jonction auriculaire ventriculaire
Les études électrophysiologiques endocavitaires actuelles permettent d’analyser la conduction de l’influx cardiaque au niveau de la région auriculo-ventriculaire et du nœud d’Ashoff Tawara où on distingue trois régions la zone auriculo-nodale, la zone nodale centrale et la zone terminale auriculo-hisienne, zones de vitesse de conduction variable.
Le caractère hétérogène de la jonction rend compte des phénomènes de réentrée dans la physiopathologie des tachycardies supra ventriculaires paroxystiques.
→ tachycardie supra ventriculaire, réentrée (phénomène de), Wolf-Parkinson-White (syndrome de)
ligament ventriculaire l.m.
masse ventriculaire gauche l.f.
left ventricular mass
Évaluation par échocardiographie ou IRM de la masse du ventricule gauche, indicateur pronostique puissant et indépendant.
nœud atrio-ventriculaire l.m.
nodus atrioventricularis (TA)
atrioventricular node
Nœud participant à la constitution du système de conduction du cœur.
Il est situé à la partie postérieure de la cloison qui sépare les deux ventricules du cœur, au niveau du plancher auriculo-ventriculaire. Vers lui convergent les fibres d’origine du fascicule atrio-ventriculaire nées au niveau du nœud sinu-atrial, an dedans de l’orifice du sinus coronaire. Le tronc du fascicule atrio-ventriculaire lui fait suite avant de se diviser en ses deux branches droite et gauche. Comme le tronc du fascicule atrio-ventriculaire, il est irrigué par la première des artères perforantes ou septales postérieures qui se détache d’ordinaire de la partie auriculo-ventriculaire de l’artère coronaire droite, rarement de la partie terminale de la branche auriculo-ventriculaire de l’artère coronaire gauche ; plus rarement il est irrigué par ces deux rameaux.
K. Aschoff, anatomo-pathologiste allemand (1866-1942); S. Tawara, anatomo-pathologiste japonais, (1906)
Syn. anc. nœud d’Aschoff-Tawara
→ système de conduction du coeur
nœud des valvules auriculo-ventriculaire de Henle l.m.
F. Henle, anatomiste allemand (1809-1885)
→ trigone fibreux droit, trigone fibreux gauche
orifice atrio-ventriculaire droit l.m.
ostium atrioventriculare dextrum (TA)
right atrioventricular orifice
Orifice de communication entre l’atrium et le ventricule droits.
Il est situé à la partie inférieure de la base du ventricule, dans un plan vertical, regardant en arrière et à droite. Sa circonférence mesure environ 120mm chez l’homme, 105mm chez la femme. Il est muni d’une valve à trois cuspides, la valve atrio-ventriculaire droite, ou valve tricuspide ou valve triglochine.
Syn. anc. orifice auriculo-ventriculaire droit, orifice tricuspide
Édit. 2017
orifice atrio-ventriculaire gauche l.m.
ostium atrioventriculare sinistrum (TA)
left atrioventricular orifice
Orifice de communication entre l’atrium et le ventricule gauches.
Il est situé à la partie inférieure de la base du ventricule gauche, dans un plan qui regarde en arrière, à droite et un peu en haut. Sa circonférence mesure environ 110mm chez l’homme et 90mm chez la femme. Il est muni d’une valve à deux cuspides, la valve atrio-ventriculaire gauche ou valve mitrale.
Syn. anc. orifice auriculo-ventriculaire gauche, orifice mitral
Édit. 2017
orifice auriculo-ventriculaire droit l.m.
→ orifice atrio-ventriculaire droit
Édit. 2017
orifice auriculo-ventriculaire gauche l.m.
→ orifice atrio-ventriculaire gauche
Édit. 2017
partie membraneuse du septum ventriculaire l.f.
pars membranacea septi interventricularis (TA)
membranous part of interventricular septum
Partie membraneuse, mince (deux millimètres d’épaisseur), du septum interventriculaire du cœur.
Elle occupe la base du septum, au voisinage immédiat du septum interatrial et en regard de la partie postéro-latérale droite de l’orifice aortique. Peu étendue, elle mesure 7 à 8mm de hauteur et de longueur. La face gauche répond dans sa totalité au ventricule gauche. La face droite donne insertion à la valve septale de la valvule tricuspide. Au-dessous de cette valve la partie membraneuse du septum est réellement interventriculaire et répond à droite au ventricule droit, alors qu’au-dessus de cette valve il est en fait interauriculo-ventriculaire et répond à droite à l’atrium droit. La portion sous-valvulaire dérive du septum aortico-pulmonaire, la portion sus-valvulaire dérive du septum intermedium. L’absence de développement de la partie membraneuse du septum interventriculaire a pour conséquence une communication interventriculaire haute isolée (maladie de Roger). En cas de dextroposition aortique (aorte à cheval sur les deux ventricules), comme dans le syndrome d’Eisenmenger ou la tétrade de Fallot, la communication interventriculaire haute est toujours présente.
Syn. anc. septum membraneux
→ septum interventriculaire, septum aortico-pulmonaire, septum intermedium
pli ventriculaire l.m.
post-charge ventriculaire l.f.
ventricular after load (ventricular post load)
Tension supplémentaire que doit développer le ventricule cardiaque pendant sa contraction pour évacuer complètement son contenu.
Déterminée par la pression aortique, la post-charge correspond aux facteurs qui s’opposent à l’éjection systolique : les résistances artérielles et artériolaires, l’épaisseur des parois aortiques et la géométrie ventriculaire. La post-charge est un des facteurs dont dépend la performance cardiaque.
→ charge, pré-charge ventriculaire
précharge ventriculaire l.f.
ventricular preload
Tension passive développée dans la paroi du ventricule au moment de sa distension maximale à la fin de la diastole.
Elle détermine le volume télédiastolique du ventricule et par là sa performance à la systole suivante.
Elle est mesurée par la pression ventriculaire télédiastolique. Elle dépend de la possibilité de distension du ventricule (compliance) et de l’importance du retour veineux. Elle est un des facteurs dont dépend la performance cardiaque.
préexcitation ventriculaire (syndrome de) l.m.
ventricular preexcitation (syndrome
Les travaux électrophysiologiques récents, les données de l’histologie myocardique et de la chirurgie ont contribué à éclaircir la pathogénie des pré-excitations ventriculaires et permis de décrire plusieurs aspects électrocardiographiques.
On a décrit outre le syndrome classique de Wolff Parkinson et White (type A, B, ou indéterminé) des variantes, soit du fait d’un espace PR > à 0,12 sec. soit d’un PR court avec un complexe QRS normal
→ Wolff-Parkinson-White (syndrome de)
rameau du nœud atrio-ventriculaire de l'artère coronaire droite l.m.
ramus nodi atrioventricularis arteriae coronariae dextrae (TA)
atrioventricular nodal branch of right coronary artery
rameau du nœud atrio-ventriculaire de l'artère coronaire gauche l.m.
ramus nodi atrioventricularis arteriae coronariae sinistrae (TA)
atrioventricular nodal branch of left coronary artery
régulation de la fonction ventriculaire l.f.
left ventricular function control
Ensemble des mécanismes qui ajustent le fonctionnement des ventricules du cœur et règlent leur débit.
Elle comporte :
1) une autorégulation intrinsèque qui est de deux types : la régulation hétérométrique liée aux variations de longueur des fibres myocardiques et mettant en jeu la loi de Starling, et la régulation homéométrique augmentant la contractilité myocardique,
2) une régulation extrinsèque qui est double, nerveuse (sympathique et parasympathique, directe ou réflexe) et humorale par action des catécholamines ou variations de la PO2 et de la PCO2 du sang artériel.
→ Laplace (loi de), Starling (loi de)
relaxation ventriculaire l.f.
ventricular relaxation
Période du cycle cardiaque qui s’étend du pic de pression systolique (début de la rupture des ponts actine-myosine) jusqu’à la fin de la phase de remplissage rapide (fin de la dissipation de l’activation des myofilaments).
Phénomène actif, consommateur d’énergie, la relaxation est très précocement altérée en cas d’hypoxie.
remodelage ventriculaire l.m.
ventricular remodeling
Mécanisme spécifique d’adaptation à l’insuffisance ventriculaire gauche par modifications de la masse et de la géométrie du ventricule.
Le remodelage concerne tant la structure que la fonction du muscle cardiaque. C’est un phénomène dynamique en rapport avec les conditions de charge, par exemple la perte de la masse contractile (infarctus du myocarde), les maladies du muscle cardiaque (cardiomyopathies) ou l’hypertension artérielle. Le remodelage s’accompagne de modifications de la cavité ventriculaire, de l’hypertrophie des fibres, du phénotype des cardiocytes retentissant sur l’énergétique et la fonction pompe. Le remodelage est un continuum physiopathologique. Il a un aspect délétère mais aussi bénéfique pouvant servir de cible pour diverses approches thérapeutiques. A l’échelon moléculaire, il concerne les protéines responsables du cycle cellulaire du calcium et la production par les myocytes de peptides natriurétiques.
remplissage ventriculaire l.m.
left ventricular filling (early-; late-)
Phase du cycle cardiaque qui s’étend de l’ouverture à la fermeture mitrale, découpée en 3 temps de durée équivalente (remplissage rapide, diastasis, remplissage d’origine auriculaire) et dont le déroulement est sous la dépendance de 4 données principales : la géométrie du ventricule, les propriétés passives du myocarde, la vitesse de relaxation, l’état physique des autres cavités et du péricarde.
remplissage ventriculaire (bruit de) l.m.
ventricular filling sound
→ bruit de remplissage ventriculaire
rythme ventriculaire l.m.
ventricular rhythm
Rythme imposé aux ventricules du cœur par les seuls centres ventriculaires d’automatisme cardiaque, lorsque la conduction supraventriculaire est bloquée ou inexistante.
Le plus souvent il s’agit d’un rythme lent (rythme idioventriculaire) mais il existe des rythmes idioventriculaires accélérés liés à un automatisme anormalement élevé à 80/110 par minute. Seuls les rythmes ventriculaires lents nécessitent un traitement sous forme d’une stimulation cardiaque électrique.
septum atrio-ventriculaire l.m.
septum atrioventriculare (TA)
atrioventricular septum
Courte portion du septum du cœur comprise entre le septum interatrial en arrière et la pars membranacea du septum interventriculaire en avant.
Sa face gauche, ventriculaire, est en grande partie masquée par l’insertion et la face septale de la cuspide septale de la valve atrio-ventriculaire gauche. Sa face droite, auriculaire, est libre et située au-dessus de l’insertion de la cuspide septale de la valve atrio-ventriculaire droite. Le septum atrio-ventriculaire dérive du septum intermedium de His.
W. His, Sr, anatomiste et embryologiste suisse (1831-1904)
Syn. anc. cloison interauriculo-ventriculaire
sillon atrio-ventriculaire l.m.
auriculoventricular groove
Dépression étroite et allongée à la surface du cœur, parcourue par les ramifications des vaisseaux coronaires.
Le sillon auriculoventriculaire sépare les oreillettes des ventricules. Le sillon interventriculaire sépare les ventricules droit et gauche.
[A1]
Édit. 2018
sillon interauriculo-ventriculaire l.m.