Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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acide urique l.m.

uric acid

Trihydroxy-2,6,8-purine, corps à propriétés acides, peu soluble dans l'eau et réducteur, provenant de l'oxydation des bases puriques.
Son sel de sodium est un peu moins insoluble (50 mg/L environ) ; l'urate de lithium est le sel le plus soluble.
Éliminé chez l'Homme et les Singes anthropoïdes (animaux uricotéliques), par voie urinaire, à raison de 0,5 à 0,8 g par 24 heures, l'acide urique a une double origine : exogène (à partir des acides nucléiques alimentaires et des bases puriques apportées par le café, le thé, le chocolat, etc.) et endogène, car il représente le terme du catabolisme des bases puriques, constituants des nucléotides. Chez les autres Mammifères, une uricase le transforme en allantoïne. L'acide urique est présent dans le sang, où il est réparti entre le plasma et les globules, et dans les tissus où il peut, quand la teneur sanguine est élevée, s'accumuler dans les articulations (provoquant des crises de goutte et éventuellement une goutte tophacée) ainsi que dans les voies urinaires (provoquant une lithiase rénale).
Il existe normalement une rétrorégulation physiologique de la synthèse des composés puriques par un effet inhibiteur des nucléotides puriques sur l'enzyme clé de la voie de leur biosynthèse, la PRPP-amidotransférase. On pense que ce système de régulation est déficient chez les goutteux, qui se comportent un peu comme les Oiseaux et les Reptiles ; chez ces derniers qui n'ont pas d'uréogenèse, l'acide urique est la forme d'élimination de l'azote des acides aminés.

goutte, lithiase urinaire, uricotélique

[C1, I1, M1]

Édit. 2020