effet indirect d'une irradiation l.m.
irradiation indirect effect
Conséquence pour une molécule particulière de sa réaction avec les produits de la radiolyse de l'eau.
Il est plus fréquent que l’effet direct lorsque la molécule est environnée de molécules d'eau. L'effet direct est le plus fréquent pour la molécule d'ADN multirepliée dans une gangue de protéines.
→ effet direct d'une irradiation
[ C3, F3, Q1]
Édit. 2019
éventail d'une source de rayonnement n.m.
fan
[B2,B3]
Édit. 2018
excitation (d'un atome ou d'une molécule) n.f.
excitement (of an atom or a molecule)
Modification de la structure périphérique d'un atome ou d'une molécule par un photon ou une particule chargée, qui communique de l'énergie à un électron et le porte à un niveau d'énergie supérieur à son niveau fondamental.
L'état excité d'un noyau atomique est instable et correspond à un excédent d'énergie par rapport à son état fondamental. Les électrons retrouvent leur niveau fondamental, en libérant l'énergie excédentaire sous forme de photon(s) de fluorescence ou d'effet(s) Auger. Il peut aussi entraîner la rupture de la molécule lorsque l'excédent d'énergie est supérieur à l'énergie de certaines liaisons intramoléculaires.
→ isomère
[B1,C1]
Édit. 2018
facette articulaire inférieure du processus articulaire inférieur d'une vertèbre l.f.
facies articularis inferior processus articularis inferioris vertebrae (TA)
inferior articular facet of inferior articular process of vertebra
→ processus articulaire inférieur d'une vertèbre
[A1]
Édit. 2017
facette articulaire supérieure du processus articulaire supérieur d'une vertèbre l.f.
facies articularis superior processus articularis superioris vertebrae (TA)
superior articular facet of superior articular process of vertebra
→ processus articulaire supérieur d'une vertèbre
[A1]
Édit. 2017
facteurs temps (d'une irradiation) l.m.p.
time-dose factors
Facteurs exprimant la distribution de la dose dans le temps : fractionnement, étalement et débit de dose.
[F2]
Édit. 2018
fourmillement d'une image l.m.
swarming
Anomalie d'une image dynamique qui, en chaque point, présente une variation aléatoire rapide de sa luminance.
Il peut être causé par un défaut électronique de l'imageur. Il peut aussi apparaître dans l'utilisation d'un amplificateur de luminance à très faible débit d'exposition, dû à la fluctuation quantique de la densité des photons X.
Faible en radiologie traditionnelle, en raison de l'importance des flux de photons X utilisés, il est plus important en tomodensitométrie et surtout en scintigraphie où les flux de photons sont limités par des considérations radiobiologiques. En IRM il est moyen, indépendant du signal en cause, et d'origine technologique.
Syn. bruit
→ rapport signal/bruit, luminance visuelle
[B2]
Édit. 2018
fractionnement d'une irradiation n.m
fractionation
Facteur de la distribution temporelle de la dose (D) délivrée par une irradiation fractionnée, exprimé par le nombre N de séances ou la dose par séance dF2 (d = D/N).
[F2]
Édit. 2018
grossesse chez une patiente psychiatrique chronique l.f.
pregnancy in a chronic psychiatric patient
Conséquences de la grossesse sur une affection mentale préexistante.
Ce problème a été encore assez peu abordé.
Au cours des états psychotiques, surtout des troubles de l'humeur, une relative protection est admise mais discutée. L'influence de la gravidité sur l'anxiété et les névroses est variable. Sur leur installation, l'influence de la grossesse semble fréquente. Les rapports avec l'anorexie mentale ne sont pas clairs. La boulimie peut s'améliorer.
Comme ces patientes constituent un groupe à risque de complications obstétricales, une coordination est indispensable entre obstétricien, psychiatre, travailleur social et entourage éventuel, si possible dès la période préconceptuelle. Le risque tératogène du lithium est certain, au maximum pendant le premier trimestre, et il peut être remplacé par des neuroleptiques sédatifs ou par l'utilisation prudente d'anticonvulsivants comme la carbazépine. Plus de 60% des malades chroniques non hospitalisées n'élèvent pas leur enfant.
grossesse dans une corne rudimentaire l.f.
pregnancy in a rudimentary horn
Exceptionnelle grossesse après implantation de l'œuf dans la corne rudimentaire d'un utérus pseudo-unicorne.
L'évolution se fait vers la rupture hémorragique cataclysmique au 4ème mois de grossesse. Exceptionnellement, la grossesse peut se poursuivre jusqu'au 3ème trimestre.
hémorragie digestive occulte (mesure radio isotopique d'une) l.f.
digestive bleeding (radioisotopic measurement)
Confirmation et mesure d'un saignement digestif occulte, effectuées par méthode isotopique.
On prélève quelques millilitres de sang du patient ; les globules rouges sont alors marqués par 51Cr puis réinjectés au patient. Connaissant l'activité du millilitre de sang marqué réinjecté et celle des selles (du jour de l'administration des globules marqués et des jours suivants), on calcule l'élimination fécale quotidienne de sang.
Il a également été proposé d'administrer directement des colloïdes marqués. En cas d'hémorragie digestive importante, on peut déceler un foyer radioactif intraabdominal.
Étym. gr. haïma : sang ; rhêgnumi : je jaillis
[L1]
histoire naturelle d'une maladie l.f.
Evolution théorique d’une maladie en l’absence d’intervention, depuis son début clinique, avec ses phases de rémission ou d’aggravation, ses complications éventuelles, jusqu’à la guérison du malade ou sa mort.
1) Cette « histoire » résulte de l’accumulation des données recueillies par les médecins après l’observation d’un grand nombre de cas de la même maladie ; elle n’est applicable à un malade particulier qu’en fonction des probabilités, des capacités de résistance de son organisme, etc.
2) Selon la nature de l’affection, ces phases s’expriment en jours, en mois ou en années. La thérapeutique vise à raccourcir ces durées, à éviter les complications et à l’obtention rapide de la guérison avec le moins de séquelles possibles : selon les malades et les maladies, l’histoire naturelle de l’affection en cause est diversement modifiée.
histopronostic d'une tumeur l.m.
grading
Appréciation ou évaluation, parfois chiffrée, du degré de malignité d’une tumeur, de son potentiel évolutif et donc de son pronostic.
L’histopronostic est notamment utilisé dans les tumeurs du sein (classification de Scarff et Bloom) ; du côlon (classification de Dukes, Astler-Coller). Ce procédé n’est cependant pas limité au seul domaine tumoral ; en effet, on utilise dans les hépatites infectieuses un score, dit de Knodell, d’évaluation du degré d’évolutivité des lésions, basé sur l’examen en microscopie optique.
R. W. Scarff, anatomopathologiste britannique (1968), H. J. Bloom, médecin radiothérapeute britannique (1957) ; C. E. Dukes, anatomopathologiste britannique (1932) V. B. Astler, chirurgien et F.A. Coller anatomopathologiste américains (1954) ; R. G. Knodell, gastroentérologue américain (1981)
Syn. gradage (à éviter)
→ Scarff et Bloom (score de), Dukes (classification de), Astler-Coller (classification d’), Knodell (score de)
[A3, F2]
Édit. 2018
incidence d'une maladie l.f.
En épidémiologie : nombre de cas d’une maladie ou plus généralement d’un évènement particulier qui sont apparus pendant une période de temps donnée dans une population déterminée
La notion d’incidence s’oppose à celle de prévalence qui mesure le nombre de cas à un moment donné dans une population définie.
Étym. angl. incidence ; lat. incidere : tomber dans, sur in et cadere : arriver par hasard
insensibilité congénitale à la douleur liée à une canalopathie l.f.
congenitral insensitivity to pain caused by channelopathy
Forme particulière d’insensibilité à la douleur, sans autres troubles somesthésiques ou du système autonome, par défaut de fonction des canaux sodiques membranaires des cellules nerveuses.
La douleur n’est pas perçue alors que le tact, la chaleur et le froid le sont. Les réflexes sont normaux. Il n’y a aucune anomalie sensorielle ni altération du système autonome. L’intelligence est normale. Les mutilations secondaires peuvent être importantes. Il n’y a aucune anomalie des nerfs à l’examen histologique.
L’affection est liée à des mutations du gène SCN9A – locus en 2q24- codant pour la sous unité α d’un canal sodique Nav1.7 voltage-dépendant, exprimé dans les neurones nocicepteurs périphériques. La mutation entraînerait, avec la perte de fonction des canaux, une absence de formation et de propagation des potentiels d’action des signaux nociceptifs.
A l’opposé, une autre mutation du gène SNC9A provoquerait sa surexpression (un gain de fonction) à l’origine de l’érythromélalgie primitive familiale de transmission autosomique dominante –Dib-Hajj.
J. J. Cox, généticien britannique (2006) ; S. D. Dib-Hajj, neurologue américain (2005)
→ canalopathie, canal ionique, canal sodique, insensibilité congénitale à la douleur
insuffisance respiratoire chronique (décompensation aigüe d'une) l.f.
acute insufficiency in chronic respiratory insufficiency
Les insuffisants respiratoires chroniques peuvent se décompenser rapidement sous l'influence de causes minimes (Par ex. infection bronchique banale) : du fait de la compensation de leur hypercapnie chronique, ces patients ont accumulé une grande quantité de bicarbonates dans leur milieu intérieur et leur équilibre acidobasique est particulièrement instable.
La situation est caractérisée par l'apparition rapide d'un ou de plusieurs signes tels que l'augmentation de la dyspnée avec tachypnée, des troubles psychiques, la mise en charge de tous les muscles ventilatoires (tirage, respiration abdominale paradoxale), l'aggravation des données de dosages des gaz du sang. Chez de tels malades, en général atteints de pneumopathie obstructive, la réanimation est délicate : une ventilation artificielle imprudente peut amener des barotraumatismes pulmonaires, un collapsus circulatoire (collapsus de reventilation) et une perfusion trop rapide peut entraîner un œdème pulmonaire.
Étym. lat. in : préfixe négatif ; sufficiens : qui convient
→ collapsus de reventilation, hypocapnie, incapacité fonctionnelle, insuffisance fonctionnelle
interface-fabricant d'une prise murale de gaz l.f.
conversion kit of a terminal unit of gas distribution
Ensemble d'éléments spécifique à un gaz fourni par un fabricant conçu pour modifier la configuration ou les performances d'une prise murale de distribution de gaz fournie par un autre fabricant.
lésion directement létale (d'une cellule) l.f.
directly lethal injury
Lésion produite par le passage d'une particule ionisante dans une cellule et qui entraîne la mort de celle-ci.
Le taux de survie cellulaire S relatif à ce type de lésion décroit selon une fonction exponentielle de la dose : S = exp (D/Do),
où Do - dose létale moyenne - est un paramètre caractérisant la radiosensibilité des cellules. S ne dépend pas de la distribution de la dose dans le temps.
Syn. lésion létale d’emblée
lésion sublétale (d'une cellule) l.f.
sublethal injury
Lésion produite dans une cellule irradiée, qui par elle-même ne provoque pas la mort cellulaire, mais peut entraîner celle-ci lorsqu'elle est associée à d'autres lésions de ce type.
La probabilité de mort cellulaire qui en résulte croît à mesure que s'accumulent les lésions sublétales, ce qui entraîne l'incurvation - épaulement - de la courbe de survie.
Les lésions sublétales sont spontanément réparées en quelques heures. Du fait de cette réparation la mortalité cellulaire est diminuée si la dose est fractionnée ou délivrée à faible débit.
lymphome T sous-cutané simulant une panniculite l.m.
subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma (SPTCL)
Variété très rare de lymphome T siégeant surtout aux extrémités, particulière par sa localisation au tissu cellulo-graisseux sous-cutané, par sa ressemblance clinique avec une panniculite ou avec des lipomes douloureux, mais qui peuvent s’ulcérer, et par la fréquente association d’un processus d’hémophagocytose.
On distingue deux variétés :
- le sous-type alpha/bêta, de croissance lente et de pronostic favorable,
- le sous-type gamma/delta, plus agressif et associé au syndrome hémophagocytaire.
C. L. Gonzalez, hématopathologiste américain (1991)
mesure radio isotopique d'une hémorragie digestive occulte l.f.
→ hémorragie digestive occulte (mesure radio isotopique d'une)
métapophyse d'une vertèbre lombaire l.f.
→ processus mamillaire d'une vertèbre lombaire
Monteggia (équivalent d'une fracture de) l.m.
Monteggia equivalent
Variantes du type I de la fracture de Monteggia.
Quatre de ces variantes ont été décrites
1° luxation de la tête radiale et inflexion simple de la diaphyse cubitale ;
2° fracture du col du radius à la place de la luxation de la tête radiale ;
3° fracture de la partie proximale de la diaphyse radiale à la place de la luxation de la tête radiale ;
4° fracture du col du radius et déplacement important de la diaphyse radiale sans luxation de la tête radiale.
G. B. Monteggia, chirurgien italien (1814)
morsure (infection transmise par une) l.f.
bite (infection after)
Infection secondaire à une morsure animale, d’espèces variées, telles que le rat (sodoku, haverhilliose) le chien ou le chat (infections à staphylocoques, à streptocoques, à bactéries anaérobies, pasteurelloses).
La rage (rage sauvage des carnassiers, rage canine, rage des chiroptères) se transmet aussi par morsure. On peut citer aussi les morsures de tiques, à l’origine de la maladie de Lyme, de la fièvre boutonneuse méditerranéenne, de certaines encéphalites virales.
neuropathies liées à une anomalie de la transthyrétine l.f.p.
transthyretin anomaly induced neuropathies