ureteral appearance

En urographie intraveineuse, image consistant en une anomalie de trajet et de calibre de la portion lombaire de l'uretère droit qui le fait ressembler à un J inversé.
Une telle image fait rechercher un uretère rétrocave, anomalie congénitale rare au cours de laquelle l'uretère, au lieu de descendre au flanc droit de la veine cave inférieure, décrit une boucle autour du vaisseau, croisant successivement ses faces postérieure, gauche puis antérieure avant de reprendre son trajet habituel. Ce croisement entraîne une certaine gène à l'évacuation des cavités urinaires hautes.

Étym. lat. imago : image, représentation

uretère rétrocave, urographie intraveineuse

image en miroir l.f.

reflected image

Artéfact échographique, produit par une structure située au contact d'une interface curviligne très réfléchissante comme le diaphragme ou la plèvre, se traduisant par une fausse image, symétrique de l'image réelle par rapport à l'interface.

Étym. lat. imago : image, représentation

image en nid d'abeilles l.f.

image in honeycomb stitches

image en rayons de miel

image en rayons de miel l.f.

image in honeycombs

Image constituée de clartés arrondies ou ovalaires infracentimétriques soulignées par des opacités qui cernent la presque totalité de leur circonférence, témoignant d'une destruction pulmonaire fibreuse.
Les cavités paraissent jointives et ont de 3 à 10 mm de diamètre. Elles sont de taille uniforme, étendues jusqu'à la plèvre. La TDM permet de dissocier les zones où siège la fibrose et les zones pulmonaires saines.
Diffuse, cette image correspond à l'évolution ultime de certaines fibroses interstitielles diffuses au cours d'une pneumoconiose, d'une sarcoïdose, d'une fibrose interstitielle idiopathique, d'une histiocytose X, d'une asbestose qui sont les causes les plus fréquentes de tels aspects.

Étym. lat. imago : image, représentation

Syn. image en nids d'abeilles

fibrose pulmonaire interstitielle diffuse, fibrose interstitielle idiopathique, pneumoconiose, sarcoïdose, asbestose, histiocytose X

image en tête de cobra l.f.

cobra head appearance

En urographie intraveineuse, image dilatée de l'extrémité urétérale, séparée du contenu vésical par une bande claire plus ou moins épaisse. L'image tend à disparaître quand la réplétion vésicale augmente.
La poche correspond à la dilatation kystique de l'uretère terminal ou urétérocèle dont la paroi est souvent œdématiée. Le diagnostic de cette malformation est aujourd'hui échographique.

Étym. lat. imago : image, représentation

urographie intraveineuse

image en verre dépoli l.f.

ground glass pattern

En radiologie pulmonaire, zones d'opacités discrètes du parenchyme, sans effacement des contours bronchiques ou vasculaires. 
Aspect de brouillard à limite floue, localisé ou diffus, non systématisé, lié à une hypertrophie du tissu interstitiel pulmonaire qui entraîne une augmentation de sa densité.
Cet aspect correspond à un stade de début de l'atteinte de l'interstitium intralobulaire. L'image n'est analysable correctement qu'en tomodensitométrie.
Ces zones, localisées ou diffuses, traduisent soit un comblement alvéolaire partiel, soit un épaississement de la paroi alvéolaire, soit enfin une augmentation localisée du flux sanguin pulmonaire. Elles ne sont donc pas caractéristiques d'une cause particulière. Elles s'observent dans les bronchiolites oblitérantes idiopathiques ou secondaires à un reflux gastro-œsophagien. Elles sont rares au cours :
- des bronchiolites oblitérantes secondaires,
- des pneumopathies d'hypersensibilité des professions agricoles : stade aigu du poumon du fermier, de la maladie des éleveurs de pigeons et des colombophiles, des champignonnistes, de la bagassose et de la maladie des minotiers et des grainetiers, etc.

Étym. lat. imago : image, représentation

poumon de fermier (maladie du), éleveurs de pigeons (maladie des), bagassose

image en virole l.f.

napkin-ring deformity

Image radiographique traduisant un rétrécissement annulaire rigide de la lumière digestive, limité, plus ou moins régulier, souvent précédé en amont d'une dilatation de la portion restée saine et souple.
Pour être affirmée, elle doit se révéler constante à un même endroit précis, sur les clichés en série de l'œsophage, de l'antre gastrique ou sur le colon en compression. Cet aspect évoque une lésion infiltrante, inflammatoire ou maligne.

Syn. défilé (image de)

image fixe l.f.

still picture

Image dont la structure et les éléments sont immobiles.

Étym. lat. imago : image, représentation

image fluo l.f.

fluorescent image

Pour une lentille cornéenne rigide, image obtenue du ménisque de larmes après instillation dans l'œil d'une goutte de fluorescéine excitée par une lumière bleue cobalt.
Pour une lentille cornéenne souple, utilisation d'une fluorescéine à grosses molécules qui ne teinte pas la lentille, mais les critères d'adaptation d'une telle lentille peuvent s'évaluer sans l'aide de cette technique qui tend à être abandonnée.

Étym. lat. imago : image, représentation

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