Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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chirurgie rénale ex situ l.f.

bench surgery, ex vivo surgery

Technique chirurgicale qui enlève un rein par une néphrectomie ménageant particulièrement les éléments du pédicule vasculaire, traite les lésions rénales sur le rein isolé, refroidi et perfusé, et se termine par une autotransplantation.
Elle est adaptée à la chirurgie de l'artère rénale et de ses branches, de certaines lithiases complexes, et des tumeurs sur rein unique.

Syn. chirurgie extracorporelle, chirurgie ex vivo, chirurgie hors du corps

→ autotransplantation

[M2]

chirurgie thoracique vidéo-assistée l.f.

thoracoscopy

Technique chirurgicale réalisée dans la cavité pleurale, au travers de trocards avec une instrumentation adaptée où le contrôle visuel des gestes de l'opérateur se fait sur un écran de télévision placé face à lui.
Le but de cette méthode est de supprimer les délabrements musculaires qu'entraînent les thoracotomies larges avec section de muscles dont la portion sous-jacente à cette section est définitivement dénervée et s'atrophie.
Cette méthode opératoire est utile pour traiter les pneumothorax, les tumeurs pulmonaires corticales bénignes énucléables, les petites tumeurs médiastinales bénignes, pour pratiquer des résections en coin de tumeurs périphériques jusqu'à 3 cm de diamètre. Elle est commode pour les biopsies pleurales, pulmonaires, ganglionnaires ou de tumeurs médiastinales inenlevables car les prélèvements sont bien orientés et de volume suffisant.
À tout moment, on peut faire une "conversion" en thoracotomie classique en cas d'incident, d'accident ou de besoin.
Dans les exérèses pulmonaires réglées telles que lobectomies, pneumonectomies ou plurisegmentectomies, dans l'exérèse des grosses tumeurs médiastinales, la vidéochirurgie ne peut guère être utilisée et est remplacée par la chirurgie vidéo-assistée avec une minithoracotomie. La taille des incisions pour extraire les pièces opératoires supprimerait l'intérêt de la chirurgie vidéoscopique pure.
Autre dénom. chirurgie thoracique sous vidéoscopie, chirurgie thoracique endoscopique

Sigle CTVA

[K3,B2]

cholécystométrie n.f.

cholecystometry

Étude radiologique après cholécystographie de la fonction vésiculaire, par mensuration de la surface apparente de la vésicule avec appréciation de son angle d'érection, après épreuve du repas gras.
Technique abandonnée en même temps que la cholécystographie orale.

[B2,L1]

cholédocojéjunostomie n.f.

choledocojejunostomy

Anastomose chirurgicale entre le cholédoque et le jéjunum, effectuée le plus souvent sur la première ou la deuxième anse jéjunale exclue du circuit digestif selon la technique de l'anse en Y.
L'anastomose peut être terminale, après section du cholédoque et fermeture de son extrémité distale, ou latérale, après ouverture latérale du cholédoque.

[L2]

Churet (sonde de) l.f.

Sonde uréthrovésicale spécialement adaptée à la technique d'adénomectomie prostatique transvésicale .
Elle comporte une extrémité à bout coupé, des orifices latéraux pour le drainage vésical, un ballonnet autostatique, et une troisième voie pour la mise en aspiration sous vide de la loge prostatique.

J-P. Churet, chirurgien urologue français (1972)

→ adénomectomie prostatique transvésicale,

[M2,B3]

cinéscintigraphie n.f.

cinescintigraphy

Succession à cadence rapide d'images scintigraphiques d'une région du corps humain ou d'un organe, obtenues après fixation sur celui-ci d'un isotope radioactif approprié.
Cette technique permet d'étudier la morphologie et le métabolisme hépatobiliaire, cardiaque, pulmonaire, etc.

Syn. cinégammagraphie

[B2,B1]

circularité n.f.

circularity

Appréhension de la causalité selon un processus circulaire (influence de a sur b, de b sur c, de c sur a), et non linéaire.
La saisie de telles interactions et de leurs modalités réciproques permet une meilleure approche de la complexité du fonctionnement humain, qui en dépend davantage que de la force des "entrées" ("inputs"). Ainsi, une modification fortuite ou thérapeutique d'un élément (cognitif, affectif, social, biologique, notamment) suscite une modification globale. Par contre, la prévision est d'autant plus incertaine que les boucles causales s'accroissent et s'emmêlent.
La notion de circularité fait partie de la conception systémique actuelle (P. Delattre, 1971). Elle est à la base d'une technique d'entretien dans les psychothérapies familiales.

P. Delattre, ingénieur français (1971)

→ systèmes (théorie générale des)

[H4,C2]

circulation croisée l.f.

crossed circulation

Procédé chirurgical imaginé et utilisé dans les débuts de la chirurgie à cœur ouvert, consistant à relier la circulation artérielle et veineuse du malade opéré à celle d’un sujet sain donneur, de façon que les poumons du donneur assurent l’oxygénation du sang propulsé ensuite par une pompe dans la circulation artérielle de l’opéré.
Cette technique ingénieuse mais complexe et dangereuse pour le donneur a été abandonnée dès que le développement d’un cœur-poumon artificiel la rendit inutile.

[K3]

clichés minutés précoces l.m.p.

early excretory urography

Technique d'urographie intraveineuse qui consiste à prendre un cliché toutes les minutes jusqu'à la 5e minute, après le début d'une injection rapide de produit de contraste.
Son but est de rechercher un retard unilatéral et passager de sécrétion, pouvant traduire une sténose de l'artère rénale correspondante. L'hypertension artérielle, surtout du sujet jeune, représentait l'indication de cette méthode aujourd'hui abandonnée au profit de l'échographie doppler ou de l'angiographie numérisée.

→ urographie intraveineuse

[B2,M3]

cliché tangentiel l.m.

tangential film

Cliché radiographique, utilisant la loi de tangence, pour visualiser le contour d'une structure ou d'un organe afin d'y rechercher une éventuelle image d'addition ou de soustraction.
Cette technique s'utilise dans toutes les explorations radiologiques, plus particulièrement pour recherche d'anomalie des contours osseux (ostéomes, images lacunaires) ou lésions des parties molles périosseuses ou périarticulaires (calcifications, appositions périostées, hématomes, etc.) En radiologie thoracique, on détermine sous radioscopie télévisée la position qui dégage au mieux les contours cardio-aortiques et surtout les régions pleurales ou costales, en partie masquées par des superpositions.

Syn. incidence tangentielle

CLIN acr. pour Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales

Organisme consultatif destiné à surveiller, à prévenir les infections nosocomiales et à former le personnel.
Il est institué auprès de la Commission médicale d'établissement des hôpitaux publics et des établissements participant au service public. Le CLIN veille à l'hygiène générale dans l'hôpital et doit être consulté pour la construction, l'aménagement et l'équipement des locaux hospitaliers.
Dans la réglementation française, le CLIN, composé de 12 membres, doit se réunir au moins 3 fois par an. Il est assisté dans ses missions par une équipe médicale et paramédicale spécialisée en hygiène hospitalière. Cinq Centres interrégionaux de coordination contre les infections nosocomiales et un Comité technique des infections nosocomiales donnent des directives aux CLIN locaux, recueillent leurs données épidémiologiques et établissent un rapport d'activité.

→ nosocomiale (infection)

[E,D]

cloisonnement du Douglas l.m.

plasty of Douglas’ pouch

Technique chirurgicale destinée à rétrécir le cul-de-sac de Douglas lors de la cure des prolapsus génitaux.

J. Douglas, anatomiste écossais (1675-1742)

[O3]

cloisonnement du vagin l.m.

vaginoplasty

Technique chirurgicale destinée à rétrécir le vagin pour empêcher le prolapsus utérin chez les patientes âgées inaptes à subir une intervention plus importante.

A. Labhart, gynécologue obstétricien suisse (1932)

Syn. opération de Lefort, opération de Labhardt

[O3]

clonage cellulaire l.m.

cell cloning

Technique de production d’un clone cellulaire.

Étym. gr. klôn : rejeton

→ clonage, cellules souches, clone cellulaire

[Q1]

Édit. 2019

Codivilla (opération de) l.f.

Codivilla’s procedure

Technique de transfert du muscle jambier postérieur (tibialis posterior) à travers la membrane interosseuse tibiopéronière sur le dos du pied pour restaurer une dorsiflexion active du pied.

A. Codivilla, chirurgien orthopédiste italien, italien (1861-1912)

[I2]

cœlioscopie n.f.

coelioscopy, laparoscopy

Visualisation directe de la cavité abdominale préalablement distendue par un pneumopéritoine et des organes qui s'y trouvent au moyen d'un endoscope introduit par voie transabdominale.
La technique est appliquée pour le diagnostic et pour la chirurgie à ventre fermé.

Syn. laparoscopie, culdoscopie

→ anesthésie pour cœlioscopie

[L2,N2,O3]

Cohen (technique de) l.f.

Cohen's procedure

Technique de réimplantation urétérovésicale antireflux ne modifiant pas le point d'entrée de l'uretère dans le trigone, mais reportant le méat au-delà d'un tunnel sous-muqueux transversal, très utilisée dans la cure du reflux vésico-urétéral de l'enfant.

S. J. Cohen, chirurgien urologue britannique (1975)

→ opération antireflux

[M2]

coït interrompu l.m.

coitus interruptus

Technique contraceptive consistant en un retrait du pénis pour une éjaculation extravaginale.

[C2]

coït réservé l.m.

Technique masculine de rapport sexuel, consistant à prolonger le coït et à l'arrêter avant éjaculation.

[C2]

collagène injectable l.m.

Produit utilisé dans la technique de comblement servant à la correction temporaire des rides profondes du visage (sillon nasogénien, rides péribuccales, intersourcillères et de la patte d’oie) ou pour gonfler les lèvres.
Présenté en ampoules à usage unique, à concentrations différentes selon les rides à traiter et destiné à être injecté sous l’épiderme, seul le collagène américain, d’origine bovine et extrait du derme, est actuellement disponible sur le marché français. Jusqu’à ce que soit discutée l’éventuelle responsabilité du collagène bovin dans la transmission de l’encéphalite spongiforme, la principale complication connue de cette intervention cosmétologique était le possible déclenchement de réactions allergiques, d’où l’obligation de réaliser un double test préalable dont la positivité contrindiquait l’injection. Quelques effets indésirables transitoires peuvent néanmoins survenir, tels que érythème ou réaction granulomateuse. Le comblement obtenu persiste de 3 à 9 mois.

→ hyaluronique (acide)

[G5]

coloration de Gram l.f.

Gram's stain

Technique de coloration différentielle des bactéries et premier stade de leur identification.
Le frottis est coloré par un colorant d'aniline mordancé par l'iode puis décoloré par l'alcool éthylique ou l'acétone. Certaines bactéries restent colorées (bactéries à Gram positif), d'autres sont décolorées puis mises en évidence par un colorant de contraste (bactéries à Gram négatif).

H. C. Gram, bactériologue danois (1884)

Abrév. Gram

[D1]

coloration de Ziehl-Neelsen l.f.

Ziehl- Neelsen's stain

Technique de coloration destinée à mettre en évidence les bactéries acido-alcoolo-résistantes, en particulier le bacille de Koch et les autres mycobactéries.

F. Ziehl, bactériologiste allemand (1882) ; F. Neelsen, anatomopathologiste allemand (1892)

→ Ziehl-Neelsen (coloration de)

[A2,A3]

coloration négative l.f.

negative staining

Technique microscopique dans laquelle le fond de la préparation est coloré ou rendu opaque pour mettre en évidence une structure (capsule) ou une particule (bactérie, virus).

[A2]

coloscopie radiologique par imagerie volumique l.f.

virtual coloscopy

Technique radiologique non effractive d’exploration du côlon combinant l’utilisation du scanner hélicoïdal ou de l’IRM, au traitement informatisé des images afin d’obtenir des représentations tridimensionnelles du côlon, simulant ainsi les images observées en coloscopie.
Elle a pour objet d’éviter les désagréments de la coloscopie.

→ capsule vidéoscopique

[B2,L1]

Comberg (méthode géométrique de) l.f.

Comberg’s geometric method

Méthode géométrique de localisation des corps étrangers intra-oculaires qui repose sur l’utilisation du verre de Comberg placé après anesthésie topique sur l’œil malade ; deux clichés sont réalisés : un cliché de profil strict perpendiculaire à la cornée, et un cliché de face.
La position du corps étranger par rapport aux repères est reportée sur une épure qui permet de le localiser à l’intérieur ou à l’extérieur du globe.
C’est une technique qui va devenir de plus en plus désuète au fur et à mesure de la facilité d’obtention d’une tomodensitométrie en coupes millimétriques selon le plan neuro-oculaire.

G. Comberg, médecin vétérinaire allemand (1978)

→ Comberg (verre de)

[P2,B2]

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