Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

3 résultats 

contre-indication n.f.

Syn. contrindication

→ contrindication

Édit. 2018

contrindication n.f.

contra-indication

Circonstance susceptible de faire renoncer, provisoirement ou définitivement, à un acte diagnostique ou thérapeutique.
La comparaison du risque couru et du bénéfice attendu peut rendre une contrindication absolue ou relative.

• 
  En radiologie classique, il n'y a pas de contrindication aux examens, mais seulement des précautions à prendre pour limiter au maximum les doses de rayonnement, surtout chez les enfants et les adultes jeunes ou pour éviter les éventuels problèmes d’hypersensibilité aux produits de contraste.
• 
  En scanographie, la seule contrindication, outre les questions d’irradiation, est l'agitation du patient, qui peut rendre une sédation nécessaire.
• 
  En IRM, le même problème d’agitation se pose, compliqué par les éventuelles difficultés anesthésiques (seul du matériel non ferromagnétique est utilisable). S’y ajoutent :

- les claustrophobies sévères,
- la présence de dispositifs électroniques implantés (stimulateur cardiaque, neurologique ou de croissance, pompes à perfusion, implants cochléaires…) susceptibles d’être détériorés par le champ magnétique, avec les conséquences cliniques que cela implique…
- la présence de dispositifs en contact avec le corps et comportant des boucles de conducteurs susceptibles de s'échauffer, par effet d'induction, au point de risquer des brûlures (patients en réanimation…)  ;
- la présence de corps étrangers ferromagnétiques, que la puissance du champ magnétique peut mobiliser, en fonction de leur localisation en zone sensibles : corps étranger métallique intra-oculaire, clip ferromagnétique intra-crânien, balle, éclats, clips divers, etc….). Les prothèses articulaires, le matériel d’ostéosynthèse, les agrafes digestives, les stents ne constituent pas des contrindications, mais peuvent être source d’artefacts gênants.

Syn. contre-indication

[N1,G5,B2,B3]

Édit. 2018

contrindication n.f.

contra-indication

Circonstance susceptible de faire renoncer, provisoirement ou définitivement, à un acte diagnostique ou thérapeutique.
La comparaison d'un risque couru et d'un bénéfice attendu peut rendre une contrindication absolue ou relative.
En radiologie classique, il n'y a pas de contrindication aux examens, mais seulement des précautions à prendre pour limiter les doses de rayonnement ou pour éviter les problèmes éventuels dus aux produits de contraste.
En scanographie, la seule contrindication est l'agitation du patient, qui peut rendre l'anesthésie générale indispensable.
En IRM, on retrouve ce problème lié à l'agitation et à la claustrophobie, compliqué par le fait que les anesthésistes ne peuvent utiliser que du matériel non ferromagnétique ; il existe en outre en IRM des contrindications qui peuvent relever :
- de l'existence de dispositifs, implantés ou posés sur la peau et dont le fonctionnement pourrait être perturbé par les champs magnétiques (stimulateur cardiaque, neurologique ou de croissance, pompes à perfusion, implants cochléaires) ;
- de dispositifs en contact avec le corps et comportant des boucles de conducteurs susceptibles de s'échauffer, par effet d'induction, au point de risquer des brulures ;
- de la présence de corps étrangers ferromagnétiques, dangereux par leur possibilité de mouvement du fait des gradients, en fonction de leur localisation (balle, éclat, clips, limaille, prothèse métallique, etc.)

[N1,G5]