vidéonystagmographie n.f.
videonystagmography
Enregistrement graphique du nystagmus oculaire, observé par vidéocaméra à éclairage infrarouge, après traitement informatique de l’image de l’oeil.
Cet examen a définitivement remplacé l’électronystagmographie. Il permet d’étudier avec grande précision – et a posteriori – le nystagmus, parfois invisible à l’œil nu, spontané ou provoqué par divers procédés de stimulation, rotatoire, pendulaire, calorique, etc. Des logiciels permettent de calculer instantanément des paramètres tels que vitesse de secousse lente, prépondérance directionnelle, hypovalence, etc.
Étym. lat. videre : voir ; gr. nustazein : s’incliner ; graphein : écrire
Sigle VNG
→ nystagmus, électronystagmographie
vidéonystagmoscopie n.f.
Visualisation sur écran cathodique (moniteur) de mouvements oculaires spontanés ou provoqués à type de nystagmus, observés par vidéocaméra à éclairage infrarouge.
Ce procédé a révolutionné l’examen clinique vestibulaire. Il permet en effet d’observer directement les nystagmus horizontaux, verticaux et/ou torsionnels avec une précision extrême et dans diverses conditions : yeux ouverts du patient placé dans l’obscurité totale et donc sans possibilité de fixation, un œil libre et donc en présence d’informations visuelles monoculaires, lors de stimulations caloriques ou rotatoires, de manœuvres de positionnement ou de mobilisation lente ou rapide de la tête, etc.
Cette remarquable capacité d’analyse permet de réduire considérablement l’intensité des stimulations labyrinthiques nécessaire pour déclencher un effet mesurable et de mettre au point de nouvelles façons de stimuler l’organe labyrinthique.
E. Ulmer, otorhinolaryngologiste français (2003), C. S. Hallpike, otologiste britannique (1952)
Étym. lat. videre : voir ; gr. nustazein : s’incline ; skopeô : j’examine.
Sigle VNS
→ nystagmus, Hallpike (manœuvre de)
vidéothoracoscopie n.f.
videothoracoscopy
Exploration et vidéochirurgie des organes intrathoraciques utilisant une voie d’abord endoscopique au lieu des incisions classiques.
vidéothérapie n.f.
videotherapy
Emploi d'enregistrements audiovisuels dans un but psychothérapique.
Les progrès technologiques réalisés ont permis de dépasser le stade des enregistrements à visée seulement didactique. La restitution de l'image ainsi permise réalise un moyen privilégié dans de nombreuses psychothérapies individuelles, familiales et de groupe (vidéogroupe).
Quel que soit le cadre d'intervention, psychothérapie d'inspiration analytique, thérapie comportementale, psychodrame, etc., et sous réserve d'une position neutre de la caméra, cette technique revêt un intérêt évident.
Il convient cependant de tenir compte d'une possible valorisation excessive de conflits narcissiques et d'investissements de l'image de soi, ou, a contrario, d'effets éprouvants mal assumés.
→ psychanalyse et psychothérapie, thérapie comportementale
vidéotopographe cornéen informatisé l.m.
computer assisted corneal videotopograph
vide pleural l.m.
pleural vacuum
Dépression de l'ordre de 70 cm d'eau qui accole normalement les plèvres.
La pression gazeuse à l'intérieur des tissus est voisine de la somme des pressions partielles des gaz du sang veineux qui les baigne, soit environ 10% plus faible que la pression atmosphérique du fait du mécanisme de pompe engendré par la respiration, parce que le quotient respiratoire est inférieur à l'unité.
E. Rist et A. Strohl, médecins français, membres de l’Académie de médecine (1922)
→ quotient respiratoire, volume courant
vie moyenne l.f.
mean life
1) Durée moyenne de la vie d'un groupe humain dans les conditions de mortalité définies par une table.
2) Durée moyenne d'existence des atomes d'une substance radioactive déterminée.
C'est le temps nécessaire pour que la radioactivité soit réduite à 0,3697 de sa valeur initiale. Elle est égale à l'inverse de la constante de désintégration radioactive de la substance, c'est-à-dire au produit de sa période radioactive par 1,443.
Syn. espérance de vie à la naissance
→ période d'un radio-élément, vie moyenne (d'un radionucléide)
vie moyenne d'un radionucléide l.f.
mean life of a radionuclide
Durée moyenne pour un très grand nombre d'atomes radioactifs entre le début de leur observation et le moment de leur désintégration individuelle.
Elle est égale à l'inverse de la constante radioactive λ (soit 1/λ) ou à 1,44 T (T représentant la période ou demi-vie du radionucléide considéré).
Vieussens (anse de) l.f.
Vieussens’handle
Vieussens (pores de) l.m.p.
A.C. Thebesius, anatomiste allemand(1686-1732)
R. Vieussens, anatomiste français (1705) ; A.C. Thebesius, anatomiste allemand (1686-1732)
Vigne (inondation endiguée de) l.f.
hematocele
VIH sigle m. pour Virus de l’Immunodéficience Humaine
Human Immunodeficiency Virus (HIV)
Virus de l’immunodéficience humaine acquise.
L. Montagnier, membre de l’Académie de médecine et F. Barré-Senoussi, virologues de l’Institut Pasteur de Paris , prix Nobel de médecine (2008)
→ virus de l'immunodéficience humaine, sida
VIH (manfestations psychiques de l'infection à) l.f.
HIV infection neuropsychic manifestations
La découverte de la séroconversion s'accompagne notamment de sidération, de fuite en avant, d'identification à l'"agresseur", d'essais de maîtrise de l'angoisse et/ou d'une psychose délirante aigüe.
Souvent très longue, la période asymptomatique est dominée par le bouleversement affectif d'une menace à échéance inconnue. En particulier, anxiété et dépression sont fréquentes, ainsi qu'une agressivité avec protestation, associées à des essais de réaménagement de la personnalité.
Une encéphalopathie par contamination directe, une infection opportuniste ou un lymphome cérébral, peuvent se traduire par un état confusionnel, et aussi par des troubles de l'humeur et/ou une atteinte cognitive qui peut se rapprocher du tableau d'une démence souscorticale. Interviennent également en plus ou en moins : les hospitalisations répétées, la disponibilité et la cohésion de l'équipe soignante, la qualité de l'écoute psychothérapique, une iatrogénie polymédicamenteuse, la précarité de la situation du patient et, de même qu'aux périodes antérieures, sa vulnérabilité psychique foncière.
Devant ces troubles neuropsychiques parfois majeurs, souvent intriqués avec des éléments somatiques, liés au moins pour partie à un réel incontournable, le médecin doit savoir accompagner le malade.
VIH (signes cutanés de l'infection) l.m.p.
HIV skin signs
Ensemble des manifestations cutanées observées chez des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine.
Fréquentes, polymorphes, elles sont parfois révélatrices de l'infection, mais beaucoup d'entre elles peuvent n’être que des coïncidences. Certaines sont très évocatrices de la séropositivité VIH (maladie de Kaposi, leucoplasie orale chevelue) ; d'autres sont plus banales mais particulières par leur fréquence, leur gravité ou leur aspect clinique (dermatite séborrhéique, zona, dermatophytie, molluscum contagiosum, toxidermie aux sulfamides). Beaucoup de ces manifestations ont une évolution chronique ou prolongée et un caractère volontiers rebelle aux traitements classiques. La majorité des lésions cutanées est dépendante d’un mécanisme infectieux secondaire à l'immunodépression qui favorise l'émergence d'infections opportunistes, soit majeures, pour un taux de CD 4 inférieur à 200/mm3, soit mineures si ce taux est supérieur à ce nombre, par des bactéries, mycobactéries, virus, champignons ou parasites. Lymphomes B et maladie de Kaposi ont également un déterminisme infectieux (Epstein-Barr Virus, Kaposi HVH 8).
M. K. Kaposi, dermatologiste hongrois, membre de l’Académie de médecine (1887)
Vilanova et Piñol (hypodermite nodulaire migratrice de) l.f.
subacute nodular migratory panniculitis
X. Vilanova et J. Piñol Aguade, dermatologistes espagnols (1959)
→ hypodermite nodulaire migratrice
Villaret (triade de) l.m.
Villaret’s set of three
Généralisation d’un mélanome choroïdien qui se manifeste par l’apparition d’une hépatomégalie douloureuse et d’une mélanurie chez un sujet après l’énucléation d’un œil.
F. Villaret, neurologue français, membre de l’Académie de médecine (1917)
→ mélanome choroïdien juxtapapillaire
villeuse de la vessie (maladie) l.f.
disease villous of the bladder
Affection caractérisée par l’implantation sur la muqueuse vésicale d’une multitude de papillomes.
Étym. lat. villosus : velu
Syn. papillomatose vésicale
villosité choriale de deuxième génération l.f.]
[A4,O3,O6]
villosité choriale de troisième génération l.f.
[A4,O3,O6]
villosité placentaire l.f.
placental villosity
Elément fonctionnel du placenta contenu dans la chambre intervilleuse et qui, en contact avec le sang maternel, permet les échanges fœtomaternels.
Émanée de la plaque choriale placentaire, elle-même faite du trophoblaste et de la couche mésenchymateuse associée, elle apparaît dès la 3ème semaine de la grossesse à partir des travées syncytiales qui unissent les faces maternelle et fœtale de la chambre intervilleuse et qui délimitent les lacunes. Ce sont les villosités trophoblastiques ou villosités choriales primitives. Chacune est constituée d’un axe mésenchymateux contenant des capillaires provenant des vaisseaux sanguins fœtaux. Tapissée par une couche de cellules syncitiotrophoblastiques recouvrant une couche de cellules cytotrophoblastiques, elle constitue alors une villosité choriale de deuxième génération. Cette double couche cellulaire sépare la circulation fœtale sanguine du sang maternel répandu dans les lacunes situées entre l’endomètre et la plaque choriale placentaire. Elle se raccorde aux vaisseaux allantoïdiens au 21ème jour et permet l'établissement de la circulation fœtale placentaire.
Les villosités dirigées vers la caduque réfléchie dégénèrent au 2ème mois, celles dirigées vers la caduque basale poursuivent leur croissance. Elles se ramifient entre le 2ème et le 4ème mois en troncs villositaires de premier, deuxième et troisième ordres et sont constituées de villosités atteignant la face maternelle (villosités crampons) et de villosités flottant dans la chambre intervilleuse (villosités libres). L'ensemble de chaque pédicule villositaire constitue un cotylédon placentaire : on en compte 20 à 40 dans un placenta. Ces modifications morphologiques s'accompagnent d'une disparition du cytotrophoblaste. Après le 4ème mois, le nombre et la taille des villosités augmentent. Ce sont les villosités choriales de troisième génération. A terme, la surface d'échange est supérieure à dix mètres carrés.
Étym. lat. villosus : villosité ; placenta : galette
Syn. villosité choriale, villosité placentaire définitive, villosité choriale de troisième génération
→ chambre intervilleuse, trophoblaste, syncitiotrophoblaste, cytotrophoblaste, cotylédon, plaque choriale, caduque
[A4,O3,O6]
villosité placentaire définitive l.f.
[A4,O3,O6]
villosité tertiaire l.f.
Villosité choriale caractérisée par l'apparition, dans l'axe mésenchymateux de la villosité secondaire, à partir du 21ème jour de la grossesse, d'éléments vasculaires et sanguins
Ceux-ci se raccordent aux vaisseaux allantoïdiens embryonnaires.
A partir du 23ème jour, l'installation de la circulation fœtale placentaire correspond au début de l'activité cardiaque embryonnaire.
J.I.I. Hofbauer, gynécologue américain (1878-1961)
→ villosité choriale, villosité secondaire, vaisseaux allantoïdiens, Hofbauer (cellule de)
vinca alcaloïdes
vinca alkaloids
Expression impropre, mais encore généralisée, pour désigner les alcaloïdes indoliques de la Pervenche tropicale dite de Madagascar (Catharanthus roseus, Apocynaceae), à action anticancéreuse : vincristine, vinblastine, et des composés d’hémisynthèse (vinorelbine).
À cette dénomination, il est préférable de substituer celle de « alcaloïdes de la pervenche tropicale ».
→ vinblastine, vincristine, vinorelbine
Vincent (angine de) l.f.
Vincent’s angina, ulceromenbranous angina
J.H. Vincent, médecin général français, membre de l’Académie nationale de médecine (1896)
Vincent (signe de) l.m.
mental nerve anesthesia
Trouble de la sensibilité cutanée de l’hémilèvre inférieure, lié à une atteinte du nerf dentaire inférieur (fracture, tumeur maligne).
J. H. Vincent, médecin général français, membre de l’Académie nationale de médecine (1862-1950)