évènement indésirable l.m.
undesirable event
« Un évènement indésirable lié aux soins est un évènement défavorable pour le patient, consécutif aux stratégies et actes de diagnostic, de traitement, de prévention ou de réhabilitation » (P. Michel – 2005).
Est un évènement indésirable dans une chaîne de soins tout dysfonctionnement qui met en jeu la sécurité des personnes au sein de cette chaîne, qu’il soit lié aux soins (risque « clinique » ou nosocomial) ou commun à toute organisation (technique, environnemental, informatique, social, financier…).
On leur reconnaît quatre degrés :
- l’incident : c’est un évènement indésirable qui, quelle que soit sa gravité, n’a été cause d’aucun dysfonctionnement donc d’aucun dommage ; c’est un dysfonctionnement potentiel ;
- le « presqu’accident » - « near miss » : c’est un évènement indésirable générateur d’un dysfonctionnement mais sans dommage ;
- l’accident –« adverse event » : c’est un évènement indésirable responsable d’un dommage ;
- la catastrophe, degré ultime
Un évènement indésirable est qualifié de grave s’il est susceptible d’entraîner une prolongation de l’hospitalisation d’au moins un jour, s’il peut être à l’origine d’un handicap ou d’une incapacité à la fin de l’hospitalisation ou s’il est associé à une menace vitale ou à un décès.
Tout évènement indésirable à valeur d’alerte et doit être exploité dans l’analyse du fonctionnement systémique. C’est l’ouverture sur la culture qualité-sécurité en médecine.
P. Michel, statisticien français, direction de la recherche et des études de l’évaluation et des statistiques en France (2005)
→ responsabilité, responsabilité administrative médicale, responsabilité civile médicale, responsabilité pénale médicale
[E1,E3]
Édit. 2018