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prothèse totale du genou l.f.
total knee arthroplasty
Dispositif remplaçant les surfaces articulaires fémorale, tibiale et parfois patellaire de l'articulation du genou.
Les prothèses totales du genou, dont existent de multiples modèles, sont composées d'une pièce métallique fémorale, d'une pièce métallique tibiale, avec, entre les deux, un patin polyéthylène. S'y ajoute souvent un insert patellaire polyéthylène fixé à la face postérieure de la patella.
Chaque composant peut être scellé (cimenté), impacté ou vissé (sans ciment). Le couple de friction est, dans la très grande majorité des cas, constitué de métal (nickel-chrome) sur du polyéthylène.
Les prothèses de genou se divisent en deux grandes catégories:
- les prothèses à glissement, où la pièce fémorale glisse sur la pièce tibiale par l'intermédiaire d'un insert polyéthylène. Ces prothèses peuvent
avoir un plateau fixe ou mobile, être ultracongruantes et/ou postéro-stabilisées.
- les prothèses contraintes, où existe une charnière entre la pièce fémoral et la pièce tibiale. Ces dernières sont en général des prothèses de reprise.Prothèse totale du genou cimentée
Prothèse totale du genou non cimentée
Sigle PTG
→ prothèse unicompartimentale du genou
[I2]
Édit. 2019
prothèse totale l.f.
total arthroplasty, total prothesis
Matériel de remplacement placé sur toutes les surfaces d’une articulation.
Par ex. la prothèse totale de la hanche (PTH) (angl. total hip arthroplasty) comporte une partie fémorale et une cupule acétabulaire.
prothèse totale de hanche l.f.
total hip arthroplasty
Dispositif remplaçant les composantes céphalique et acétabulaire de l'articulation coxofémorale.
Chaque composante peut être scellée (cimentée) ou enfoncée à force, impactée (sans ciment). Les couples de friction sont variés : métal/polyéthylène, céramique/polyéthylène, céramique d'alumine/céramique d'alumine ou, plus rarement, métal/métal. Certaines prothèses, dites à double mobilité, comportent deux surfaces de glissement concentriques, dans le but d'accroître la stabilité.
La prothèse totale de hanche, de plus en plus fiable, constitue le traitement ultime des pathologies destructrices de hanche: coxarthrose, altération post-traumatique, ostéonécrose de la tête fémorale....
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Prothèses de hanche normales cimentée et sans ciment
R. et J. Judet, orthopédistes français, implantèrent en 1946 la première prothèse totale de hanche (1946)
Sigle PTH
→ prothèse, coxarthrose, ostéonécrose aseptique de la tête fémorale
[I2]
Édit. 2019
prothèse unicompartimentale du genou l.f. (PUC)
partial knee prosthesis
Prothèse partielle du genou qui ne remplace que l’articulation fémoro-tibiale médiale ou latérale (alors qu'une prothèse totale remplace les deux compartiments fémorotibiaux et parfois l'articulation fémoropatellaire).
Le choix d’une prothèse partielle obéit à des critères stricts : peu de déviation du genou dans le plan frontal (ou ostéotomie correctrice associée), compartiment fémorotibial opposé intact, ligaments croisés et collatéraux intacts (ou réparés), appareil extenseur en bon état. La PUC est composée d’un implant fémoral et d’un implant tibial métalliques, scellés, impactés ou vissés et, entre les deux, d’un insert polyéthylène. Elle s’adresse essentiellement aux gonarthroses fémorotibiales médiales (plus rarement latérales) isolées.Prothèse unicompartimentale médiale sans ciment
[I2]
Édit. 2019
Angelchick (prothèse de) l.f.
Angelchick's prosthesis
Anneau d’élastomère de silicone rempli de gel de silicone utilisé dans le traitement du reflux gastro-œsophagien.
J. P. Angelchik, chirurgien américain d’origine française (1979)
[B3,L1]
Édit. 2017
Charnley (prothèse de) l.f.
Charnley’s hip
Prothèse articulaire de la hanche, fondée sur le principe de la faible friction comportant une tête fémorale de petit diamètre s’articulant dans un cotyle en polyéthylène à haute densité, les deux pièces étant scellées dans l’os par du métacrylate de méthyle.
J. Charnley, Sir, chirurgien orthopédiste britannique (1961)
[I2,B3]
endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire l.f.
prosthetic valvular infective endocarditis
Endocardite survenant sur une prothèse valvulaire liée à un microorganisme le plus souvent bactérien ou fungique.
Le diagnostic peut être retenu devant un état septicémique avec hémocultures positives et un dysfonctionnement de la prothèse par thrombose ou surtout désinsertion. Le pronostic de ces endocardites, souvent dues aux staphylocoques, reste grave surtout après la pose récente de la prothèse. L'intervention chirurgicale s'impose rapidement devant la gravité des dysfonctions prothétiques, plus rarement devant un état infectieux non contrôlé, des embolies septiques ou l'apparition de troubles de conduction.
Étym. gr. endon : à l’intérieur ; kardia : cœur
[D1, K2]
Édit. 2019
Fabian (prothèse de) l.f.
Fabian's endoprosthesis
Tube prothétique formé d'une spirale métallique, mis en place endoscopiquement dans l'urèthre prostatique pour traiter, habituellement de façon transitoire, un obstacle cervicoprostatique.
C'est la plus ancienne et la plus utilisée des endoprothèses prostatiques.
K. M. Fabian chirurgien urologue allemand (1980)
Syn. spirale urologique
[M2]
Édit. 2017
Moore (prothèse de) l.f.
Moore’s prosthesis
Prothèse métallique fémorale supérieure à implantation centromédullaire, s’articulant directement avec le cotyle.
A. T. Moore, chirurgien orthopédiste américain (1943)
prothèse n.f.
prosthesis
Appareil destiné à compenser morphologiquement et fonctionnellement l’absence totale ou partielle, d’origine congénitale ou acquise, d’un organe ou d’un membre.
Plus spécifiquement, addition artificielle d'un matériau préusiné permettant de remplacer un organe enlevé en partie ou en totalité, ou de rendre perméable un conduit rétréci par une maladie inflammatoire ou tumorale.
En odontologie et stomatologie, la prothèse dentaire a pour but la restau
Étym. gr. pro : au lieu de ; titemi : je place
→ orthèse, appareillage, biomatériaux
prothèse articulaire l.f.
articular prothesis
prothèse auditive l.f.
prothèse cornéenne l.f.
Prothèse de contact, non optique, à iris incorporé, en méthacrylate de méthyle, recouvrant la cornée de l’œil.
1) Dans la majorité des cas, elle est prescrite dans un but esthétique pour redonner une apparence normale à un globe oculaire disgracieux, avec perte définitive de la vision, du fait d’une malformation, d’un traumatisme ou d’une maladie.
2) Parfois, quand la rétine est encore fonctionnelle et que le segment antérieur de l’œil est pathologique, on peut restaurer un certain degré de vision, avec une cornée artificielle fonctionnelle à axe acrylique.
prothèse de Charnley l.f.
Charnley’s hip
Prothèse articulaire de la hanche, fondée sur le principe de la faible friction comportant une tête fémorale de petit diamètre s’articulant dans un cotyle en polyéthylène à haute densité, les deux pièces étant scellées dans l’os par du métacrylate de méthyle.
J. Charnley, Sir, chirurgien orthopédiste britannique (1961)
[I2,B4]
prothèse de Fabian l.f.
Fabian endoprosthesis
K. M. Fabian, chirurgien urologue allemand (1980)
Syn. endoprothèse prostatique, Fabian (prothèse de)
→ endoprothèse prostatique, Fabian (prothèse de)
[M2]
Édit. 2018
prothèse externe l.f.
external prosthesis
Appareillage adapté à l’extérieur du corps pour pallier l’absence totale ou partielle d’un membre.
Étym. gr. pro : au lieu de ; tithêmi : je place
Syn. orthèse
prothèse gonflable l.f.
prothèse (infection sur) l.f.
post-prosthesis infection
Infection bactérienne se développant sur du matériel prothétique, soit d’emblée après la pose de celui-ci, soit ultérieurement.
Il s’agit toujours d’une infection grave à germes pyogènes qui justifie un traitement antibiotique à visée bactéricide et peut aboutir à l’ablation de la prothèse.
prothèse interne l.f.
internal replacement prosthesis
Appareillage suppléant ou remplaçant un organe à l’intérieur du corps.
La prothèse articulaire est le type de la prothèse interne.
Syn. endoprothèse
prothèse mammaire l.f.
mammary prosthesis
Poche malléable remplie de sérum salé ou de silicone, glissée derrière le muscle grand pectoral pour reconstituer artificiellement l’aspect et le volume d’un sein.
prothèse oculaire l.f.
ocular prosthesis
Lentille de contact à visée le plus souvent esthétique conçue pour combler l'espace créé en arrière des paupières par un globle atrophique ou prothèse amovible palliant l'absence de tout ou partie du globe oculaire et de ses annexes.
prothèse pénienne l.f.
penile implant, penile prosthesis
Prothèse de matériel inerte mise en place à l'intérieur des corps caverneux du pénis, destiné à lui redonner une rigidité permettant la pénétration au cours de l'acte sexuel.
Les prothèses péniennes sont de plusieurs types : les unes ont une semirigidité permanente et un volume constant ; les autres sont faites d'un réservoir cylindrique qui devient rigide lorsqu'il est mis sous tension par remplissage grâce à un système hydraulique (prothèse gonflable). Leur indication est la perte complète irréversible de la fonction érectile.
prothèse phonatoire l.f.
vocal prosthesis
Valve implantée, permettant à un opéré de laryngectomie totale de retrouver la voix.
C’est une orthèse insérée entre l’orifice du trachéostome et l’hypopharynx. Elle comporte un tube creux, obturé par une valve interne, permettant le passage de l’air venant de la trachée vers le pharynx, mais empêchant le passage des aliments ou de la salive dans l’autre sens. Lors de l’occlusion de l’orifice trachéal, le souffle pulmonaire traverse la valve et fait vibrer la muqueuse pharyngée entraînant la phonation. Il existe de nombreux types de valve. On utilise habituellement des valves à basse pression en silicone ou en téflon.
prothèse semirigide l.f.
prothèse testiculaire l.f.
testicular prosthesis
Mise en place dans la bourse, dans un but cosmétique après orchidectomie, d'une structure en matériau inerte ayant la taille, la forme et la consistance d'un testicule.