triage n.m.
triage
En cas d'afflux effectif ou prévisible d'un grand nombre de blessés, d'intoxiqués ou de malades, action consistant à choisir ceux qui sont le plus gravement atteints et dont un traitement aussi rapide que possible devrait permettre une évolution favorable, tandis que les autres sont répartis selon leur état dans diverses formations moins bien équipées.
Le triage se fait, si possible sur place au poste médical avancé et par un médecin compétent, afin de :
1) mettre en condition de survie avant de trans
2) choisir les vecteurs d'évacuation, dans la mesure des disponibilités ;
3) orienter les victimes vers le lieu de traitement le plus favorable, compte tenu des circonstances (éviter la saturation des hôpitaux).
Le triage distingue les urgences absolues (à opérer ou à traiter très rapidement), les urgences relatives (susceptibles de supporter un certain délai d'intervention), les éclopés (qui ne demandent que des soins minimes et peuvent être hébergés hors des hôpitaux, si besoin) et les morts ou urgences dépassées (morituri), cas gravissimes qui ne doivent raisonablement pas prendre la place d'autres victimes quand les ressources médicales ou chirurgicales sont limitées. Il faut aussi distinguer les urgences potentielles (il faut surveiller de très près les urgences différées) en fonction des possibilités chirurgicales du moment.
Le triage est un acte médical lié aux conditions logistiques : il débutera à l'avant, près de la zone de contact, et sera affiné au fur et à mesure de l'évacuation jusqu'au centre définitf. C'est un acte dynamique dont la nécessité peut disparaitre lorsque cesse l'afflux des victimes et dont les décisions peuvent être remises en question à chaque échelon de la chaine d'évacuation. Cette notion est essentielle pour suivre l'évolution de l'état du patient, elle doit inciter les sauveteurs et les médecins à une remise en question permanente des évaluations et des pronostics. C'est un acte diagnostique qui tient compte de l'agression subie, de la localisation des atteintes et de leurs conséquences sur les fonctions vitales. C'est un acte thérapeutique car il comporte obligatoirement, la mise en conditions de survie par les gestes de réanimation d'extrême urgence et la mise en condition d'évacuation. C'est un acte logistique qui induit l'évacuation vers l'arrière en réglant les délais et les modalités de transport en fonction des délais possibles qui dépendent des impératifs de temps, d'espace et des moyens de communication. disponibles.
Le triage est tributaire des impératifs de temps et de distances à parcourir (voie routière ou voie aérien
Étym. du vieux français : trier, probablement du bas lat. trito, broyer (le blé), séparer le son de la farine