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lugol n.m.
lugol
Solution iodo-iodurée utilisée dans le test de Schiller pour identifier les anomalies de l'épithélium du col utérin et du vagin, les lésions cancéreuses ou précancéreuses notamment.
Appliquée sur le col utérin, elle colore en brun l'épithélium malpighien, normalement mature du fait de sa richesse en glycogène, et ne colore pas les zones dépourvues de glycogène. Les zones iodonégatives peuvent correspondre à un état d'atrophie vaginale ou à des zones pathologiques. Le test de Schiller est utilisé lors de l'examen du col par colposcopie pour orienter le site des biopsies.
J. Lugol, médecin français (1830)
Lundh (repas ou test de) l.m.
Lundh’s test
Test d'exploration fonctionnelle pancréatique fondé sur la stimulation indirecte (nerveuse et hormonale) du pancréas exocrine par un repas d'épreuve.
Le seul paramètre mesuré est la concentration de trypsine dans le suc digestif recueilli par une sonde placée au niveau de l'angle duodénojéjunal. Ce test standardisé à une bonne valeur diagnostique mais ses résultats dépendent de la vitesse de vidange gastrique. Il a surtout l'inconvénient de nécessiter une intubation.
G. Lundh, chirurgien suédois (1962)
Mazzotti (test de) l.m.
Mazzotti’s test
Aujourd'hui abandonné, ce test consistait en la prise de 25 à 100 mg de diéthylcarbamazine qui, chez un filarien, provoque une réaction de type allergique avec majoration de l’hyperéosinophilie sanguine et du taux d’IgE totales.
Le test de Mazzotti était surtout utilisé pour le diagnostic d’onchocercose. En cas de loase associée, la lyse brutale des microfilaires sanguicoles peut provoquer d’importants accidents.
L. Mazzotti, médecin parasitologue mexicain (1948)
multitest de près l.m.
Test duochrome pour la mesure de l'acuité stéréoscopique de près.
Ce test permet aussi une évaluation de l'acuité visuelle et de l'accommodation. L'acuité stéréoscopique mesurée va de 1 500 à 100 secondes d'arc.
Nelson (test de) l.m.
Treponema pallidum immobilization (TPI) test
Test d'immobilisation des tréponèmes vivants, autrefois utilisé dans le diagnostic sérologique des tréponématoses.
R. A. Nelson Jr et M. M. Mayer, médecins bactériologues américains (1948)
Syn. test d'immobilisation des tréponèmes
panel D15 de Farnsworth l.m.
Farnsworth’s 15 Hue
Test d'assortiment de 15 pions colorés servant à étudier de façon rapide le sens chromatique.
L'utilisation de couleurs désaturées permet une étude fiable des dyschromatopsies acquises (test de Lanthony)
Étym. P. Lanthony, ophtalmologiste français (1974)
papillon (test du) l.m.
butterfly stereotest
Test duochrome pour la mesure de l'acuité stéréoscopique périphérique.
Ce test donne en fait une réponse globale différente. L'acuité stéréoscopique mesurée est de 4 000 à 2 800 secondes d'arc pour les ailes et 2 000 à 1 400 secondes d'arc pour le corps ; il ne peut être utilisé en cas de déséquilibre oculomoteur.
paralysie périodique l.f.
periodic paralysis
Affections habituellement associées à des anomalies de la kaliémie et caractérisées par des accès d'hypotonie et de faiblesse musculaire, de durée, d'étendue et d'intensité variables.
Elles peuvent être primitives et héréditaires ou secondaires à des anomalies potassiques d'origine variée (hypo ou hyperkaliémie de cause rénale, digestive, endocrinienne ou toxique).
Les conceptions sur ce groupe ont évolué vers le cadre des canalopathies ou affections caractérisées par un dysfonctionnement des canaux ioniques membranaires. On y retrouve en particulier les canalopathies sodium (paramyotonie congénitale de von Eulenburg, adynamie épisodique héréditaire de Garmstorp) et les canalopathies calcium (paralysie périodique hypokaliémique familiale de Westphal).
Le diagnostic repose sur la mesure de la kaliémie pendant la crise, mais des tests de provocation ont pu être réalisés : test de charge avec glucose per os et insuline sous-cutanée dans les formes hypokaliémiques, absorption de potassium per os dans les formes hyperkaliémiques. Il fait surtout appel actuellement à la génétique et aux explorations neurophysiologiques (test de McManis).
P. G. McManis, neurologue américain (1986)
périmétrie cinétique l.f.
kinetic perimetry
Technique d’exploration du champ visuel permettant d’apprécier la sensibilité de la totalité du champ visuel et de bien explorer la périphérie (test V/1 ou V/4 déplacé dans le sens centripète sur chaque méridien) et la tache de Mariotte (test II/1).
persulfate (allergie au) l.f.
persulfate allergy
Allergie aux persulfates utilisés en association avec l'eau oxygénée pour la décoloration des cheveux dans les salons de coiffure et qui peuvent provoquer des crises d'asthme violentes associées à des rhinites et des conjonctivites avec possibilité d'urticaire, d'œdème de Quincke et d'eczéma de contact, notamment aux persulfates d’ammonium et de potassium.
Les tests cutanés sont réalisés avec une grande prudence : solution aqueuse à partir de 0,20% en prick test, avec possibilité de choc après le test. L'allergie figure au tableau n° 66 des maladies professionnelles.
phorie mono-fixationnelle l.f.
monofixational phoria
Déviation tenue partiellement latente par la fusion périphérique, mais où existe une petite déviation tropique résiduelle.
Il s'agit le plus souvent d'une ésophorie mono-fixationnelle. La part phorique se mesure au moyen du cover test alterné, la part tropique au moyen du cover-uncover test.
photopatch test l.angl.
Test épicutané (patch test) effectué en associant une irradiation par des rayons ultra-violets afin de révéler les photo-allergènes.
→ tests cutanés en allergologie, patch test, photo-allergie
piétinement aveugle (test du) l.m.
stepping test
Epreuve clinique de recherche d’une ataxie labyrinthique réalisée en demandant au sujet testé de piétiner cinquante fois sur place, en levant bien les genoux, les yeux fermés et les bras tendus.
Un sujet normal ne dévie pas. En cas de déficit vestibulaire unilatéral, le patient pivote sur place, tournant vers sa lésion.
Deux quantifications de ce test sont utilisés en clinique : le test de Fukuda qui mesure l’angle de déviation et le déplacement linéaire du corps et la crâniocorpographie qui photographie l’évolution de repères lumineux disposés sur la tête et les épaules du sujet.
T. Fukuda, otorhinolaryngologiste japonais (1959) ; S. Unterberger, otorhinolaryngologiste autrichien (1938)
Syn. Unterberger (test d’)
[H1, P1]
Édit. 2019
points aléatoires (test à) l.m.
Test formé de points disposés apparemment au hasard, ne faisant apparaître aucune forme définie, mais la fusion des deux parties du test donne lieu à la perception d'une forme structurée.
→ random dots, Julesz (test de), test NO, test RDE, Frisby (test de), Lang (test de) Reinder test de)
polyarthrite rhumatoïde (critères diagnostiques) l.f.
Maladie inflammatoire chronique affectant les articulations munies d'une cavité synoviale et s'accompagnant de localisations extra articulaires, telles une vascularite et des nodosités.
Le diagnostic d’une polyarthrite rhumatoïde (PR) débutante avec des radiographies normales et en l’absence de diagnostic d’une autre maladie est selon les critères ACR/EULAR de 2009 :
1) le type d’atteinte articulaire :
- une articulation moyenne ou grosse : 0,
-deux à dix articulations moyennes ou grosses : 1,
-une à trois petites articulations : 2,
-quatre à dix petites articulations : 3
-plus de dix articulations (au moins une petite articulation) : 5 ;
2) sérologie :
-ni facteur rhumatoïde ni anticorps antiprotéine citrullinée (ACPA) : 0,
-au moins un test faiblement positif. 2,
-au moins un test fortement positif : 3;
3) durée de la synovite :
- moins de 6 semaines : 0,
- plus de 6 semaines : 1 ;
3) marqueurs de l’inflammation :
- ni protéine C-réactive (CRP), ni VS élevée : 0,
- CRP ou VS élevée : 1.
Ainsi le diagnostic de polyarthrite est posé si le score est supérieur ou égal à 6.
De plus en plus, le diagnostic de polyarthrite débutante repose sur l’échographie qui tend à remplacer définitivement les données radiographiques qui seront toujours trop en retard.
Un mécanisme auto-immun est probablement en cause avec la présence simultanée des allèles HLA DR1 et DR4 (chez 93% des individus). Des mutations génétiques sont impliquées dans le déterminisme de la PR. Une mutation du gène PTPN22 (qui code une tyrosine phosphatase) double le risque de développer la maladie qui est aussi alors parfois plus grave.
Une mutation du gène TRAF1–C5 du chromosome 9 est aussi corrélée avec une forme aggravée de PR (avec présence d'anticorps anti-CCP : cyclic citrullinated peptide).
Les données nouvelles de la polyarthrite rhumatoïde, les succès des biothérapies ont fait reculer les indications chirurgicales (préservation de la fonction articulaire, ou si les déformations articulaires sont trop importantes).
Étym. gr. polus : nombreux ; arthron: articulation : rheuma : fluxion ; eidos : apparence
Sigle PR
→ polyarthrite rhumatoïde (clinique de la), pannus, protéine C-réactive, sérologie rhumatoïde, séropositif, polyarthrite rhumatoïde (manifestations extra-articulaires), HLA, auto-anticorps anti-citrullinés, facteur rhumatoïde, synovite, PTPN22
[I1]
Édit. 2017
Prausnitz-Küstner (réaction de) l.f.
Prausnitz-Küstner's reaction
Réaction cutanée utilisée autrefois pour la détection, voire le dosage des IgE humaines.
Le sérum à tester était injecté par voie intradermique chez un volontaire. Les IgE du sérum se fixaient sur les mastocytes de la peau. L'antigène spécifique était injecté au même site d'inoculation 48 heures plus tard. Une papule urticarienne apparaissait immédiatement. Actuellement, ce test ne peut plus être utilisé chez les humains à cause du danger de transmission de l'hépatite C et du sida mais un test d'anaphylaxie cutanée passive est utilisé chez l'animal de laboratoire.
O. Prausnitz, médecin hygiéniste allemand et H. Küstner, gynécologue obstétricien allemand (1921)
valeurs prédictives l.f.p.
predictive values
Probabilités selon le résultat d’un test que le sujet ait ou n’ait pas la maladie étudiée par ce test.
Ce sont des applications des probabilités bayésiennes.
T. Bayes, mathématicien et pasteur britannique (1702-1761)
[E1]
Édit. 2020
prick test l.angl.
Test cutané d'allergie immédiate introduisant dans les téguments une dose minime d'allergène.
Le test est positif si l'on observe, dans les minutes qui suivent, une réaction locale urticarienne, par piqûre ("prick"), réalisée au travers des téguments par un instrument spécialisé. La lecture se fait dans les 20 minutes qui suivent l'inoculation de l'allergène.
→ tests cutanés en allergologie
Quick (temps de) l.m.
prothrombine time
Test de coagulation plasmatique.
Il consiste à mesurer le temps de coagulation, à 37°C, d’un plasma rendu incoagulable par son recueil sur citrate de sodium (0,113 M) après l’activation de la voie du facteur tissulaire de la coagulation par adjonction de ce facteur et après rétablissement de la concentration physiologique du calcium ionisé. Le résultat peut être rendu en secondes en le comparant à celui du même test pratiqué sur un plasma de contrôle provenant d’un sujet normal. Il peut aussi être exprimé par rapport à une droite étalon de dilution d’un pool de plasma de contrôle normal. Il correspond alors au taux de dilution donnant le même temps que le plasma à tester et exprimé abusivement en taux de prothrombine.
Le temps de Quick est sensible à tous les facteurs intervenant dans la voie de coagulation dite voie du facteur tissulaire.
En raison de la sensibilité aux facteurs dépendant de la vitamine K, il est très utilisé pour surveiller les traitements anticoagulants oraux par les antivitamines K.
Actuellement le résultat du temps de Quick est remplacé par celui de l’INR (international normalized ratio) dont l’usage rend inutile la comparaison avec un plasma témoin.
A. J. Quick, physiologiste américain, membre de l'Académie de médecine (1935)
Syn. taux de prothrombine, temps de prothrombine,
Rainville (épreuve de) l.f.
Rainville’s maneuver
Epreuve audiométrique consistant à rechercher le niveau d’assourdissement, par voie osseuse, nécessaire pour faire disparaître la perception d’un son, à son seuil de détection, par voie aérienne sur la même oreille.
Il s’agit d’un test monaural réalisé avec un bruit masquant, de bande étroite, envoyé par voie osseuse, tandis que le son test, envoyé par voie aérienne, est un son pulsé. Il permet de déterminer le seuil auditif par voie osseuse, impossible à connaître en utilisant un assourdissement classique, lorsqu’une surdité de transmission importante existe du côté habituellement assourdi.
M. J. Rainville, audiologiste français (1955)
réactivité bronchique l.f.
bronchial hyperreactivity
Aptitude à la réaction de la contraction bronchique mesurée par des tests d'inhalation à l'acétylcholine ou à la métacholine.
Si les tests sont nettement positifs, ils sont évocateurs du diagnostic d'asthme bronchique. Dans les études épidémiologiques, il faut toujours bien préciser si le diagnostic d'asthme a été fondé sur les données de l'interrogatoire par questionnaire ou fondé sur un test d'hyper
réveil (test de) l.m.
recovery test
Procédé d'évaluation des fonctions intellectuelles supérieures et de la coordination psychomotrice au décours d'une anesthésie générale ou locorégionale.
L'anesthésie réduit temporairement les performances des fonctions cognitives et de coordination des appareils sensoriels et moteurs dépendant du système nerveux central. On apprécie le réveil par des tests cliniques simples ou par des épreuves plus complexes. Ces tests peuvent aider à autoriser la sortie après une anesthésie ambulatoire. Cliniquement, on étudie la station debout, la marche en ligne droite et la posture avec une épreuve de Romberg.
Le score d'Aldrete, de 0 à 10 (calqué sur celui d'Apgar) comporte 5 items : pression artérielle, ventilation, motricité, conscience, coloration cutanée, cotés chacun de 0 à 2. La sortie de la salle de réveil est autorisée si le score est supérieur à 8.
Adaptés des tests utilisés en psychologie, les tests psychomoteurs ne sont employés que pour des recherches scientifiques. On utilise :
- l'étude de la rapidité de réaction, barrer une lettre donnée dans un texte écrit, temps de réaction visuelle, test de traçage (test de Trieger-Newman) ;
- le simulateur de conduite ;
- l'étude des saccades oculaires (par électrooculographie) ;
- la stabilométrie (équitest simplifié).
Après une anesthésie générale les tests sont perturbés pendant 90 à 180 minutes, voire plus. L'effet résiduel des médicaments dépend du patient (âge, antécédents) et de la nature des médicaments.
Virginia Apgar, anesthésiologiste américaine (1953) ; J. A. Aldrete, anesthésiologiste mexicain (1970) ; N. D. Trieger et M. G. Newman, stomatologues américains (1969)
→ Apgar (score d'), stabilométrie, Trieger-Newman (test de)
Risser (test de) l.m.
Risser's test
Test permettant d’apprécier la maturation osseuse grâce à l’étude de l’ossification de la crête iliaque sur un cliché radiographique du bassin d'un adolescent.
On établit une cotation de 0 à 5 par comparaison avec un schéma de référence : 0 indique l'absence de point d'ossification; les chiffres de 1 à 4 une maturation incomplète et 5 la soudure des crêtes iliaques. Habituellement, le premier point d'ossification apparaît vers 13 - 14 ans chez la fille et vers 15 - 16 ans chez le garçon. La soudure complète vers 19 - 20 ans traduit la fin de la croissance.
Le test est par exemple utilisé dans les scolioses pour apprécier l’état d’avancement de la croissance osseuse au cours de laquelle la déviation rachidienne peut continuer à s’aggraver.
J. C. Risser Sr, chirurgien orthopédiste américain (1958)
→ âge osseux, âge osseux (méthode de Sauvegrain et Nahum)
[B2,C2,I1,O1, O4]
Édit. 2020
Roth (test de) l.m.
Roth test
Test de dépistage d’anomalie de la vision des couleurs.
Test fondé sur le Farnsworth 100 Hue dont il n’utilise qu’un pion sur trois.
A. Roth, ophtalmologiste suisse (1966)
→ Farnsworth 100 Hue (test de), test de 28 hue de Roth, hue, dyschromatopsies deutan protan et tritan
[P2]
Édit. 2019
Scanlon (test de) l.m.
Scanlon’s early neurobehavioural scale (ENS)
Test d'évaluation des effets sur le nouveau-né d'une thérapeutique administrée durant le travail d'accouchement, ou d'une extraction instrumentale lors de la délivrance.
Il permet d'évaluer dès la naissance l'état neurologique du nouveau-né et constitue un test très sensible de la réactivité nerveuse précoce.
J. W. Scanlon, pédiatre américain (1974)