corps d'une phalange l.m.
corpus phalangis (TA)
shaft of phalanx, body of phalanx
Partie moyenne de la phalange comprise entre la base proximale et la tête distale.
[A1]
Édit. 2015
coût d'une maladie l.m.
Dépenses consacrées au diagnostic et au traitement des maladies.
[E3]
criblage d'une banque d'ADN l.m.
DNA library screening, DNA screening
Action de recherche d’une séquence d’ADN cible dans une banque d’ADN génomique ou d’ADN complémentaire..
Le criblage fait appel à l’utilisation d’une sonde nucléique marquée (souvent avec un isotope radioactif) dont la séquence est complémentaire de celle de la cible. Les ADN des différents clones de la banque sont préalablement dénaturés sur un papier spécial capable de les retenir en place. Ensuite la sonde également dénaturée cherchera sa séquence complémentaire parmi l’ADN des clones de la banque et s’hybridera avec. Le signal radioactif témoignant de cette interaction spécifique peut être aisément détecté.
→ banque génomique, banque d'ADN complémentaire, sonde nucléique, criblage
[Q1]
Édit. 2019
déclaration d'une maladie infectieuse l.f.
notification of an infectious disease
Déclaration concernant les maladies infectieuses faisant obligatoirement l’objet d’une notification individuelle et sans délai auprès des autorités sanitaires (DDASS), sous la forme d’une fiche comportant des données à caractère nominatif et des renseignements épidémiologiques.
Deux décrets du 6 mai 1999 ont établi la liste des maladies infectieuses à déclaration obligatoire et les modalités de transmission des informations au médecin inspecteur de la DDASS.
dépendance à une substance l.f.
drug dependence, drug addiction
Ensemble des phénomènes psychiques et physiques qui rendent, après une durée variable d'utilisation, certaines substances indispensables à l'équilibre psychophysiologique du sujet.
→ accoutumance, addiction, assuétude, toxicomanie, pharmacodépendance
diamètre total d'une lentille oculaire l.m.
total diameter of an eye lens
Pour une lentille circulaire, diamètre du cercle la circonscrivant ; pour une lentille non circulaire, le diamètre total est déterminé comme étant le plus grand diamètre, le plus petit diamètre étant alors mesuré dans une direction orthogonale au précédent.
effectif d'une étude l.m.
Dans un essai randomisé, la détermination des effectifs est nécessaire pour limiter le risque de deuxième espèce.
L’estimation des effectifs est une des difficultés des essais randomisés, source fréquente de malfaçons. Elle doit être estimée en fonction de la connaissance des résultats du traitement de référence, du gain espéré avec le nouveau traitement et du risque de deuxième espèce que l’on accepte de prendre.
→ essai randomisé, risque de deuxième espèce
[E1]
Édit. 2019
effet direct d'une irradiation l.m.
direct effect of an irradiation
Conséquence pour une molécule biologique de son ionisation ou de son excitation par un rayonnement.
→ effet indirect d'une irradiation
[C1, B1 ]
Édit. 2019
effet indirect d'une irradiation l.m.
irradiation indirect effect
Conséquence pour une molécule particulière de sa réaction avec les produits de la radiolyse de l'eau.
Il est plus fréquent que l’effet direct lorsque la molécule est environnée de molécules d'eau. L'effet direct est le plus fréquent pour la molécule d'ADN multirepliée dans une gangue de protéines.
→ effet direct d'une irradiation
[ C3, F3, Q1]
Édit. 2019
éventail d'une source de rayonnement n.m.
fan
[B2,B3]
Édit. 2018
excitation (d'un atome ou d'une molécule) n.f.
excitement (of an atom or a molecule)
Modification de la structure périphérique d'un atome ou d'une molécule par un photon ou une particule chargée, qui communique de l'énergie à un électron et le porte à un niveau d'énergie supérieur à son niveau fondamental.
L'état excité d'un noyau atomique est instable et correspond à un excédent d'énergie par rapport à son état fondamental. Les électrons retrouvent leur niveau fondamental, en libérant l'énergie excédentaire sous forme de photon(s) de fluorescence ou d'effet(s) Auger. Il peut aussi entraîner la rupture de la molécule lorsque l'excédent d'énergie est supérieur à l'énergie de certaines liaisons intramoléculaires.
→ isomère
[B1,C1]
Édit. 2018
facette articulaire inférieure du processus articulaire inférieur d'une vertèbre l.f.
facies articularis inferior processus articularis inferioris vertebrae (TA)
inferior articular facet of inferior articular process of vertebra
→ processus articulaire inférieur d'une vertèbre
[A1]
Édit. 2017
facette articulaire supérieure du processus articulaire supérieur d'une vertèbre l.f.
facies articularis superior processus articularis superioris vertebrae (TA)
superior articular facet of superior articular process of vertebra
→ processus articulaire supérieur d'une vertèbre
[A1]
Édit. 2017
facteurs temps (d'une irradiation) l.m.p.
time-dose factors
Facteurs exprimant la distribution de la dose dans le temps : fractionnement, étalement et débit de dose.
[F2]
Édit. 2018
fourmillement d'une image l.m.
swarming
Anomalie d'une image dynamique qui, en chaque point, présente une variation aléatoire rapide de sa luminance.
Il peut être causé par un défaut électronique de l'imageur. Il peut aussi apparaître dans l'utilisation d'un amplificateur de luminance à très faible débit d'exposition, dû à la fluctuation quantique de la densité des photons X.
Faible en radiologie traditionnelle, en raison de l'importance des flux de photons X utilisés, il est plus important en tomodensitométrie et surtout en scintigraphie où les flux de photons sont limités par des considérations radiobiologiques. En IRM il est moyen, indépendant du signal en cause, et d'origine technologique.
Syn. bruit
→ rapport signal/bruit, luminance visuelle
[B2]
Édit. 2018
fractionnement d'une irradiation n.m
fractionation
Facteur de la distribution temporelle de la dose (D) délivrée par une irradiation fractionnée, exprimé par le nombre N de séances ou la dose par séance dF2 (d = D/N).
[F2]
Édit. 2018
grossesse chez une patiente psychiatrique chronique l.f.
pregnancy in a chronic psychiatric patient
Conséquences de la grossesse sur une affection mentale préexistante.
Ce problème a été encore assez peu abordé.
Au cours des états psychotiques, surtout des troubles de l'humeur, une relative protection est admise mais discutée. L'influence de la gravidité sur l'anxiété et les névroses est variable. Sur leur installation, l'influence de la grossesse semble fréquente. Les rapports avec l'anorexie mentale ne sont pas clairs. La boulimie peut s'améliorer.
Comme ces patientes constituent un groupe à risque de complications obstétricales, une coordination est indispensable entre obstétricien, psychiatre, travailleur social et entourage éventuel, si possible dès la période préconceptuelle. Le risque tératogène du lithium est certain, au maximum pendant le premier trimestre, et il peut être remplacé par des neuroleptiques sédatifs ou par l'utilisation prudente d'anticonvulsivants comme la carbazépine. Plus de 60% des malades chroniques non hospitalisées n'élèvent pas leur enfant.
grossesse dans une corne rudimentaire l.f.
pregnancy in a rudimentary horn
Exceptionnelle grossesse après implantation de l'œuf dans la corne rudimentaire d'un utérus pseudo-unicorne.
L'évolution se fait vers la rupture hémorragique cataclysmique au 4ème mois de grossesse. Exceptionnellement, la grossesse peut se poursuivre jusqu'au 3ème trimestre.
hémorragie digestive occulte (mesure radio isotopique d'une) l.f.
digestive bleeding (radioisotopic measurement)
Confirmation et mesure d'un saignement digestif occulte, effectuées par méthode isotopique.
On prélève quelques millilitres de sang du patient ; les globules rouges sont alors marqués par 51Cr puis réinjectés au patient. Connaissant l'activité du millilitre de sang marqué réinjecté et celle des selles (du jour de l'administration des globules marqués et des jours suivants), on calcule l'élimination fécale quotidienne de sang.
Il a également été proposé d'administrer directement des colloïdes marqués. En cas d'hémorragie digestive importante, on peut déceler un foyer radioactif intraabdominal.
Étym. gr. haïma : sang ; rhêgnumi : je jaillis
[L1]
histoire naturelle d'une maladie l.f.
Evolution théorique d’une maladie en l’absence d’intervention, depuis son début clinique, avec ses phases de rémission ou d’aggravation, ses complications éventuelles, jusqu’à la guérison du malade ou sa mort.
1) Cette « histoire » résulte de l’accumulation des données recueillies par les médecins après l’observation d’un grand nombre de cas de la même maladie ; elle n’est applicable à un malade particulier qu’en fonction des probabilités, des capacités de résistance de son organisme, etc.
2) Selon la nature de l’affection, ces phases s’expriment en jours, en mois ou en années. La thérapeutique vise à raccourcir ces durées, à éviter les complications et à l’obtention rapide de la guérison avec le moins de séquelles possibles : selon les malades et les maladies, l’histoire naturelle de l’affection en cause est diversement modifiée.
histopronostic d'une tumeur l.m.
grading
Appréciation ou évaluation, parfois chiffrée, du degré de malignité d’une tumeur, de son potentiel évolutif et donc de son pronostic.
L’histopronostic est notamment utilisé dans les tumeurs du sein (classification de Scarff et Bloom) ; du côlon (classification de Dukes, Astler-Coller). Ce procédé n’est cependant pas limité au seul domaine tumoral ; en effet, on utilise dans les hépatites infectieuses un score, dit de Knodell, d’évaluation du degré d’évolutivité des lésions, basé sur l’examen en microscopie optique.
R. W. Scarff, anatomopathologiste britannique (1968), H. J. Bloom, médecin radiothérapeute britannique (1957) ; C. E. Dukes, anatomopathologiste britannique (1932) V. B. Astler, chirurgien et F.A. Coller anatomopathologiste américains (1954) ; R. G. Knodell, gastroentérologue américain (1981)
Syn. gradage (à éviter)
→ Scarff et Bloom (score de), Dukes (classification de), Astler-Coller (classification d’), Knodell (score de)
[A3, F2]
Édit. 2018
hypercholestérolémie due à une mutation de l'apolipoprotéine B-100 l.f.
hypercholesterolemia due to defective apolipoprotein B-100
Affection caractérisée par des taux de cholestérol élevé dès la naissance avec secondairement la constitution d'une artériosclérose et l'apparition de complications cardiovasculaires vers la quarantaine.
Le cholestérol LDL se dépose sur les parois artérielles provoquant la constitution d’un athérome à l’origine de complications ischémiques. A l'examan ophtalmologique, les artères sont modifiées. La maladie aurait une fréquence en France de 1/1200 naissances. Il s’agit d’une mutation du gène ApoB, mutation Arg3500Gln. L’affection est autosomique dominante. (MIM 107730.0009)..
Gloria L.Vega, biochimiste et S.M. Grundy, médecin interniste américains (1986)
Syn. apolipoprotéine B-100 (déficit familial en)
→ cholestérol, hypercholestérolémie, apolipoprotéine B
[Q2,R1,K2]
Édit. 2018
incidence d'une maladie l.f.
En épidémiologie : nombre de cas d’une maladie ou plus généralement d’un évènement particulier qui sont apparus pendant une période de temps donnée dans une population déterminée
La notion d’incidence s’oppose à celle de prévalence qui mesure le nombre de cas à un moment donné dans une population définie.
Étym. angl. incidence ; lat. incidere : tomber dans, sur in et cadere : arriver par hasard
insensibilité congénitale à la douleur liée à une canalopathie l.f.
congenitral insensitivity to pain caused by channelopathy
Forme particulière d’insensibilité à la douleur, sans autres troubles somesthésiques ou du système autonome, par défaut de fonction des canaux sodiques membranaires des cellules nerveuses.
La douleur n’est pas perçue alors que le tact, la chaleur et le froid le sont. Les réflexes sont normaux. Il n’y a aucune anomalie sensorielle ni altération du système autonome. L’intelligence est normale. Les mutilations secondaires peuvent être importantes. Il n’y a aucune anomalie des nerfs à l’examen histologique.
L’affection est liée à des mutations du gène SCN9A – locus en 2q24- codant pour la sous unité α d’un canal sodique Nav1.7 voltage-dépendant, exprimé dans les neurones nocicepteurs périphériques. La mutation entraînerait, avec la perte de fonction des canaux, une absence de formation et de propagation des potentiels d’action des signaux nociceptifs.
A l’opposé, une autre mutation du gène SNC9A provoquerait sa surexpression (un gain de fonction) à l’origine de l’érythromélalgie primitive familiale de transmission autosomique dominante –Dib-Hajj.
J. J. Cox, généticien britannique (2006) ; S. D. Dib-Hajj, neurologue américain (2005)
→ canalopathie, canal ionique, canal sodique, insensibilité congénitale à la douleur
insuffisance respiratoire chronique (décompensation aigüe d'une) l.f.
acute insufficiency in chronic respiratory insufficiency
Les insuffisants respiratoires chroniques peuvent se décompenser rapidement sous l'influence de causes minimes (Par ex. infection bronchique banale) : du fait de la compensation de leur hypercapnie chronique, ces patients ont accumulé une grande quantité de bicarbonates dans leur milieu intérieur et leur équilibre acidobasique est particulièrement instable.
La situation est caractérisée par l'apparition rapide d'un ou de plusieurs signes tels que l'augmentation de la dyspnée avec tachypnée, des troubles psychiques, la mise en charge de tous les muscles ventilatoires (tirage, respiration abdominale paradoxale), l'aggravation des données de dosages des gaz du sang. Chez de tels malades, en général atteints de pneumopathie obstructive, la réanimation est délicate : une ventilation artificielle imprudente peut amener des barotraumatismes pulmonaires, un collapsus circulatoire (collapsus de reventilation) et une perfusion trop rapide peut entraîner un œdème pulmonaire.
Étym. lat. in : préfixe négatif ; sufficiens : qui convient
→ collapsus de reventilation, hypocapnie, incapacité fonctionnelle, insuffisance fonctionnelle