hypotension contrôlée l.f.
induced hypotension
Méthode consistant à provoquer volontairement une baisse de la pression artérielle dont on règle l'intensité et la durée, afin de réduire le saignement opératoire soit pour faciliter l'acte chirurgical (anévrisme artériel intracrânien, chirurgie de l'oreille moyenne), soit pour réduire les pertes sanguines (chirurgie plastique ou orthopédique).
L'hypotension est obtenue avec des vasodilatateurs d'action brève, tels le nitroprussiate de sodium, les inhibiteurs calciques, la trinitrine ou les anesthésiques volatils (isoflurane). L'hypotension est facilitée par une position surélevée du cœur par rapport à la zone opératoire. On distingue l'hypotension contrôlée modérée (pression artérielle moyenne > 60 mm de Hg) et l'hypotension contrôlée profonde (pression artérielle moyenne <60 mm de Hg). Cette dernière est exceptionnellement utilisée en raison de ses inconvénients (risque d'accident vasculaire cérébral, insuffisance coronarienne).
→ contrôle