transit isotopique du liquide cérébrospinal l.m.
rhinorrhée du liquide céphalorachidien l.f.
rhinorrhea of cerebrospinal fluid
Écoulement de liquide cérébro-rachidien par les narines ou les choanes, lié à une brèche de la base du crâne, essentiellement la lame criblée.
Complication qui doit être particulièrement recherchée devant une fracture du sinus frontal ouverte dans les fosses nasales, ou une fracture du sinus sphénoïdal.
Elle nécessite une surveillance attentive avec mise à plat du blessé en décubitus dorsal et l'instauration d'un traitement antibiotique préventif. En cas de persistance de l'écoulement, une intervention peut être indispensable.
Étym. gr. rhis : nez ; rhein : couler
rhinorrhée l.f.
rhinorrhea
Écoulement par les narines (rhinorrhée antérieure) ou par les choanes (rhinorrhée postérieure).
Cet écoulement peut être séreux, muqueux ou purulent.
Étym. gr. rhinos, nez ; rein, couler
azote liquide l.m.
liquid nitrogen
Gaz inerte maintenu à l'état liquide à une température de -196° et qui, en cryothérapie, a remplacé la neige carbonique.
Il est utilisé en dermatologie pour détruire des lésions cutanées en les réfrigérant fortement selon deux procédés : soit par application directe au coton-tige ou grâce à un appareil qui le projette sous pression (dans le cas de verrues, taches pigmentées ou kératoses séborrhéiques ou actiniques), soit au moyen d'un appareillage plus complexe de cryochirurgie pour détruire des lésions cutanées carcinomateuses ou précancéreuses. Ces gestes thérapeutiques provoquent une destruction cellulaire avec érythème, œdème, phlyctène, nécrose et douleur dont l'importance varie avec l'intensité de l'application.
Étym. gr. a privatif ; zôê : vie
[G5,J1]
Édit. 2018
Belzer (liquide de) l.m.
Belzer’s solution, University of Wisconsin solution
L'un des liquides utilisés en transplantation pour la préservation des organes : sa composition est proche du milieu intracellulaire mais se distingue du liquide de Collins par l'utilisation de sucres différents et d'hydroxyéthyl-amidon.
Son introduction a permis d'obtenir de meilleurs résultats en transplantations hépatique et pancréatique tout en permettant des durées d'ischémie froide plus prolongées.
F. O. Belzer, chirurgien américain de la transplantation (1930-1995)
→ liquide de conservation, Collins (liquide de)
Édit. 2017
biopsie liquide l.f.
liquid biopsy
Prélèvement et analyse d’un échantillon de plasma portant sur l’ADN circulant sans cellule, appelé cell-free DNA (cf DNA) afin de détecter des mutations somatiques traduisant la présence d’un cancer ou chez la femme enceinte l’existence de mutations dans l’ADN fœtal.
Chez les personnes saines, le cf DNA non tumoral est trouvé dans le plasma à taux faible (10 à 15 ng/ml).
Chez les patients atteints d’un cancer, le cf DNA est libéré des cellules tumorales est appelé ct DNA pour DNA circulant tumoral ; il constitue seulement une partie du cf DNA. La fraction du ct DNA parmi le cf DNA chez les patients ayant un cancer varie beaucoup, de 0,1 à plus de 90 %. L’analyse d’autres fluides biologiques que le sang est également possible (liquide cérébrospinal, salive, fluide pleural, péritonéal, selles et urines). Les applications en cancérologie sont prometteuses. L’analyse du cf DNA du plasma, pratique mini invasive, évite les risques et complications potentielles des biopsies tumorales. La présence de mutations somatiques dans l’ADN circulant est un test hautement spécifique de la présence d’un cancer. Déterminer le profil moléculaire pour la sélection du traitement est devenu essentiel. La concordance entre les résultats des biopsies standard et des biopsies liquides doit être bonne. Les biopsies liquides ont l’avantage de pouvoir être répétées, soit lorsque le matériel obtenu par les biopsies standard n’est pas suffisant, soit pour adapter le traitement lorsqu’après une ou plusieurs lignes de chimiothérapie, une résistance acquise survient. Le plus souvent, les résistances acquises proviennent de clones, qui préexistaient et qui émergent du fait de la pression de sélection du traitement. Ces clones résistants peuvent coexister dans la même lésion ou dans des sites métastatiques distincts. La biopsie standard, contrairement à la biopsie liquide, sous-estime de façon majeure cette hétérogénéité. La recherche de ct DNA est utile pour évaluer la réponse thérapeutique au traitement. En effet, la demi-vie du cf DNA est très courte, approximativement une heure ; la persistance de mutations tumorales dans le cf DNA en post opératoire doit faire craindre une maladie résiduelle, qui peut ultérieurement conduire à une rechute tumorale. Une augmentation des taux de ct DNA peut précéder la progression de l’imagerie de plusieurs semaines ou mois. Par rapport aux marqueurs tumoraux antigène carcinoembryonnaire, antigène CA 125, par exemple, dont la demi-vie est longue et la spécificité et la sensibilité médiocres, le suivi des altérations des clones tumoraux est supérieur. La rareté des cellules portant un ADN muté dans des cancers débutants rend cette recherche peu utilisable dans le dépistage. En outre, elle ne permet pas l’identification de l’organe atteint.
Dans le cas du diagnostic prénatal, la technique permet de détecter la présence chez le fœtus d’une mutation connue dans la famille et de posséder ainsi les éléments d’un conseil génétique aux parents.
→ ADN, diagnostic génétique, diagnostic génétique préconceptionnel, diagnostic génétique prénatal, CA 125
[A4, F2, Q1]
Édit. 2019
Bouin (liquide de) l.m.
Bouin’s solution
Mélange d'acide picrique, d'acide acétique et de formol qui sert à conserver les tissus avant l'examen anatomo-pathologique.
A. P. Bouin, histologiste et endocrinologue français, membre de l'Académie de médecine (1870-1962)
Édit. 2017
bronchogramme liquide l.m.
liquid bronchogram
En scanographie, image de bronches pleines de sécrétions, visualisées au sein d'un parenchyme pulmonaire opaque dont la densité a été rehaussée par une injection de produit de contraste iodé.
Édit. 2017
Collins (liquide de) l.m.
Collins’ solution
L'un des liquides utilisés en transplantation pour la préservation de l'organe.
Sa composition est proche de celle du milieu intracellulaire.
L'Eurocollins, de composition légèrement différente, en est un produit dérivé.
G. M. Collins, chirurgien américain (1969 et 1991)
[G3]
dérivation du liquide céphalorachidien l.f.
diversion of the spinal fluid
Dérivation permanente du liquide céphalorachidien retenu dans les ventricules cérébraux en cas d’hydrocéphalie.
La dérivation peut se faire vers les citernes des espaces sous-arachnoïdiens (ventriculo-cysternostomie1), soit vers des régions extra-crâniennes : dans une oreillette cardiaque (ventriculo-atriostomie2) ou dans la cavité péritonéale (ventriculo-péritonéostomie3).
W. E. Dandy, neurochirurgien américain (1922) ; 2 A. Torkildsen, neurochirurgien norvégien (1939); 2 F. E. Nulsen et E. B. Spitz, neurochirurgiens américains (1952) ; 3 W. Kaush, chirurgien allemand (1908), W. V. Cone, neurochirurgien canadien (1948) ; J. F Hirsch, neurochirurgien français (1992)
→ hydrocéphalie, ventriculo-cisternostomie, ventriculo-atriostomie, ventriculo-péritonéostomie
encéphalopathie familiale progressive avec calcification des noyaux gris centraux et lymphocytose chronique du liquide cérébro spinal l.m.
Aicardi-Goutières syndrome
Encéphalopathie précoce avec calcifications des noyaux gris centraux, atrophie cérébrale et leucodystrophie.
Le syndrome débute dès les premiers mois de la vie avec arrêt du développement et microcéphalie. Progressivement apparaissent une hypotonie, des signes pyramidaux et extra-pyramidaux, des convulsions et souvent des lésions cutanées des extrémités à type d’engelures. Il existe des mouvements oculaires anormaux avec une cécité et la conservation des réflexes pupillaires à la lumière. L’évolution se fait en quelques années vers un état grabataire avec une mortalité importante.
Le diagnostic repose sur la clinique, l’IRM ( calcifications des noyaux gris centraux et parfois du cervelet, leucodystrophie, atrophie cérébrale) et la biologie (augmentation des leucocytes et de la concentration d’interféron alpha dans le liquide cérébrospinal).
L’affection est autosomique récessive (MIM 225750). Des mutation dans les gènes TREX1, SAMHD1, ADAR1, IFIH1 ou sur l'un de ceux codant pour la ribonucléase H2 ont été décrites.
J. F. Aicardi et F. Goutières, neurologues français (1984)
Syn. Aicardi-Goutières (syndrome d')
[H1, Q2]
Édit. 2019
excès de liquide amniotique l.m.
excessive amniotic fluid
Volume de liquide amniotique compris entre un et deux litres, supérieur à la normale, inférieur à l'hydramnios.
[03,06]
Édit. 2018
liquide amniotique l.m.
amniotic fluid
Liquide contenu dans l’amnios et dans lequel baigne le fœtus.
Ce liquide présente une quantité variable à terme entre 500 et 1 500 ml. De couleur blanchâtre, légèrement lactescente à l'approche du terme du fait de la desquamation cellulaire, il joue un rôle de protection hydraulique du fœtus, un rôle bactéricide, nutritif et hydratant. Il est produit à la fois par la mère et par le fœtus et sa résorption est également assurée par la mère et le fœtus. A partir du début du 5ème mois le fœtus déglutit le liquide amniotique (environ 400 ml. par jour) et urine dans la cavité amniotique, contribuant ainsi à une rotation assez rapide estimée 3 à 4 heures. Cette urine fœtale est essentiellement aqueuse car c’est le placenta qui assure l’élimination des déchets métaboliques. Il empêche l’adhérence du fœtus à l’amnios et permet les mouvements fœtaux. L'insuffisance de liquide amniotique à l'approche du terme peut être l'indice d'une anomalie de la production fœtale (anomalie rénale), l'excès de liquide est parfois l'indice d'une anomalie de la résorption fœtale (anomalie digestive). Lors du travail de l'accouchement, le liquide amniotique, mis sous pression par les contractions utérines, contribue à former la poche des eaux tant que les membranes restent intactes ; cette poche joue le rôle de coin hydrostatique qui aide à la dilatation du col. Le liquide amniotique a également un rôle de lubrification des voies génitales inférieures.
→ amnios, cavité amniotique, placenta
[A4,O3,O6]
liquide céphalo-rachidien l.m.
Dénomination obsolète
Abrév. LCR
liquide cérébro-spinal l.m.
liquor cerebrospinalis (TA)
cerebrospinal fluid
Liquide qui remplit l’espace arachnoïdien, les ventricules cérébraux et le canal central de la moelle spinale.
Il baigne le système nerveux central intérieurement et extérieurement. Dans les espaces sous-arachnoïdiens, entre la pie-mère qui adhère au cortex cérébral et l’arachnoïde, le liquide cérébro-spinal forme un matelas liquidien continu. La quantité de liquide cérébro-spinal varie de 100 à 150ml.
Le liquide cérébro-spinal transsude des plexus choroïdes dans les deux ventricules latéraux. Il s’écoule par les foramens interventriculaires dans le troisième ventricule puis, par l’aqueduc du mésencéphale, dans le quatrième ventricule où il entre en communication par l’ouverture médiane du quatrième ventricule et les ouvertures latérales du quatrième ventricule avec le liquide sous-arachnoïdien. Le liquide cérébro-spinal est résorbé par les granulations de l’arachnoïde et les villosités arachnoïdiennes. Le liquide cérébral-spinal possède une pression propre qui traduit l‘équilibre entre la vitesse de sa production et celle de sa résorption ; chez l’Homme, elle est de 60 à 120mm d’eau.
Le liquide cérébro-spinal normal a l’apparence de l’eau. Il est normalement à peu près exempt d’éléments figurés. Sa densité est de 1002 à 1008. Son pH est légèrement supérieur à 7. Son point cryoscopique est le même que celui du sang. Il contient très peu d’albumine : 22 mg de sérum-albumine et 6mg de globuline pour 100ml. Il contient environ 10/1000 de matières solides : 7,3g de chlorure de sodium, 0,6g de glucose, 0,25g d’urée.
Le liquide cérébro-spinal exerce à l’égard de l’encéphale un rôle de soutien et un rôle de protection : entourant la masse cérébrale d’un matelas aqueux, il réalise les conditions hydrauliques qui déterminent l’allègement apparent de cette masse.
Par les échanges qui s’établissent au niveau des gaines vasculaires entre le liquide cérébro-spinal et le liquide interstitiel des espaces lacunaires de la substance cérébrale, le liquide cérébro-spinal pourrait jouer un rôle dans la nutrition des neurones centraux.
Syn. anc. liquide céphalo-rachidien
Sigle LCS
liquide de conservation l.m.
liquid of preservation
Liquide dont la composition convient à la préservation cellulaire et tissulaire d'un organe prélevé en vue de transplantation.
Sa composition chimique est proche du milieu intracellulaire et comprend des substances destinées à réduire l'œdème et les transferts transmembranaires.
→ Belzer (liquide de), Belzer (machine de), Collins (liquide de)
liquide de dialyse
liquid of dialysis
liquide de transport de B. Michel l.m.
Michel's holding solution
Milieu liquide permettant la fixation et le transport de fragments tissulaires de petite taille destinés à la congélation, en vue de la mise en œuvre de techniques immuno-histologiques telles que : immunofluorescence directe pour l'étude de maladies bulleuses, étude des lymphomes et pseudo-lymphomes par la méthode des immuno-peroxydases.
B. Michel, dermatologiste américain (1972)
liquide folliculaire l.m.
follicular fluid
Liquide contenu à l'intérieur d'un follicule ovarien.
Sa quantité devient maximale dans le follicule arrivé à pleine maturation, le follicule de De Graff. Il est sécrété par les cellules de la granulosa et se répand dans le cul-de-sac de Douglas après la rupture folliculaire lors de l'ovulation.
liquide hydatique l.m.
hydatic fluid
Liquide contenu dans les hydatides ou kystes hydatiques, formes larvaires d’Echinococcus granulosus.
Riche en albumine, le liquide hydatique peut créer un choc anaphylactique, éventuellement mortel, en cas de rupture accidentelle dans le péritoine. Sa concentration en chlorure de sodium est assez élevée. Les malades atteints d’hydatidose pulmonaire, présentant une vomique hydatique, crachent du liquide hydatique qu’ils décrivent comme "de l’eau salée contenant des peaux de raisins" (fragments de membrane germinative, de vésicules proligères ou d’hydatides filles).
liquide interstitiel l.m.
interstitial fluid
Liquide issu du plasma et des cellules, formant un système de circulation dans la matrice extracellulaire, pour les matériaux nécessaires aux cellules, pour leurs déchets et pour les métabolites échangés entre cellules et microcirculation.
liquide oral l.m.
oral liquid
Préparation pharmaceutique liquide faite pour apporter au contact de la muqueuse orale un produit actif que l’on n’avale pas (par ex. pour un bain de bouche).
Étym. 2017
[G3,G5,P3]
liquide sous-rétinien l.m.
subretinal fluid
Liquide occupant l’espace sous-rétinien dans un décollement de rétine.
Sa composition est proche de celle de l’humeur aqueuse dans les soulèvements récents ; elle est plus épaisse et riche en cellules dans les décollements anciens.
liquide synovial l.m.
synovial fluid
Liquide présent dans les articulations, transsudat de plasma sanguin contenant de l'acide hyaluronique produit par les cellules A de la bordure synoviale.
Physiologiquement il a un double rôle : mécanique par lequel il contribue à assurer le glissement des surfaces articulaires les unes sur les autres, et biologique par lequel il assure la nutrition du cartilage articulaire. L'étude de ses caractères cellulaires, biochimiques et microbiologiques est d'un intérêt primordial au cours des différentes arthropathies inflammatoires, infectieuses et dégénératives.
Syn. liquide articulaire, synovie
mandrin gazeux, liquide (technique du) l.m.