pneumoconiose n.f.
pneumoconiosis
Ensemble des maladies bronchopulmonaires liées à l’inhalation, répétée ou massive, de poussières minérales ou organiques.
Elles résultent de la toxicité propre de ces particules et (ou) d’une insuffisance du ou des processus d’épuration pulmonaire. On distingue des pneumoconioses actives comme la silicose, susceptibles d'évoluer vers des fibroses pulmonaires invalidantes, et des pneumoconioses peu ou pas évolutives, dites de surcharge, dues à l'inhalation de particules inertes.
Étym. gr. pneuma : air ; konis : poussière
maladie infiltrative diffuse pulmonaire l.f.
diffuse infiltrative pulmonary disease
Pneumopathie interstitielle qui prend en compte non seulement l'atteinte stricto sensu de l'interstitium alvéolaire mais aussi celle de toutes les structures du poumon profond.
C'est un groupe hétérogène de maladies touchant les poumons de façon bilatérale et diffuse.
Ces maladies correspondent à un processus réactionnel inflammatoire à des agressions exogènes ou endogènes. La physiopathologie fait intervenir une suite d'événements débutant par une alvéolite et des formes diverses de pneumopathies interstitielles régressives ou non, spontanément ou sous l'influence des traitements. À un stade plus avancé, on décrit des altérations mésenchymateuses avec lésion du collagène interstitiel évoluant vers la fibrose. Le stade ultime est celui du poumon en rayons de miel avec fibrose mutilante délimitant des cavités kystiques où la perte des unités alvéolocapillaires est totale. Appartiennent à ce cadre les granulomatoses pulmonaires, les pneumoconioses, les maladies générales avec atteinte pulmonaire et l'ensemble des maladies pouvant évoluer vers une fibrose pulmonaire interstitielle diffuse, dont la fibrose pulmonaire idiopathique.
→ granulomatose pulmonaire, pneumoconioses, fibrose pulmonaire interstitielle diffuse, fibrose pulmonaire idiopathique.
miliaire pulmonaire l.f.
pulmonary miliary
Image radiologique caractérisée par la présence, dans les deux champs pulmonaires, d'un très grand nombre d'opacités micronodulaires, de 1 à 3 mm, de la taille d'un "grain de mil".
L'analyse radiologique se fait beaucoup mieux sur des clichés de tomodensitométrie.
Il y a des miliaires tuberculeuses, des miliaires carcinomateuses, mais bien d'autres affections peuvent entraîner un tel aspect radiologique. On l'observe dans certaines infections pulmonaires virales ou bactériennes, la sarcoïdose, les pneumoconioses et parfois au cours de certaines maladies systémiques ou du rétré
Étym. lat. milium : grain de millet
→ miliaire tuberculeuse, miliaire carcinoma teuse, microlithiase alvéolaire
nodule pulmonaire l.m.
pulmonary nodule
Masse arrondie ou ovalaire, de taille variable entre 1 à 30 mm de diamètre, située dans le parenchyme pulmonaire, mise en évidence par les examens radiologiques.
Sa densité est, en radiologie conventionnelle, équivalente à celle de l’eau ou des parties molles et, en scanographie, de 30 à 70 unités Hounsfield. La détection de ces opacités dépend de leurs caractères (taille, densité, contour, contraste) mais surtout de la technique utilisée. La scanographie met en évidence des nodules de 1mm que la radiologie conventionnelle ne détecte pas. Les nodules interstitiels ont des limites nettes alors que les nodules alvéolaires ont des limites plus floues.
Les micronodules de 1à 3 mm (miliaires) sont souvent associés à des images en mailles réalisant des aspects réticulo-nodulaires. Au-delà de 3 cm de diamètre, on parle d’opacité ou de masse rondes. Certains nodules peuvent être hétérogènes en raison d’une nécrose ou de calcifications.
Les nodules alvéolaires s’observent au cours des carcinomes bronchio-alvéolaires, des lymphomes, de la tuberculose et des mycobactérioses atypiques, de la bronchopneumonie à pyogènes, etc. Isolé, un nodule pulmonaire peut-être un hémangiome, un hamarthome, un carcinome débutant
Les nodules interstitiels multiples et bilatéraux se voient dans la sarcoïdose, les pneumoconioses, le sarcome de Kaposi.
silicatose n.f.
silicatosis
Pneumoconiose due à l'inhalation prolongée de silicates.
Le groupe des silicatoses englobe de nombreuses pneumoconioses (asbestose, kaolinose, micatose, talcose, etc.). À l'exception de l'asbestose, les silicatoses sont généralement peu évolutives et peu fibrogènes lorsqu'il n'y a pas d’ exposition conco
Certaines silicatoses sont des maladies professionnelles indemnisables.
→ silicose
silice n.f.
silica
Dioxyde de silicium (SiO2), cristaux transparents ou poudre amorphe, prenant après fusion l'aspect du verre.
C'est un composé très résistant à la chaleur, pratiquement insoluble dans l'eau et les acides, peu attaquable par les alcalis. Il existe à l'état naturel dans diverses roches (silex, quartz, calcédoine, améthyste) et dans les sables. La silice a de nombreuses utilisations industrielles : fabrication du verre, des céramiques, des abrasifs, etc. L'inhalation prolongée de poussières de silice peut provoquer des pneumoconioses (silicose).