Wernicke (aire de) l.f.
Wernicke's area
Aire corticale associative spécifique, auditive, impliquée dans le langage.
Elle tient un rôle prépondérant dans le décodage des informations auditives, notamment de celles qui ont une valeur linguistique. Dans cette aire est inclus souvent le lobule pariétal inférieur, comportant la zone du gyrus supramarginalis et le gyrus angulaire. Ce lobule est une aire non spécifique située aux confins des zones associatives auditive, visuelle et somesthésique. Située généralement dans l'hémisphère gauche à de rares exceptions près chez les vrais gauchers, l'aire de Wernicke est constituée de la moitié postérieure de la première circonvolution temporale gauche, y compris le "planum temporale". Certains y adjoignent la partie adjacente de la deuxième temporale. Elle est située en bas et en arrière du cortex auditif primaire (zone de Heschl).
C. Wernicke, neurologue allemand (1848-1905) ; R.L. Heschl, anatomiste autrichien (1855)
→ gyri cerebri, Heschl (zone de), lobe temporal
Wernicke (aphasie de) l.f.
Wernicke's aphasia
C. Wernicke, neurologue allemand (1874)
Wernicke (encéphalopathie de) l.f.
Wernicke’s encephalopathy
Syndrome, associant troubles oculomoteurs (nystagmus, différentes paralysies du regard), ataxie cérébelleuse et confusion mentale (désorientation, inattention et mauvaise faculté de réponse) et déficit de la mémoire à court terme.
La cause est une carence en thiamine (vitamine B1) parfois décompensée par l’absorption de sucre. En cas de perfusion de glucose, il faut y ajouter de la thiamine. La principale cause de l’encéphalopathie de Wernicke est l’alcoolisme. Il importe d’évoquer le diagnostic en cas de vomissements répétés après chirurgie bariatrique.
Le traitement par thiamine parentérale doit conduire à la récupération en 48 à 72 heures, sinon l’évolution se fait vers le syndrome de Korsakoff.
C. Wernicke, neurologue allemand (1881) ; C. Gayet, ophtalmologiste français, membre de l’Académie de médecine (1875) : S. S. Korsakoff, neuropsychiatre russe (1887)
→ Gayet-Wernicke (encéphalopathie de)
Wernicke (syndrome de) l.m.
C. Wernicke, neurologue allemand (1881)
→ Wernicke (encéphalopathie de)
Werth (opération de) l.f.
Werth's procedure
Méthode de traitement chirurgical des rétroversions utérines par fixation de la face antérieure de l'utérus au péritoine vésical.
R. Werth, gynécologue allemand (1898)
Wertheim (opération de) l.f.
Wertheim’s operation
Méthode chirurgicale de traitement du cancer du col de l'utérus par colpohystérectomie élargie.
Elle associe une hystérectomie totale sans conservation annexielle avec colpectomie large et une ablation bilatérale sus et sous-urétérale de la base des ligaments larges.
E. Wertheim, gynécologue autrichien (1900) ; M. Magara, gynécologue japonais (1961)
Westermark (triade de) l.f.
Westermark’s sign
Sur une radiographie pulmonaire de face, présence unilatérale d'un ou de plusieurs des trois signes suivants : élévation de la coupole diaphragmatique, hyperclarté de la base, augmentation de la taille du hile.
Elle s'observe dans les embolies pulmonaires graves : le thrombus élargit le tronc de l'artère pulmonaire; le territoire en aval de l'obstruction recevant moins de sang est donc à la fois hyperclair et de volume réduit ce qui entraîne l'élévation de la coupole.
N. Westermark, médecin radiologue suédois (1938)
western (technique de) l.f.
western blotting
Technique de séparation électrophorétique et d'identification généralement immunologique des protéines analogue à celle que Southern avait proposée pour les ADNd.
La technique consiste en un électrotransfert des protéines, séparées préalablement par une électrophorèse sur gel, sur une membrane de nitrocellulose (blot), puis en une fixation d'anticorps spécifiques permettant d'identifier et éventuellement estimer quantitativement ces protéines.
E. M. Southern, biochimiste britannique (1975)
Étym. le mot western a été imaginé après le mot northern par analogie avec le nom de personne Southern.
West Nile (infection par le virus) l.f.
West Nile fever
Arbovirose, provoquée par un Flavivirus, le virus West Nile.
Souvent asymptomatique, l’infection peut se traduire par un syndrome fébrile avec céphalées, myalgies, éruption cutanée maculo-papuleuse, d’évolution bénigne. Mais des formes encéphalitiques sévères, parfois mortelles, s’observent chez les personnes âgées. Le diagnostic repose sur l’isolement du virus, à partir du liquide céphalorachidien, au tout début de la maladie et sur la sérologie.
Syn. fièvre de West Nile
West Nile (virus) l.m.
West Nile (virus)
Virus à ARN, appartenant à la famille des Flaviviridae et au genre Flavivirus.
Ce virus est transmis par des Culex et son réservoir est constitué des diverses espèces d’oiseaux. Il est retrouvé en Afrique, au Moyen-Orient, sur le pourtour méditerranéen (en Camargue et dans le Languedoc pour la France), en Europe Centrale, en Inde et en Indonésie ; il sévit aussi, depuis 1999, sur le continent américain.
Syn. virus du Nil Occidental
→ West Nile (infection par le virus)
Westphal (maladie de) l.f.
Westphal's disease
Affection bénigne, caractérisée par des accès de paralysie flasque parfois ascendante des membres, qui survient le plus souvent au réveil et cède en quelques minutes ou quelques heures, avec une crise sudorale et mictionnelle possible.
Accès paralytiques à la fin de la nuit sous forme de paralysie motrice flasque des membres inférieurs puis de la ceinture et des mains avec abolition complète des réflexes tendineux, inexcitabilité des muscles paralysés. Le territoire des nerfs crâniens est épargné, mais il peut y avoir un ptosis. La maladie s'atténue vers 35-40 ans.
Une hypokaliémie modérée (de l'ordre de 3 milliéquivalents) est relevée en cours de crise, qui est abrégée par l'administration de sels de potassium. La spironolactone exerce une certaine action préventive. Un repas riche en glucides, un évènement éprouvant, physique ou psychique, une exposition au froid favorisent ces accès. L'examen intercritique est négatif.
L’affection est autosomique dominante (MIM 170400). Le locus du gène HOKPP est en 1q31-q32, au niveau du gène du CACNLIA3 (canal calcium de la cellule musculaire)..
K. Westphal, neuropsychiatre allemand (1885), C. Cavaré, médecin français (1853)
Syn. paralysie périodique familiale, myoplégie familiale, myatonie périodique, paralysie périodique hypokaliémique familiale
Westphal-Strümpell (pseudosclérose de) l.f.
Westphal-Strümpell's syndrome
Forme clinique de la maladie de Wilson caractérisée par une évolution lente ou chronique.
Le début de la maladie se situe à l'âge adulte. La symptomatologie est dominée par le tremblement et les mouvements involontaires, tandis que l'hypertonie reste discrète.
Ce terme, obsolète, tend à être abandonné.
K. Westphal, neuropsychiatre allemand (1883) ; E. von Strümpell, neurologue allemand (1898) ; S. Wilson, neurologue britannique (1912)
Wexner (score de) l.m.
Jorge-Wexner’s score
Score évaluant l’importance de l’incontinence anale en fonction de la fréquence des émissions involontaires et incontrôlables de gaz et de matières fécales.
M. J. M. Jorge et S. D. Wexner, chirurgiens digestifs américains (1993)
Weyers (dysostose acrofaciale de) l.f.
Weyers’ acrofacial dysostosis
H. Weyers, pédiatre allemand (1952)
→ dysostose acrofaciale de Weyers
[A4,O6,Q2]
Weyers et Fulling (syndrome de) l.m.
Weyers et Fulling’s syndrome
Syn. Syn acrofaciale dysostose de Weyers, dysostose acrofaciale de Weyers dysostose acrodentale de Weyers, syndrome du rayon ulnar-oligodactylie de Weyers, dysplasie dentofaciale, dysplasie iridodentaire, dysplasie
H. Weyers, pédiatre et G. Fulling, médecin allemands (1963)
→ dysostose acrofaciale de Weyers
Weyers (syndrome de) l.m.
Weyers’ acrodental dysostosis
H. Weyers, pédiatre allemand (1952)
Syn. acrofaciale dysostose de Weyers, dysostose acrofaciale de Weyers dysostose acrodentale de Weyers, syndrome du rayon ulnar-oligodactylie de Weyers, dysplasie dentofaciale, dysplasie iridodentaire, dysplasie dysplasie dentofaciale de Weyers et Fullin
→ dysostose acrofaciale de Weyers
[A4,O6,Q2]
Weyers (syndrome du rayon ulnaire-oligodactylie de) l.m.
H. Weyers, pédiatre allemand (1952)
→ dysostose acrofaciale de Weyers
[A4,O6,Q2]
Weyers-Thier (syndrome de) l.m.
Weyers-Thiers' syndrome
H. Weyers et C. J. Thier, pédiatres allemands (1958)
Wharton (gelée de) l.f.
Wharton's jelly
Tissu muqueux conjonctif lâche avasculaire constituant le cordon ombilical.
Elle est entourée d’un revêtement amniotique et parcourue des par les vaisseaux ombilicaux.
T. Wharton, anatomiste britannique (1656)
Wharton (opération de) l.f.
Wharton's operation
Méthode de vaginoplastie par clivage vésico-rectal suivi de la mise en place d'un mandrin pendant au moins six mois.
L.R. Wharton Jr, gynécologue américain (1956)
whewellite (calculs de) l.m.p.
whewellite
Calculs rénaux formés d'oxalate de calcium monohydraté.
Ces cristaux se forment lorsque la concentration de l’urine en oxalate est élevée à la différence des cristaux de wheddellite (oxalate de calcium dihydraté) qui se forment lorsque la concentration de l’urine en calcium est élevée.
→ lithiase oxalique, lithiase urinaire
Whipple (arthrite de la maladie de) l.f.
Whipple’s arthritis disease
Manifestation articulaire survenant chez 75% des malades atteints de maladie de Whipple.
Précédant souvent de plusieurs mois à plusieurs années les signes digestifs, ces arthrites sont polymorphes à type d’arthralgies, d’arthrites périphériques non érosives parfois pseudorhumatoïdes, d’arthrite sacro-iliaque ressemblant à celle des pelvispondylites. La biopsie synoviale peut révéler des inclusions intercellulaires et dans le cytoplasme des macrophages spumeux qui sont identiques aux inclusions bacilliformes PAS-positives de la muqueuse et de la lamina propria de l’intestin chez ces malades.
G. H. Whipple, anatomopathologiste américain, prix Nobel de Médecine de 1934 (1907)
Whipple (maladie de) l.f.
Whipple disease
Maladie systémique rare, atteignant principalement l'intestin grêle, le système nerveux et les articulations qui se révèle généralement aux alentours de la quarantième année chez l'homme par une malabsorption avec diarrhée précédées de poussées de polyarthrite.
Tous les organes sont susceptibles d’être envahis par la bactérie responsable de l’affection. Elle peut aussi se manifester par une lymphadénopathie, une valvulopathie, une endocardite à hémoculture négative, une maladie oculaire inflammatoire, dans certains cas des manifestations cérébrales complexes. Le diagnostic repose sur la découverte sur une biopsie du grêle, de macrophages infiltrant le chorion de la muqueuse et contenant des granulations PAS positives qui correspondent à des bacilles à Gram positif identifiables en microscopie électronique : Tropheryma whippelii. La disparition de ces bacilles sous traitement antibiotique est parallèle à la rapide réponse de la maladie au traitement antibiotique prescrit d’abord par voie intraveineuse, suivi d’un traitement d’entretien par voie orale d’une durée de 12 mois.
G. H. Whipple, anatomopathologiste américain, prix Nobel de Médecine de 1934 (1907)
→ Tropheryma whippeli, Whipple (arthrite de la maladie de)
Whitacre (aiguille de) l.f.
Aiguille à pointe conique (en pointe de crayon) utilisée en rachianesthésie
La forme de l'extrémité limite la taille de l’orifice de ponction dans la dure-mère et diminue la fréquence des céphalées après la rachianesthésie.
J. R. Hart et R. J. Whitacre, médecins anesthésistes américains (1951)
Whitaker (triade de) l.m.
Whitaker’s syndrome
Association d’une candidose digestive et cutanée chronique, d’une maladie d’Addison et d’une hypoparathyroïdie.
Elle constitue l’expression emblématique de la polyendocrinopathie autoimmune de type ,I à début juvénile, liée à une mutation homozygote du gène AIRE qui code pour un facteur de transcription intervenant dans la tolérance immunitaire, notamment au niveau thymique. La candidose précède les autres symptômes, viennent ensuite l'hypoparathyroïdie puis l'insuffisance surrénalienne. Le syndrome de Whitaker est susceptible de s’associer à une dystrophie unguéale et de l’émail dentaire et d’autres atteintes auto-immunes dans le cadre du syndrome APECED (Autoimmune PolyEndocrinopathy Candidiasis Ectodermal Dystrophy). L’affection est autosomique récessive (MIM 240300).
Virginia Margaret Esselborn, médecin interniste américaine et Jo Anne Whitaker, pédiatre américaine (1956)