antigène rhésus l.m.
rhesus antigen
Antigène du groupe érythrocytaire rhésus.
Plusieurs gènes alléliques commandent l'apparition des antigènes rhésus. En clinique, le plus important est l'antigène D puisque c'est contre lui que les anticorps apparaissent le plus souvent.
→ rhésus
incompatibilité rhésus l.f.
Rhesus incompatibility
1) Incompatibilité observée entre la mère et son enfant quand la mère rhésus négatif forme des anticorps contre les hématies de l'enfant rhésus positif.
2) Incompatibilité entre un donneur et un receveur au cours d'une transfusion sanguine où le receveur forme des anticorps contre les hématies rhésus plus du donneur.
rhésus (facteur) l.m.
Rhesus factor
Caractère sanguin dont l'antigène est commun à l'homme et au Macacus rhesus.
1) Les porteurs de ce facteur sur leurs hématies sont dits Rh+, les autres Rh-. Il n'existe pas d'anticorps naturels dans le système Rhésus.
2) Une mère Rh- porteuse d'un fœtus Rh+ peut s'immuniser en fabriquant des anticorps anti-Rh qui, passant dans le sang du fœtus avant ou pendant l'accouchement, déclenchent des phénomènes d'allo-immunisation fœtomaternelle, avec déglobulisation fœtale. La maladie hémolytique du nouveau-né comporte un risque de mort fœtale in utero, ou d'apparition après la naissance d'un ictère nucléaire grave.
Le système rhésus est une mosaïque contrôlée par un système polyallélique comprenant de nombreux antigènes parmi lesquels l'antigène D ou antigène RH classique, très immunogène, et les facteurs C, E, d, c, e. Dans la pratique, les humains sont soit rhésus+, c'est-à-dire que leurs érythrocytes sont porteurs d'antigènes rhésus, soit rhésus-.
K. Landsteiner, biologiste autrichien, prix Nobel de médecine en 1930 et A. Wiener, immunologiste américain (1940)
Étym. Macacus rhesus, singe sur le sang duquel ce facteur a été trouvé.
Symb. Rh
→ groupe sanguin, ictère nucléaire, immunisation foetomaternelle
rhésus (système) l.m.
rhesus blood type
Groupe sanguin dont l'antigène principal est commun à l'homme et au singe Macacus rhesus (facteur rhésus).
facteur rhésus l.m.
→ rhésus
[F1]
Édit. 2018
immunisation antirhésus l.f.
Rh disease
Immunisation survenant après transfusion de sang hétérospécifique ou pendant la grossesse par passage transplacentaire d’hématies fœtales rhésus positif dans la circulation d’une mère rhésus négatif.
Elle peut survenir à tout moment de la grossesse. Au premier trimestre, au cours d’un avortement spontané, d’une interruption volontaire de grossesse, d’une grossesse extra-utérine ; au deuxième trimestre, lors de tous les gestes anténatals comme l’amniocentèse, la ponction de sang fœtal ; au troisième trimestre, lors de l’accouchement, qu’il soit normal ou par césarienne ou lors de la délivrance. Elle est responsable des accidents de la maladie hémolytique du nouveau-né entraînant un anasarque fœtal et une mort fœtale par anémie. Sa prévention repose sur l’injection d’immunoglobuline anti-D après l’accouchement de toute femme enceinte de groupe rhésus négatif jusque-là non immunisée et donnant naissance à un enfant de groupe rhésus positif. Son traitement repose sur la pratique des transfusions in utero, de sang rhésus négatif, dans le cordon, à partir du 4èmemois de la grossesse dans les cas les plus sévères.
Étym. lat. immunis : exempt de
→ maladie hémolytique du nouveau-né, transfusion fœtomaternelle
Macacus Rhesus l.m.
Macacus Rhesus
Race de singe dont les antigènes des globules rouges sont identiques à ceux de 85% des humains, ce qui a permis la découverte des groupes sanguins Rhésus.
K. Landsteiner, biologiste austro-américain, prix Nobel de médecine en 1930, A. S. Wiener, immunologiste américain (1940)
maladie hémolytique du nouveau-né l.f.
erythroblastostosis fetalis, hemolytic disease of the newborn (Rh disease)
Anémie hémolytique du fœtus et du nouveau-né due à l’immunisation de la mère par des antigènes érythrocytaires fœtaux lors d’une grossesse, d’une interruption de grossesse ou d’une transfusion (incompatible) antérieures.
L’anémie (qui s’accompagne d’érythroblastose et d’hyperbilirubiénémie) s’aggrave au fur et à mesure des grossesses successives et peut aboutir à l’anasarque fœto-placentaire ou à la mort fœtale in utero.
L’antigène D (Rh+) était le plus souvent en cause. Cette affection est systématiquement prévenue par l’injection d’immunoglobulines anti-D, chez toute femme Rh négatif, dès la première grossesse. Cependant des MHNN peuvent être entraînées par des antigènes érythrocytaires fœtaux autres que D. Les enfants de père hétérozygote D/d peuvent être Rh négatifs et échapper à la maladie, (d’où l’intérêt de la détermination par PCR du groupe Rh du fœtus sur DNA extrait des érythrocytes fœtaux passés dans la circulation maternelle).
L’exsanguinotransfusion du nouveau-né est l’une des thérapeutiques efficaces de cette affection.
Étym. gr. haima : sang ; luein : délier
Syn. incompatibilité Rhésus
Sigle : MHNN
→ anémie érythroblastique, anasarque fœtoplacentaire, transfusion fœtale, exsanguino-transfusion