déficit vestibulaire l.m.
vestibular deficit
Diminution de la fonction vestibulaire mise en évidence par les épreuves vestibulaires.
épithélium sensoriel vestibulaire l.m.
sensory vestibular epithelium
Epithélium qui comporte deux types de cellules sensorielles ciliées, le type I en forme d’amphore, le type II de forme rectangulaire.
La partie apicale de ces cellules, en contact avec l’endolymphe, porte de 80 à 120 stéréocils et un kinocil. Les cellules ciliées vestibulaires sont des mécano-récepteurs.
Étym. gr. epi : sur ; thêlê : mamelon
→ stéréocil, kinocil, cellules ciliées
[A1, A2 ,P1]
Édit. 2020
épreuve vestibulaire calorique l.f.
vestibular caloric test
Exploration vestibulaire permettant l'étude des effets de la stimulation labyrinthique par l'irrigation froide ou chaude du conduit auditif externe.
L'eau froide (30°) entraîne un courant endolymphatique ampullifuge, l'eau chaude (44°) un courant ampullipète. Sont ainsi respectivement provoqués un nystagmus nystagmus dont la secousse rapide est dirigée vers l’oreille non irriguée lors de l’épreuve à l’eau froide et vers l’oreille irriguée lors de l’épreuve à l’eau chaude. Au nystagmus s’associe une déviation des index dans le sens de la secousse lente du nystagmus. L’intensité du nystagmus et de la déviation des index est fonction du gradient thermique et de l’état de réflectivité de l’oreille interrogée.
R. Bárány, otologiste hongrois, prix Nobel de médecine en 1914 (1906)
Syn. Bárány (épreuve de), épreuve thermique
[B3, H1, P1]
Édit. 2020
examen vestibulaire l.f.
vestibular tests
Ensemble des épreuves cliniques explorant le système vestibulaire.
ogique portant essentiellement sur les paires crâniennes puis par un examen ORL général.
Étym. lat. vestis : vêtement (le vestibule était la pièce où le visiteur laissait ses vêtements d’extérieur).
[P1]
Édit. 2018
exploration instrumentale vestibulaire l.f.
vestibular instrumental exploration
Ensemble des épreuves instrumentales explorant la fonction du vestibule.
Étym. lat. vestis : vêtement (le vestibule était la pièce où le visiteur laissait ses vêtements d’extérieur)
→ vestibulaire (exploration instrumentale)
[B3,P1]
Édit. 2018
fente vestibulaire l.f.
rima vestibuli (TA)
rima vestibuli
Partie du vestibule du larynx comprise entre les bords libres des deux plis vestibulaires.
Elle fait communiquer le vestibule du larynx avec l’étage moyen glottique occupé par les ventricules du larynx.
→ fente de la glotte, ventricule du larynx, vestibule du larynx
[A1,P1]
Édit. 2018
fossette vestibulaire inférieure l.f.
Syn. aire vestibulaire inférieure du méat acoustique interne
→ aire vestibulaire inférieure du méat acoustique interne
[A1]
Édit. 2018
fossette vestibulaire supérieure l.f.
Syn. aire vestibulaire supérieure du méat acoustique interne
→ aire vestibulaire supérieure du méat acoustique interne
[A1]
Édit. 2018
ganglion vestibulaire l.m.
ganglion vestibulare (TA)
vestibular ganglion
Ganglion sensoriel de la partie vestibulaire du nerf vestibulo-cochléaire, situé dans le méat acoustique interne, près de la trifurcation de cette partie vestibulaire.
Il est formé par les corps cellulaires des protoneurones affectés à l’équilibration labyrinthique. On lui décrit deux parties : une partie supérieure qui reçoit le nerf utriculo-ampullaire, le nerf utriculaire, le nerf ampullaire antérieur et le nerf ampullaire latéral ; une partie inférieure qui reçoit le nerf ampullaire postérieur et le nerf sacculaire.
A. Scarpa, anatomiste et chirurgien italien, membre de l'Académie de médecine (1747-1832)
Syn. anc. ganglion de Scarpa
glande vestibulaire mineure l.f.
glandula vestibularis minor (TA)
minor vestibular gland
Glande mucosécrétante présente en nombre variable (2 à 10 et parfois plus) dans le vestibule.
glande vestibulaire principale l.f
glandula vestibularis major (TA)
greater vestibular gland
Chacune des deux glandes situées de chaque côté de la moitié postérieure de l’orifice vaginal.
De forme allongée d’avant en arrière et aplaties transversalement, les glandes vestibulaires principales sont comprises entre le muscle constricteur de la vulve et la paroi vaginale en dedans, le bulbe vestibulaire et le muscle bulbo-spongieux en dehors. Situées au-dessous des fascias supérieur et inférieur du diaphragme uro-génital et au-dessus de la petite lèvre de la vulve. Elles s’accolent en avant au bulbe dont elles dépriment la face médiale. Leur canal excréteur, long de un centimètre environ, émerge de la face médiale de la glande. Il se porte obliquement en avant et en dedans et s’ouvre dans le sillon nympho-hyménéal, un peu en arrière de sa partie moyenne.
Glande à sécrétion mucipare, elle contribue à la lubrification du vestibule vaginal au moment des rapports sexuels. Elle se développe après la puberté
C. Bartholin, anatomiste danois (1655-1738) ; J. Duverney, anatomiste français (1648-1730) ; P. Huguier, chirurgien français, membre de l’Académie de médecine (1804-1873) ; F. Tiedemann, anatomiste et zoologiste allemand, membre de l’Académie de médecine (1781-1861)
Syn. anc. glande vulvo-vaginale, glande de Bartholin, glande de Duverney, glande de Huguier, glande de Tiedemann
habituation vestibulaire l.f.
vestibular habituation
Diminution de l’intensité de la réponse de l’appareil vestibulaire soumis à des stimulations répétées.
Phénomène psychophysiologique caractérisé par son acquisition (apprentissage), sa spécificité, sa rétention, ses variations intra et interindividuelles importantes sous l’influence de divers facteurs non spécifiques (éveil, médications etc.)
Étym. lat. habitum : supin de habere : avoir
[P2,P1]
Édit. 2015
hyperréflectivité vestibulaire l.f.
vestibular hyperreflex, hyperactive vestibular
Hyperfonctionnement du réflexe vestibulo-oculaire.
Ant. hyporéflectivité vestibulaire
→ réflexe vestibulo-oculomoteur
hyporéflectivité vestibulaire l.f.
Diminution de la réponse nystagmique à l’épreuve calorique
Syn. hypovalence
Ant. hyperréflectivité
labyrinthe vestibulaire l.m.
labyrinthus vestibularis (TA)
vestibular labyrinth
Partie du labyrinthe membraneux qui comprend l’utricule, le saccule, les conduits semi-circulaires, le conduit utriculo-sacculaire et le conduit endolymphatique.
lamelle vestibulaire l.f.
lamella vestibularis (TA)
vestibular lamella
Partie de la lame spirale osseuse qui, dans le vestibule, sépare la rampe vestibulaire au-dessus de la rampe tympanique ou cavité sous-vestibulaire au-dessous.
lamelle vestibulaire l.f.
lamella vestibularis (TA)
vestibular lamella
Partie de la lame spirale osseuse qui, dans le vestibule, sépare la rampe vestibulaire au-dessus de la rampe tympanique ou cavité sous-vestibulaire au-dessous.
lèvre vestibulaire du limbe de la lame spirale osseuse l.f.
labium limbi vestibulare laminae spiralis ossei (TA)
vestibular lip of spiral limbus
Bord libre de la lamelle vestibulaire de la lame spirale osseuse.
ligament vestibulaire l.m.
ligamentum vestibulare (TA)
vestibular ligament
Chacun des deux épaississements de la membrane élastique de larynx qui s’étendent de l’angle rentrant du cartilage thyroïde à la fossette triangulaire du cartilage aryténoïde.
Ils sont contenus dans l’épaisseur des plis vestibulaires qu’ils soulèvent. Ils se prolongent en haut par les ligaments aryténo-épiglottiques.
Syn. anc. ligament thyro-aryténoïdien supérieur : ligament de la corde vocale supérieure ; ligament ventriculaire
membrane vestibulaire du canal cochléaire l.f.
→ paroi vestibulaire du canal cochléaire
nerf vestibulaire l.m.
nervus vestibularis (TA)
vestibular nerve
Partie du nerf vestibulo-cochléaire (VIII) qui reçoit et conduit les impressions destinées au maintien de l’équilibre.
Les protoneurones sensoriels de ce nerf prennent origine au niveau du vestibule (utricule et saccule) et des canaux semi-circulaires du labyrinthe membraneux. Ils se rassemblent en deux branches. La branche supérieure est constituée par le nerf utriculaire et les nerfs ampullaires antérieur et latéral ; elle traverse l’aire vestibulaire supérieure du méat acoustique interne ; elle atteint le ganglion vestibulaire, origine réelle de ce protoneurone. La branche inférieure est constituée par le nerf sacculaire qui traverse l’aire vestibulaire inférieure du méat acoustique interne et par le nerf ampullaire postérieur qui débouche par le foramen singulare ; cette branche inférieure du nerf vestibulaire gagne le ganglion de Boettcher (partie inférieure du ganglion de Scarpa) où se situe l’origine réelle de ses protoneurones constitutifs. Le nerf vestibulaire ainsi constitué sort du rocher par le pore acoustique interne où il s’unit au nerf cochléaire pour constituer le nerf vestibulo-cochléaire. Celui-ci, accompagné du nerf facial et du nerf intermédiaire gagne la partie latérale du sillon bulbo-pontique où il pénètre dans le tronc cérébral. Les fibres du nerf vestibulaire aboutissent au noyau vestibulaire médial, au noyau vestibulaire latéral et au noyau vestibulaire supérieur.
neuronite vestibulaire l.f.
Entité actuellement contestée : l’on préfère aujourd’hui parler de névrite vestibulaire
Étym. lat. vestes : vêtement (le vestibule était la pièce où le visiteur laissait ses vêtements d’extérieur)
neurectomie vestibulaire l.f.
vestibular neurectomy
Section du contingent vestibulaire du nerf auditif dans le conduit auditif interne.
La voie d’abord peut être: transcochléaire, translabyrinthique, sus pétreuse, ou postérieure dans l’angle ponto-cérébelleux, rétrosigmoïdienne ou rétrolabyrinthique. C’est le traitement chirurgical des vertiges invalidants de la maladie de Menière.
neuronite vestibulaire l.f.
vestibular neuronitis
névrite vestibulaire l.f.
Inflammation du nerf vestibulaire responsable d’un syndrome vestibulaire périphérique aigu
dû à la perte unilatérale, partielle ou totale, de la fonction vestibulaire.
La névrite vestibulaire se traduit par la survenue brutale, en quelques minutes, d’un violent vertige rotatoire avec nausées et vomissements, mais sans surdité ou acouphènes ni signes neurologiques. La crise est si forte qu’elle cloue le malade au lit durant au moins un à deux jours. L’examen clinique, forcément limité chez le patient très incommodé par son vertige, retrouve un nystagmus très intense au début et dont la secousse rapide bat vers le côté sain.
Le diagnostic ne peut en être affirmé que par la constatation à l’examen vestibulaire d’une hypo- ou d’une aréflexie unilatérale à l’épreuve calorique. L’audiogramme montre une audition normale. Il est intéressant d’étudier les potentiels évoqués otolithiques qui reflètent la fonction du nerf vestibulaire inférieur. Parfois, en effet, l’attente ne concerne que le nerf vestibulaire supérieur réalisant une névrite dissociée. Ceci est important car, en ce cas, il n’est pas rare d’observer, quelques semaines plus tard, la survenue d’un vertige paroxystique positionnel rendu possible par la conservation de la fonction du canal semi-circulaire postérieur.
Dans les cas typiques, il n’est pas indispensable d’effectuer une IRM. Spontanément, l’évolution se fait vers la guérison : le vertige s’amende en quelques jours et le malade recouvre son équilibre sans séquelles fonctionnelles vraies.
La cause est le plus souvent inconnue, présumée vasculaire ou virale (selon un mécanisme sans doute analogue à celui des paralysies faciales). Ainsi, un virus – sans doute le virus Herpès– présent dans le ganglion du nerf vestibulaire serait-il capable de se « réveiller » sous l’influence de facteurs variés et de déclencher une « neuropathie œdémateuse».
Le traitement consiste dans le repos allongé, l’administration d’un corticoïde à fortes doses et plus accessoirement d’un antivertigineux et d’un anti-émétique. Il semble essentiel de mobiliser au plus vite le malade afin de faciliter la compensation centrale, c’est-à-dire la capacité qu’a le cerveau de pallier la perte d’un des vestibules. Le pronostic est en général favorable avec récupération de la fonction ou compensation centrale.
Le terme de névrite est actuellement préféré à celui de neuronite.
Étym. lat. vestes : vêtement (le vestibule était la pièce où le visiteur laissait ses vêtements d’extérieur)
→ vertige, nystagmus, vestibulaire (exploration instrumentale), potentiels évoqués otolithiques, audiogramme, équilibre – nystagmographie, nerf vestibulaire