masse ventriculaire gauche l.f.
left ventricular mass
Évaluation par échocardiographie ou IRM de la masse du ventricule gauche, indicateur pronostique puissant et indépendant.
nœud des valvules auriculo-ventriculaire de Henle l.m.
F. Henle, anatomiste allemand (1809-1885)
→ trigone fibreux droit, trigone fibreux gauche
orifice auriculo-ventriculaire droit l.m.
→ orifice atrio-ventriculaire droit
Édit. 2017
orifice auriculo-ventriculaire gauche l.m.
→ orifice atrio-ventriculaire gauche
Édit. 2017
pli ventriculaire l.m.
post-charge ventriculaire l.f.
ventricular after load (ventricular post load)
Tension supplémentaire que doit développer le ventricule cardiaque pendant sa contraction pour évacuer complètement son contenu.
Déterminée par la pression aortique, la post-charge correspond aux facteurs qui s’opposent à l’éjection systolique : les résistances artérielles et artériolaires, l’épaisseur des parois aortiques et la géométrie ventriculaire. La post-charge est un des facteurs dont dépend la performance cardiaque.
→ charge, pré-charge ventriculaire
précharge ventriculaire l.f.
ventricular preload
Tension passive développée dans la paroi du ventricule au moment de sa distension maximale à la fin de la diastole.
Elle détermine le volume télédiastolique du ventricule et par là sa performance à la systole suivante.
Elle est mesurée par la pression ventriculaire télédiastolique. Elle dépend de la possibilité de distension du ventricule (compliance) et de l’importance du retour veineux. Elle est un des facteurs dont dépend la performance cardiaque.
préexcitation ventriculaire (syndrome de) l.m.
ventricular preexcitation (syndrome
Les travaux électrophysiologiques récents, les données de l’histologie myocardique et de la chirurgie ont contribué à éclaircir la pathogénie des pré-excitations ventriculaires et permis de décrire plusieurs aspects électrocardiographiques.
On a décrit outre le syndrome classique de Wolff Parkinson et White (type A, B, ou indéterminé) des variantes, soit du fait d’un espace PR > à 0,12 sec. soit d’un PR court avec un complexe QRS normal
→ Wolff-Parkinson-White (syndrome de)
régulation de la fonction ventriculaire l.f.
left ventricular function control
Ensemble des mécanismes qui ajustent le fonctionnement des ventricules du cœur et règlent leur débit.
Elle comporte :
1) une autorégulation intrinsèque qui est de deux types : la régulation hétérométrique liée aux variations de longueur des fibres myocardiques et mettant en jeu la loi de Starling, et la régulation homéométrique augmentant la contractilité myocardique,
2) une régulation extrinsèque qui est double, nerveuse (sympathique et parasympathique, directe ou réflexe) et humorale par action des catécholamines ou variations de la PO2 et de la PCO2 du sang artériel.
→ Laplace (loi de), Starling (loi de)
relaxation ventriculaire l.f.
ventricular relaxation
Période du cycle cardiaque qui s’étend du pic de pression systolique (début de la rupture des ponts actine-myosine) jusqu’à la fin de la phase de remplissage rapide (fin de la dissipation de l’activation des myofilaments).
Phénomène actif, consommateur d’énergie, la relaxation est très précocement altérée en cas d’hypoxie.
remodelage ventriculaire l.m.
ventricular remodeling
Mécanisme spécifique d’adaptation à l’insuffisance ventriculaire gauche par modifications de la masse et de la géométrie du ventricule.
Le remodelage concerne tant la structure que la fonction du muscle cardiaque. C’est un phénomène dynamique en rapport avec les conditions de charge, par exemple la perte de la masse contractile (infarctus du myocarde), les maladies du muscle cardiaque (cardiomyopathies) ou l’hypertension artérielle. Le remodelage s’accompagne de modifications de la cavité ventriculaire, de l’hypertrophie des fibres, du phénotype des cardiocytes retentissant sur l’énergétique et la fonction pompe. Le remodelage est un continuum physiopathologique. Il a un aspect délétère mais aussi bénéfique pouvant servir de cible pour diverses approches thérapeutiques. A l’échelon moléculaire, il concerne les protéines responsables du cycle cellulaire du calcium et la production par les myocytes de peptides natriurétiques.
remplissage ventriculaire l.m.
left ventricular filling (early-; late-)
Phase du cycle cardiaque qui s’étend de l’ouverture à la fermeture mitrale, découpée en 3 temps de durée équivalente (remplissage rapide, diastasis, remplissage d’origine auriculaire) et dont le déroulement est sous la dépendance de 4 données principales : la géométrie du ventricule, les propriétés passives du myocarde, la vitesse de relaxation, l’état physique des autres cavités et du péricarde.
remplissage ventriculaire (bruit de) l.m.
ventricular filling sound
→ bruit de remplissage ventriculaire
rythme ventriculaire l.m.
ventricular rhythm
Rythme imposé aux ventricules du cœur par les seuls centres ventriculaires d’automatisme cardiaque, lorsque la conduction supraventriculaire est bloquée ou inexistante.
Le plus souvent il s’agit d’un rythme lent (rythme idioventriculaire) mais il existe des rythmes idioventriculaires accélérés liés à un automatisme anormalement élevé à 80/110 par minute. Seuls les rythmes ventriculaires lents nécessitent un traitement sous forme d’une stimulation cardiaque électrique.
sillon interauriculo-ventriculaire l.m.
surcharge ventriculaire l.f.
ventricular strain
tachycardie ventriculaire l.f.
ventricular tachycardia
Trouble du rythme cardiaque prenant naissance dans les ventricules au-dessous de la bifurcation du faisceau de His.
Les complexes ventriculaires sont larges (durée supérieure à 120 ms), avec une dissociation auriculoventriculaire et des complexes de capture ou de fusion. La fréquence varie entre 140 et 220/min ou, au maximum, trois extrasystoles ventriculaires successives représentant l'équivalent mineur de ce trouble du rythme (tachycardie ventriculaire non soutenue). La tachycardie ventriculaire étant liée à une cardiopathie ischémique le plus souvent (infarctus du myocarde), la tolérance hémodynamique est souvent mauvaise avec chute tensionnelle et tendance à l'état de choc. D'autres cardiopathies peuvent être en cause : cardiopathie primitive dilatée, dysplasies «arythmogènes», formes «idiopathiques».Si la tolérance hémodynamique est mauvaise, la réduction d'urgence est indiquée, sous surveillance électrocardiographique, en unité de soins intensifs cardiologiques, si possible. La réduction fait appel à des antiarythmiques administrés par voie intraveineuse (xylocaïne→, amiodarone, β-bloquants, etc.) ou à la cardioversion par choc électrique externe sous anesthésie générale de courte durée. Le risque de récidives, voire de transformation en fibrillation ventriculaire même en l'absence de cardiopathie favorisante, indique la prescription au long cours d'un traitement antiarythmique prophylactique.
Sigle TV
thrombus ventriculaire l.m.
ventricular thrombus
Caillot situé dans le ventricule gauche, constituant une cause directe d'accident embolique artériel cérébral.
Il complique les valvulopathies et prothèses valvulaires. Un thrombus ventriculaire est mis en évidence à l'apex du ventricule gauche dans près d'un tiers des infarctus du myocarde antérieurs et 5% des infarctus inférieurs. L'échographie transthoracique en permet le diagnostic.
Les thrombus intracavitaires (atrium ou oreillette et ventricule) compliquent également les cardiomyopathies. Ces thrombus justifient l'emploi des anticoagulants.
→ thrombus atrial, anticoagulant
travail ventriculaire l.m.
ventricular work
Travail fourni par un des ventricules du cœur.
Il s’exprime par le produit de la pression moyenne (en mmHg) de l’aorte (normale VG) ou de l’artère pulmonaire (pour le VD) par le débit cardiaque (en litre/minute) et par la constante 0,1332.
Exprimé en joules par minute le travail du ventricule gauche est normalement de 75 et celui du ventricule droit de 10.
veine ventriculaire inférieure l.f.
vena ventricularis inferior (TA)
inferior ventricular vein
Veine qui draine la partie inférieure du ventricule latéral.
Elle se jette dans la veine basilaire.
[A1, H5, K4]
Édit. 2020
ventriculaire adj.
ventricular
Qui siège au niveau des ventricules du cœur ou concerne ces ventricules.
[A1]
Édit. 2019
vidange ventriculaire l.f.
ventricular emptying
Evacuation rapide du volume sanguin intraventriculaire lors de la systole ( 70 à 90 ml).
Il persiste toutefois un résidu post systolique plus ou moins important qui augmente en cas de dysfonction ventriculaire.
flutter ventriculaire l.m.
ventricular flutter
Tachycardie ventriculaire caractérisée par la survenue de contractions ventriculaires à un rythme supérieur à 200/mn correspondant sur l’électrocardiogramme à des complexes ventriculaires déformés.
Cette situation précède la fibrillation ventriculaire et le décès.
Étym. angl. flutter : pulsation rapide
[K2]
Édit. 2018
insuffisance ventriculaire gauche (IVG) l.f.
Incapacité du ventricule gauche à assurer un débit adapté aux besoins métaboliques de l'organisme dans toutes les circonstances de la vie courante.
Affection dont la fréquence augmente avec l’âge qui atteint 1 % de la population générale est avec une mortalité de l'ordre de 50 % à 5 ans.
Elle est la conséquence d’une élévation permanente ou paroxystique des pressions de remplissage ventriculaire entraînant des phénomènes congestifs d'amont et une réduction du volume d'éjection systolique responsable d'une chute du débit cardiaque.
Le symptôme essentiel est la dyspnée : dyspnée d’effort (à graduer selon la classification de la New York Heart Association ; dyspnée de
décubitus ; dyspnée paroxystique : accès dyspnéique aigu nocturne, oedème pulmonaire aigu, pseudo asthme cardiaque).
Causes d'IVG:
- surcharges de pression : rétrécissement aortique, hypertension artérielle permanente, ancienne négligée, coarctation aortique ;
- surcharges de volume : insuffisance mitrale chronique ou aiguë, insuffisance aortique chronique ou aiguë, communication interventriculaire, hyper-débit chronique (anémie, hyperthyroïdie, maladie de Paget, fistule artério-veineuse, avitaminose B1) ;
- cardiopathies ischémiques dans toutes ses formes ;
- cardiomyopathies de toutes formes et de toutes origines ;
- fibro-élastoses et fibroses endomyocardiques ;
- myocardites infectieuses, et parasitaires.
[K2]
Édit. 2018
hypertrabéculation ventriculaire gauche Lf.
Syn. non-compaction du ventricule gauche, myocarde spongieux, myocarde non compacté
→ non-compaction du ventricule gauche
[K2, O1, Q3]
Édit. 2018