agence nationale d'appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux l.f.
national agency of support for the performance of health and medical and social establishments
Instituée par la loi du 21 juillet 2009-879 art18, elle élabore et diffuse des recommandations afin de promouvoir la performance au sein des établissements sanitaires et médico-sociaux.
Elle a conçu, à partir d’une soixantaine d’indications issues des bases de données nationales, un moyen, intitulé « hospidiag », permettant d’explorer les cinq axes de performance d’un établissement : activité, organisation, finances, qualité, ressources humaines.
Sigle ANAP
[E1,E3]
Édit. 2017
centre médico-pédagogique de cure ambulatoire l.m.
Etablissement pratiquant sans hospitalisation le diagnostic et le traitement des enfants présentant des troubles neuropsychique ou d’une restauration psychothérapeutique ou psychopédagogique sous autorité médicale.
Son objectif est de réadapter l’enfant en le maintenant dans son milieu familial, scolaire ou professionnel et social.
Syn. centre médico-pyscho-pédagogique
Sigle CMP ou CMPP
[E,O1,H4]
centre médico-psycho-pédagogique l.m.
child guidance clinic
Établissement pratiquant le diagnostic et le traitement ambulatoire des enfants et adolescents en difficultés psychologiques, dont l'inadaptation est liée à des troubles neuropsychiques ou comportementaux pouvant bénéficier d'une prise en charge adaptée par une équipe pluridisciplinaire sous autorité médicale.
Aujourd'hui très nombreux, ces organismes privés ou semi-publics à but non lucratif sont officiellement reconnus et financés par le ministère de la santé. Les premiers d'entre eux (1956) ont été les pion
Sigle CMPP
[E,H4,O1]
institut médico-éducatif l.m.
child guidance clinic
Établissements accueillant essentiellement des enfants et adultes jeunes présentant une déficience à prédominance intellectuelle liée à des troubles neuropsychiques.
Il existe des instituts médicopédagogiques (IMP) et médicoprofession
Sigle : IME
articulation temporomandibulaire (examen de l') l.m.
temporo mandibular joint (TMJ)
En imagerie médicale, techniques destinées à visualiser l'anatomie et la dynamique de cette articulation dont l'examen reste difficile.
Suivant le contexte, on peut effectuer une ou plusieurs incidences radiologiques telles que maxillaire défilé, Schüller, Hirtz, l'incidence de Parma étant pratiquement abandonnée ; on utilise fréquemment les techniques panoramiques dentaires, tomographies frontales et sagittales, scanographe, IRM, arthrographies, etc.
Syn. articulation temporomaxillaire
Sigle ATM
auto-examen des seins l.m.
breast self-examination
Examen systématique et régulier des seins pratiqué par la femme elle-même, inspection devant un miroir et autopalpation, pour tenter le dépistage des anomalies du sein.
examen isotopique de l'embolie pulmonaire l.m.
isotopic examination of pulmonary embolism
Examen uitilisé pour la surveiller l’évolution d'une embolie pulmonaire et pour affirmer sa guérison.
Étym. gr. embolos : qui s’enfonce dans, qui est jeté dans ; lat. embolus : piston d’une pompe
→ scintigraphie pulmonaire par perfusion et par ventilation, embolie pulmonaire
[B2, K1, K2, K4]
Édit. 2019
examen des crachats l.m.
sputum examination
Examen de l'expectoration ayant pour but d'en préciser la cause.
L'examen du crachat doit toujours commencer par son aspect macroscopique. Les crachats nummulaires se rencontrent souvent dans la tuberculose pulmonaire. Les crachats perlés caractérisent l'expectoration qui termine la crise d'asthme. Les crachats rouillés évoquent la pneumonie à pneumocoques.
Le recueil quotidien de l'expectoration dans un verre gradué permet d'en apprécier l'abondance (souvent extrême dans la dilatation des bronches), l'odeur (particulièrement fétide dans les infections à anaérobies) et les trois composantes : séreuse, muqueuse et purulente. La viscosité, l'adhérence aux parois du crachoir, doivent être notées. Des crachats hémoptoïques sont l'équivalent d'une hémoptysie et imposent la même enquête diagnostique.
L'étude cytologique de l'expectoration qu'il est souvent utile de répéter après une endoscopie bronchique, recherche surtout des cellules tumorales. Elle peut être aussi utile pour préciser le degré d'une suppuration bronchopulmonaire (nombreux polynucléaires altérés), l'existence d'une allergie respiratoire (nombreux éosinophiles), la présence d'inclusions endogènes ou exogènes (pneumopathies lipidiques avec inclusions graisseuses, corps ferrugineux de l'asbestose, etc.).
L'examen bactériologique de l'expectoration est souvent d'interprétation difficile : il peut être délicat de distinguer, au sein d'une flore microbienne, les agents pathogènes de la flore commensale. Il est rare de pouvoir identifier directement les parasites (débris de kyste hydatique, nématodes) dans les crachats.
Tout examen bactériologique des crachats nécessite la recherche systématique des BK par l'examen direct et la culture sur milieu de Löwenstein.
E. Löwenstein, bactériologiste autrichien (1878-1950)
→ tuberculose pulmonaire commune, asthme, pneumonie franche lobaire aiguë, dilatation des bronches (clinique et traitement des), hémoptysie, Löwenstein-Jensen (milieu de)
[B3,K1]
Édit. 2018
examen d'urine l.m.
urine (examination)
[B3,M1,M2,M3]
Édit. 2018
examen extemporané l.m.
frozen section
Étude anatomopathologique, macroscopique et cytohistologique d’un prélèvement pratiqué en général au cours d’une intervention chirurgicale.
Le résultat qui dans tous les cas devra être confirmé par un contrôle histologique classique, est fourni par l'anatomopathologiste en un délai de quelques minutes et permet au chirurgien d’orienter l’acte opératoire.
Syn. biopsie extemporanée
[B3,A3,N2]
Édit. 2018
examen parasitologique des selles l.m.
parasitological stool examination
Ensemble des techniques coprologiques utilisées pour le diagnostic microscopique direct des parasitoses digestives.
Au besoin après mise en œuvre de méthodes de concentration, par sédimentation ou par flottaison notamment, cet examen permet d’identifier au microscope les éléments parasitaires (formes végétatives, kystes, œufs, larves).
[B3,D1,L1]
Édit. 2018
examen prénatal l.m.
antenatal visit
Examen médical répété à trois reprises au cours de la grossesse, conditionnant les allocations prénatales.
Les examens biologiques obligatoires sont initialement: le groupage sanguin, la recherche d'agglutinines irrégulières, les analyses sérologiques (syphilis, rubéole, toxoplasmose, hépatite B), l’hémogramme et, avec le consentement de l’intéressée, la sérologie du sida.
[E1,O3]
Édit. 2018
examen prénuptial l.m.
prenuptial
Examen médical légal auquel doivent se soumettre les candidats au mariage et qui inclut la prescription d’une identification d’un groupe sanguin, d’une sérologie de la rubéole et, de la toxoplasmose et, avec le consentement des intéressés, la sérologie du sida.
[E1]
Édit. 2018
examen préopératoire l.m.
pre-operative assessment
Ensemble d'examens cliniques et complémen
Sauf en urgence, la consultation préanesthésique obligatoire doit avoir lieu plusieurs jours avant l'intervention. Lors de l'examen clinique, un interrogatoire soigné doit être fait, des examens complémentaires seront demandés selon l'intervention envisagée (chirurgie majeure, risque hémorragique élevé, interférence avec la fonction cardiocirculatoire ou respiratoire) et l'état du patient (âge, antécédents cardiovasculaires, traitement médicamenteux au long cours, etc.). Pour les patients ASA 1 ou 2, âgés de moins de 40 ans devant subir un acte mineur, aucun examen complémentaire n'est en principe nécessaire. Avant 40 ans l'électrocardiogramme n'est pas exigé. En l'absence d'antécédents ou de signe clinique, on ne demandera la radiographie du thorax que si le patient est âgé de plus de 60 ans. Un test d'hémostase n'est nécessaire que si l'interrogatoire a fait apparaître une tendance anormale au saignement ou si l'acte prévu peut être hémorragique. La détermination du groupe sanguin et la recherche des agglutinines irrégulières n'est nécessaire que pour des interventions pour lesquelles on prévoit la nécessité d'une transfusion.
→ ASA (classification), exigences essentielles de sécurité et de performance en anesthésie
[E1,N2]
Édit. 2018
examen vestibulaire l.f.
vestibular tests
Ensemble des épreuves cliniques explorant le système vestibulaire.
ogique portant essentiellement sur les paires crâniennes puis par un examen ORL général.
Étym. lat. vestis : vêtement (le vestibule était la pièce où le visiteur laissait ses vêtements d’extérieur).
[P1]
Édit. 2018
gerbe aortique (examen de la) l.f.
aortic arch examination, thoracic aortography
Exploration radiologique, par un contraste iodé hydrosoluble, de l'aorte thoracique et de ses branches, en particulier des gros troncs artériels naissant de la crosse (artères sousclavières, carotides communes et vertébrales).
L'examen est fait selon la méthode de Seldinger, le plus souvent par voie fémorale, à l'aide d'un cathéter monté jusqu'à l'aorte ascendante. La technique nécessite une série de clichés très rapide et parfois le radiocinéma pour l'étude dynamique des valves aortiques. Les incidences pratiquées dépendent des indications cardiovasculaires ou neurologiques de l'examen.
Syn. aortographie sus-sigmoïdienne, aortographie thoracique
mandibule (examen radiologique de la) l.m.
→ maxillaire défilé (incidence dite du)
plateau d'examen l.m.
diagnostic table
Partie de la table d'examen radiologique supportant le sujet.
Quel que soit le matériau, le plateau doit être rigide, mais transparent aux rayons X ; suivant le degré de technicité de l'installation, il est fixe, mobile ou télécommandé.
Syn. plan de table
table d'examen en radiologie l.f.
X ray table
Ensemble mécanique ou électromécanique permettant la radiographie avec ou sans radioscopie; il comprend le plateau d’examen du patient, le bras mobile supportant le tube radiogène, le dispositif de prise des clichés radiographiques, et éventuellement le circuit vidéo.
Les différents modèles vont de la simple table fixe à la table télécommandée dont les déplacements des différents composants, asservis électroniquement, sont commandés à partir d’un pupitre situé à distance.
Syn. table de radiologie, table de radiodiagnostic, statif
urine (examen d') l.m.
urine (examination)
Explorations biologiques urinaires essentielles telles que la recherche de la protéinurie, l'examen du sédiment urinaire, l'étude bactériologique.
Il peut être fait usage dans un premier temps de bandelettes urinaires pour exclure ou dépister une anomalie.
Étym. lat. urina (urine)
→ urine, bandelettes urinaires réactives
vision du nouveau-né (examen de la) l.m.
infant vision
Pratique de l'examen de la vision du nourrisson incluant la mesure de l'acuité visuelle à l'aide des cartes d'acuité, l'examen orthoptique, la réfraction et le fond d'œil.
Mise au point en France par F. Vital-Durand, elle permet de déceler très précocement des anomalies visuelles chez le nourrisson.
F. Vital-Durand, docteur en sciences et optométriste français (1996)
fond d'œil (examen du) (FO) l.m.
funduscopy, ophtalmoscopy
Examen du FO effectué en vision monoculaire par un ophtalmoscope direct ou en vision binoculaire par un système de loupes qui permet une observation en relief.
Il s'agit d'un examen de clinique courante qui est complété bien souvent par d'autres explorations, en particulier l'injection intraveineuse de fluorescéine (angiographie fluorescéinique) qui donne une indication précise sur la circulation rétinienne et choroïdienne.
→ rétinite, rétinopathie, fluorescéine, angiographie fluorescéinique
[P2]
Édit. 2018
examen cytobactériologique des urines
l.m.
Examen de pratique courante permettant de rechercher une hématurie, une leucocyturie abondantes et de faire le diagnostic d’une infection grâce au compte de Kass.
La découverte d'une leucocyturie et d'une hématurie abondantes exigent des explorations complémentaires, en particulier un compte d'Addis. La présence de germes ne doit être prise en considération que si le compte de Kass est supérieur ou égal à 106.
Sigle ECBU
→ compte d'Addis, compte de Kass
[M1, M2]
Édit. 2019
examen électromyographique l.m.
Syn. électromyogramme
Sigle EMG
[B3, H1 ]
Édit. 2019