autotest n.m.
autotest
Epreuve miniaturisée de biochimie pouvant être pratiquée par toute personne cherchant pour elle-même ou une autre personne une information biologique de caractère physiologique ou pathologique.
→ analyse biologique, méditest
Bandl (anneau de) l.m.
Bandl's ring
Anneau de striction situé à la jonction du segment inférieur, étiré et aminci, du corps utérin contracturé et rétracté sur son contenu, précédant la rupture utérine.
Cette complication historique se voyait le plus souvent sur des dystocies prolongées comme l'épaule négligée, et était un signe de prérupture utérine. Exceptionnellement rencontré actuellement en position sus-segmentaire en cas d'échec de l'épreuve du travail, il peut nécessiter, pour pouvoir extraire le fœtus, l’utilisation des utérorelaxants, au premier rang desquels se situe l'halotane.
L. Bandl, gynécologue autrichien (1876)
Syn. anneau de rétraction
Édit. 2017
bassin limite l.m.
borderline pelvis
Bassin présentant un rétrécissement modéré justifiant la réalisation d'une épreuve du travail.
Édit. 2017
Beth Vincent (épreuve de) l.f.
ABO blood group typing
Méthode de détermination du groupe sanguin ABO consistant à rechercher l'agglutination des hématies par un sérum de groupe connu (anti-A ou anti-B).
Cette détermination doit toujours être associée à une épreuve de Simonin.
Avant toute transfusion de globules rouges, un contrôle ultime prétransfusionnel est obligatoire.
B. Vincent, médecin américain (1918) ; C. Simonin, médecin français (1929)
Édit. 2017
Binet-Simon (test d'intelligence de) l.m.
Binet-Simon’s intelligence test
Premier test d'intelligence, destiné à dépister dans le milieu scolaire les enfants incapables de suivre l'enseignement par insuffisance de moyens intellectuels.
Il a d'abord été utilisé pour les enfants de trois à douze ans et pour les adultes arriérés. Il s'agit d'une épreuve surtout verbale. Dans la première version, les questions reposaient uniquement sur le nombre de réussites. Dans la seconde, elles ont été regroupées par niveaux d'âge. Le résultat est lié à la réussite d'un niveau d'âge déterminé.
Ce test n'est plus utilisé dans sa forme primitive, plusieurs dérivés présentant de meilleures qualités métrologiques : test de Terman, test de Terman-Merril, Binet-Simon révision Zazzo, "nouvelle échelle métrique d'intelligence" (NEMI)
A. Binet, physiologiste et psychologue (1857-1911) et T. Simon, médecin et psychologue français (1873-1961) (1905)
Édit. 2017
Binois-Pichot (test de vocabulaire de) l.m.
Binois-Pichot vocabulary test
Test dans lequel le sujet doit choisir parmi six mots le synonyme d'un mot inducteur.
L'épreuve comporte 44 items de difficulté croissante. Fortement saturé en facteur G (facteur commun à tous les tests d'intelligence), c'est un des meilleurs tests d'intelligence générale. Peu sensible aux effets du vieillissement, il peut servir de témoin de l'efficience antérieure dans l'évaluation d'une éventuelle détérioration pathologique. Il s'agit d'un test "qui tient" par opposition à d'autres épreuves psychométriques très sensibles aux causes de détérioration intellectuelle comme les épreuves perceptivo-motrices ou les tests mettant en jeu les capacités de manipulation des abstractions (tests qui "ne tiennent pas").
R. Binois et P. Pichot, membre de l’Académie de médecine, psychiatres français (1947) ; A. L. Benton, neuropsychologue américain (1962)
→ Benton (test de), dominos (test des) ou D48
[H4]
Édit. 2019
bouton azygos l.m.
azygos knob, azygos arch
Sur une radiographie pulmonaire de l'adulte de face, opacité ronde, située dans l'angle trachéobronchique droit, ne dépassant pas 10 mm de diamètre.
La variation de sa taille au cours d'une épreuve de Valsalva permet de la distinguer d'une adénopathie.
Édit. 2017
bromocriptine (test de freinage à la) l.f.
bromocriptine suppression test
Epreuve fonctionnelle renseignant sur la nature de la sécrétion de prolactine en cas d'hyperprolactinémie sans lésion hypophysaire radiologique.
La bromocriptine est un dérivé de l'ergot de seigle qui est un agoniste des récepteurs dopaminergiques D2. Ces récepteurs existent au niveau des cellules lactotropes de l'antéhypophyse qui sécrètent la prolactine. Le principal facteur contrôlant la sécrétion antéhypophysaire de prolactine est un freinage par la dopamine. Le test à la bromocriptine consiste à voir si les taux excessifs de la prolactine circulante sont freinés à plus de 50% du taux de base par la prise de 2,5 mg de bromocriptine. Etant donné la puissance de cet agoniste dopaminergique, ce freinage est obtenu dans la plupart des cas, quelle que soit l'étiologie de l'hyperprolactinémie, ce qui rend ce test peu utilisé.
Édit. 2017
Brünings (position de) l.f.
Brünings’position
Une des quatre positions de la tête utilisées pour l’étude du nystagmus lors de l’épreuve calorique.
K. L. W., Brünings, otorhinolaryngologiste allemand (1911)
→ nystagmus, épreuve calorique
Édit. 2017
Carter et Robbins (test de)
saline infusion test
Epreuve destinée à contrôler la sécrétion d’hormone post-hypophysaire (hormone antidiurétique) utilisée pour le diagnostic du diabète insipide.
Chez le sujet normal, la perfusion intraveineuse, en 45 minutes, de 600 à 800 ml. de solution salée hypertonique à 25 %° provoque une libération d’hormone antidiurétique et réduit de 70 à 90 % le débit urinaire. Elle reste sans action en cas de diabète insipide vrai.
Anne C. Carter et J. Robbins, médecins américains (1947) ; R. C Hickey, chirurgien et K. Hare, anatomiste américains (1944)
Syn. épreuve de de Hickey-Hare
[O4]
cholécystométrie n.f.
cholecystometry
Étude radiologique après cholécystographie de la fonction vésiculaire, par mensuration de la surface apparente de la vésicule avec appréciation de son angle d'érection, après épreuve du repas gras.
Technique abandonnée en même temps que la cholécystographie orale.
[B2,L1]
clairance hépatique l.m.
hepatic clearance
Il est apprécié par l’épreuve à la brome-sulfone-phtaléine.
→ vert d'indocyanine (épreuve au), brome-sulfone-phtaléine (épreuve à la)
[C2,L1]
cœur irritable (syndrome du) l.f.
irritable heart syndrome
Terme qui désigne un dysfonctionnement neurovégétatif somatoforme affectant le système cardiovasculaire, et dont les troubles sont attribués à une atteinte physique par le patient (J.M. da Costa, 1871).
Les plaintes sont fréquemment profuses mais imprécises, en particulier : palpitations, inadaptation à l'effort, précordialgies atypiques, lipothymies, instabilité rythmique et tensionnelle, anomalies de la repolarisation s'effaçant souvent à l'inspiration profonde, voire à l'épreuve d'effort.
Il s'agit plutôt de sujets jeunes et de personnalités névrotiques, surtout anxieuses et phobiques.
J. M. Da Costa, médecin cardiologue américain (1871)
Syn. battements de cœur chez les jeunes gens, battements de cœur hystériques, hyperkinesis cordis, syndrome d'effort, asthénie neurocirculatoire, névrose cardiaque
[K2,H4]
Cooper (test de)
Cooper’s test
Épreuve d’effort pour sportif consistant à parcourir à pied la plus grande distance possible en 12 minutes (course, marche ou les deux).
La consommation d’oxygène maxima est calculée par la formule suivante :
VO2 max (mL/kg/min))=0,022 x distance (en mètres) – 10,39.
K. H. Cooper, médecin militaire américain (1968).
[C2]
cross-match n.angl.m.
cross-match.
Technique sérologique utilisée pour la détection d'allo-anticorps anti-hématies ou anti-leucocytes entre deux individus donnés.
Le cross-match lymphocytaire consiste à mettre en présence le sérum étudié avec des lymphocytes T (provenant p. ex. d’un éventuel donneur d’organe) de façon à rechercher la présence d’anticorps anti-HLA dans le sérum du receveur éventuel. La présence de ces anticorps est révélée par la cytotoxicité observée en présence de complément de lapin et révélée par la pénétration dans les lymphocytes d’un colorant tel que le bleu trypan ou l’éosine Y.
Terme anglais signifiant épreuve de compatibilité directe.
[F1,F3]
dépression (aspects biologiques) l.m.p.
biological aspects of depression
Paramètres biologiques préexistants ou persistants au-delà de l'accès dépressif (marqueurs-traits), indices possibles de vulnérabilité, ainsi que ceux contemporains de l'accès (marqueurs-états), indices possibles de guérison biologique.
Parmi les paramètres statistiques contemporains de l'accès, ont été testés principalement :
- des modifications des catabolites des diverses monoamines cérébrales. La distinction entre dépressions déficitaires en catécholamines ou en sérotonine n'a pas fait progresser la compréhension physiopathologique ni les moyens thérapeutiques ;
- des modifications des taux de certains enzymes impliqués dans ce catabolisme, avec pour seul avantage possible un meilleur ajustement de la posologie d'antidépresseurs IMAO ;
- un excès de sécrétion du cortisol, qui pourrait surtout refléter un état de stress sans être spécifiquement lié à la dépression ;
- une augmentation de la proportion du sommeil paradoxal et un raccourcissement de son délai d'apparition, inférieur à 90 minutes.
Parmi les tests dynamiques neuroendocriniens, l'épreuve à la dexaméthasone, avec absence de freination de la sécrétion de cortisol après administration de cette substance chez les déprimés, avait suscité de grands espoirs.
Dans l'ensemble, deux ordres de faits sont apparus : d'une part la multitude des paramètres biologiques perturbés chez les déprimés, qui pourrait aussi concerner le système immunitaire et les débits sanguins intracérébraux régionaux ; d'autre part l'impossibilité actuelle de cerner la signification de la plupart de ces anomalies et leur usage éventuel dans le diagnostic, la prévention ou la thérapeutique.
déviation de la marche l.f.
Babinski-Weill’s test
Epreuve permettant de rechercher un déficit vestibulaire unilatéral.
J. Babinski, membre de l'Académie de médecine et G. Weill, neurologue et ophtalmologue français (1913)
déviation des index l.f.
arm deviation test
Epreuve permettant de rechercher un déficit vestibulaire unilatéral.
diabète gestationnel l. m.
gestational diabetes
« Trouble de la tolérance glucidique de gravité variable survenant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse quels que soient le traitement nécessaire et son évolution post partum » (OMS).
La prévalence est très variable (8 à 23 %). Le risque de voir survenir ultérieurement un diabète de type 2 est multiplié par 7.
Cliniquement, ce diabète peut rester asymptomatique ou se manifester par une macrosomie fœtale, un hydramnios, une mort fœtale in utero et se compliquer d'une pré-éclampsie ou d'infections urinaires à répétition.
Découvert, le plus souvent après la 24ème semaine, grâce à la surveillance systématique de la glycémie, il est confirmé, selon l'International association of diabetes in pregnancy study groups, et la Société francophone du diabète, par une épreuve d’hyperglycémie provoquée (75 g de glucose absorbé par voie orale) si, une valeur sur trois est égale ou supérieure à l'un de ces seuils : 92 mg/dL (5,1 mmol/L) à jeun ; 180 mg/dL(10 mmol/L) une heure après ; 153 mg/dL (8.5 mmol/L) deux heures après. Ce test a remplacé celui d'O'Sullivan.
Ce diabète doit être distingué de la glycosurie physiologique de la grossesse. Il ne justifie une insulinothérapie que si le régime s’avère insuffisant pour normaliser la glycémie. Il implique une surveillance fœtale stricte.
J. P. Hoet, médecin interniste belge (1954) ; A. Abaza, médecin français (1953)
Hoet-Abaza (syndrome de)
Étym. gr. diabêtês : qui traverse
→ hyperglycémie provoquée (test d')
diabète sucré l.m.
- soit par la présence de symptômes (polyurie, polydipsie, amaigrissement) associée à une glycémie supérieure ou égale à 2 g/L (11, 1 mmol/L),
- soit encore par une glycémie supérieure ou égale à 2 g/L, 2 heures après une charge orale de 75 g de glucose (épreuve d’hyperglycémie provoquée).
Les deux types principaux de diabète sucré sont le diabète insulinodépendant ou diabète maigre avec tendance acidocétosique (type 1) et le diabète non-insulinodépendant ou diabète gras (type 2).
La gravité du diabète sucré tient à ses complications majeures : oculaires (cécité), rénales (insuffisance rénale), cardiovasculaires (athérosclérose), nerveuses périphériques (neuropathies). Toutes ces complications sont généralement secondaires à une micro-angiopathie ou à une macro-angiopathie.
Étym. gr. diabêtês : qui traverse
→ diabète insulino-dépendant, diabète non–insulino-dépendant, micro-angiopathie diabétique, macro-angiopathie diabétique
dilution (épreuve de) l.f.
wash in test
Épreuve consistant à diluer une substance dans un espace donné afin de mesurer le volume de cet espace (dilution d'un gaz ou d'un aérosol dans un mélange gazeux, d'une substance soluble dans un liquide).
L'inhalation d'un gaz insoluble, par ex. de l'hélium, dans les poumons permet de déterminer le volume résiduel : si l'on injecte un volume VHe d'hélium dans un circuit fermé, de volume Vf, on obtient une concentration initiale
C0 = VHe/Vf.
Lorsqu'on branche le sujet à examiner sur le circuit, de l'hélium passe dans les poumons, la concentration diminue puisque le volume de dilution s'est agrandi de la capacité résiduelle fonctionnelle, CRF, la concentration devient :
C1 = VHe/(Vf+ CRF).
De ces équations on tire la capacité résiduelle si l'on connaît le volume VHe d'hélium injecté, soit
La courbe de dilution pulmonaire est analogue à celle de rinçage (courbe exponentielle de même constante de temps, si la ventilation est la même).
Les épreuves de dilution dans les liquides de l'organisme servent à déterminer le volume des compartiments de l'organisme (volume sanguin, volume interstitiel, volume cellulaire, etc.). La formule de base est toujours la même, le volume du compartiment étudié se calcule à partir de la somme algébrique des dilutions (inverse des concentrations) des compartiments intéressés en enregistrant l'expansion du traceur utilisé, mais il faut défalquer le temps de circulation.
La mesure des constantes de temps de chaque compartiment se fait sur l'enregistrement (les exponentielles sont rectifiées par une anamorphose logarithmique), elle permet d'estimer la vitesse de pénétration du traceur.
→ dilution, exponentielle, rinçage (épreuve de)
[CRF = VHe (1/C1),(1/C0).]
dominos (test des) l.m.
domino test
Test de raisonnement abstrait mettant en jeu des suites logiques portant sur des combinaisons de dominos, dit D48 (Anstey ; adaptation française par P. Pichot).
Il comporte 44 problèmes de difficulté croissante. Très saturé en facteur général d'intelligence (facteur G), il permet une bonne mesure de l'intelligence générale.
Il s'avère très sensible aux effets de l'âge. Lorsqu'il est utilisé conjointement avec une épreuve qui, à l'inverse, s'avère stable dans le temps, il permet une évaluation de la détérioration éventuellement pathologique de l'efficience intellectuelle.
En raison de sa difficulté, il n'est pas applicable aux sujets de faible niveau intellectuel. Une forme parallèle, le D70, est utilisée principalement dans le cadre d'un retest.
E. Anstey, psychologue britannique (1999) ; P. Pichot, psychiatre français, membre de l'Académie de médecine (1959)
doper v. tr.
to dope
1) Administrer un produit stimulant à une personne ou à un animal avant un effort, une épreuve, une compétition (ex. doper un coureur, un candidat à un concours, un cheval de course).
2) Produire un effet tonique et euphorisant.
3) Ajouter en petites quantités à un produit une substance qui en améliore les qualités.
Il est interdit aux athlètes de se doper avant une compétition.
Étym. de l'anglo-américain to dope : administrer un narcotique, dérivé de dope : sorte de stimulant.
dosage hormonal l.m.
hormonal titration
Méthode d'appréciation des sécrétions hormonales d'une femme, soit par dosage dans les urines émises pendant 24 heures des catabolites des hormones, soit, actuellement, par dosage plasmatique radio-immunologique de l'hormone circulante elle-même.
Deux types de dosages plasmatiques hormonaux existent :
- les dosages plasmatiques statiques, qui explorent le taux circulant d'une hormone, par exemple les hormones stéroïdiennes, la testostérone, les œstrogènes, la progestérone ;
- les dosages dynamiques, qui étudient la fonction de secrétion hormonale d'une ou plusieurs glandes endocrines. P. ex. pour l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique : test de freinage à la bromocriptine, test au citrate de clomifène, épreuve de freinage par la dexaméthasone, test à la LH-RH, test à la progestérone, test à la thyrolibérine
dosage radio-immunologique l.m.
radioimmunassay
Épreuve biologique permettant la mesure quantitative d'une protéine au moyen d'anticorps marqué.
Rosalyn Yalow, physicienne américaine, prix Nobel de médecine en 1977
[B1]
Édit. 2020