embolisation de varicocèle l.f.
varicocele embolization
Traitement de référence actuel des varicocèles symptomatiques.
Sous anesthésie locale, une sonde est introduite via la veine fémorale, la veine cave, la veine rénale gauche dans la veine spermatique. Le matériel d’embolisation le plus fréquemment utilisé est un ou plusieurs ressorts en titane (« coil ») qui obturent la veine spermatique et suppriment le reflux sanguin.
→ varicocèle, varicocèle (cure chirurgicale)
[ B2, K4, M2]
Édit. 2020
tumeur varicocèle du sein l.f.
plasmocytic mastitis
varicocèle n.m. ou f.
varicocele
Dilatation variqueuse des veines du cordon spermatique, alimentée par la colonne de sang refluant de la veine spermatique.
Le varicocèle est pratiquement toujours à gauche, en raison de la disposition anatomique particulière de la veine spermatique qui, à gauche, se jette à plein canal et à angle droit dans la veine rénale. Cette anomalie fréquente (atteignant 10 à 12% des hommes) apparaît généralement à la puberté et peut gêner la croissance du testicule et sa fonction de spermatogénèse, d’où une possibilité de stérilité. Son traitement peut être chirurgical ou radio-interventionnel (embolisation).
Cette dilatation peut être également secondaire à une hypertension du système veineux spermatique ou du réseau veineux situé en amont, la cause la plus fréquente étant un thrombus cancéreux provenant du rein. Lorsque le varicocèle survient chez l'adulte à droite, il doit faire évoquer l'existence d'une tumeur maligne du rein. Chez la femme, il peut exister une semblable dilatation variqueuse de la veine ovarienne.
Étym. lat. varix : varice ; gr. kêlê : tumeur
→ varicocèle (cure chirurgicale), varicocèle (embolisation)
[K4, M2, M3, B4]
Édit. 2020
varicocèle (cure chirurgicale) l.f.
varicocelectomy
Intervention chirurgicale consistant à supprimer la dilatation des veines du cordon spermatique définissant le varicocèle.
Elle consiste à réséquer la veine spermatique soit par voie iliaque rétropéritonéale soit par voie inguinale, ou encore par rétropéritonéoscopie, interrompant ainsi la colonne de sang venant du rein gauche. Les interventions par voie scrotale proposées depuis plusieurs siècles n'ont plus cours.
Actuellement, le traitement de référence est l'embolisation par voie endovasculaire, le traitement chirurgical étant réservé à son impossibilité ou à ses échecs.
[B4, M2, K4]
Édit. 2020
chimio-embolisation hépatique l.f.
chemoembolization
Thérapeutique qui associe une chimiothérapie locale intraartérielle et une embolisation pour une lésion hépatique.
Le principe de la chimio-embolisation est de réaliser une chimiothérapie au contact de la tumeur après avoir placé une sonde par voie fémorale dans l'artère hépatique puis d'occlure temporairement cette artère en injectant des agents embolisants de façon à augmenter le temps de contact des substances chimiothérapiques. La chimio-embolisation entraîne une nécrose hépatique à l'origine de fièvre, de douleurs et de perturbations du bilan hépatique prédominant pendant les trois jours qui suivent la chimio-embolisation. Elle s'emploie essentiellement dans le traitement des tumeurs primitives malignes hépatiques p. ex. le carcinome hépatocellulaire.
[G5,L1 ]
chimio-embolisation lipiodolée du foie l.f.
hepatic lipiodol chemo-embolization
Traitement des hépatocarcinomes par injection intra-artérielle de lipiodol ultrafluide et d'antimitotiques.
Technique d'efficacité discutée.
[G5,L1]
embolisation n.f.
embolization
Méthode thérapeutique consistant à obturer les vaisseaux d'une malformation (angiome, fistule artérioveineuse) ou d'une tumeur, voire d’une lésion hémorragique, d’accès chirurgical difficile ou impossible.
Elle est réalisée par mise en place d'un cathéter dans la ou les artères nourricières de la lésion à traiter. On introduit un ou plusieurs emboles faits de matière synthétique (billes de silicone, spires métalliques, coils, etc.) qui permettent à une thrombose de s'organiser et d'oblitérer le vaisseau. Dans certains cas (anévrismes artériels) l'embole peut être un petit ballonnet ou une spire (« coil ») qui vont obstruer la lésion.
Plus rarement, les embolisations peuvent être faites par voie veineuse.
Étym. gr. embolos : qui s’enfonce dans, qui est jeté dans ; lat. embolus : piston d’une pompe
→ embolie thérapeutique, embolisation de l'artère hépatique, embolisation vasculaire, angiome, fistule artérioveineuse
[B4, G5, K4]
Édit. 2019
embolisation des varices œsophagiennes l.f.
Technique abandonnée au profit de la sclérothérapie.
→ varices digestives, portographie, varices digestives (sclérothérapie des)
[B4, G5, L1, K4]
Édit. 2020
embolisation vasculaire l.f.
vascular embolization
Technique de radiologie interventionnelle consistant à placer dans une artère un cathéter par lequel on injecte du matériel obstructif pour induire une thrombose locale afin d'interrompre la circulation en aval.
Cette technique connaît de nombreuses applications dans les situations aigües, par exemple : contrôle d'une hémorragie rétropéritonéale grave lors d'une fracture du bassin, traitement d'une hémoptysie rebelle aux moyens usuels, blocage d'une malformation vasculaire (angiome du foie, fistule artérioveineuse cérébrale, anomalie de la veine cérébrale de Galien, angiome cervicofacial, anévrisme artériel…), hémostase d'une hémorragie maxillofaciale irréductible, traitement d’une tumeur….etc.
Étym. gr. embolos : qui s’enfonce dans, qui est jeté dans ; lat. embolus : piston d’une pompe
→ embole, hémorragie, polytraumatisme, embolie thérapeutique, embolisation de l'artère hépatique, hémoptysie, angiome, fistule artérioveineuse cérébrale
[B4, G5,K4]
Édit. 2019
embolisation de l'artère hépatique l.f.
embolization of the hepatic artery
Injection d'agents embolisants dans l'artère hépatique pour supprimer ou ralentir temporairement ou de façon permanente le flux artériel hépatique.
1) La technique consiste à mettre en place dans l'artère hépatique une sonde introduite par voie fémorale et à injecter des agents embolisants résorbables ou non.
2) Les principales indications sont le traitement des tumeurs malignes primitives du foie (carcinome hépatocellulaire), le traitement des tumeurs hépatiques se rompant dans la cavité péritonéale ou le traitement des anévrismes hépatiques.
On peut y adjoindre un agent thérapeutique (chimio-embolisation).
Étym. gr. embolos : qui s’enfonce dans, qui est jeté dans ; lat. embolus : piston d’une pompe
→ chimio-embolisation hépatique, embolie thérapeutique, carcinome hépatocellulaire
[B4, G5, L1, K4]
Édit. 2019