Gesell (échelle de) l.f.
Gesell's developmental schedule
Épreuve qui étudie le rythme de développement des petits enfants âgés de quatre semaines à cinq ans dans six domaines : locomotion, motricité manuelle, adaptabilité manuelle, expression verbale, compréhension verbale, réactions sociales (A. Gesell, 1919).
Ce test a été largement utilisé en France dans les années 1950 par Jenny Aubry et son équipe pour évaluer les enfants placés en institution ("Enfance abandonnée"). Il est peu homogène. Certains domaines d'observation et certaines épreuves ont été retenus pour des tests construits ultérieurement.
A. Gesell, pédiatre et psychologue américain (1928)
Hounsfield (échelle de) l.f.
Hounsfied’s scale
Echelle de densités en scanographie.
G. Hounsfield, Sir, ingénieur britannique, prix Nobel de médecine de 1979 (1973)
[B2]
Kellgren-Copeman (échelle de) l.f.
Kellgren-Copeman scale
Echelle de gravité d’une arthrose vertébrale discosomatique basée sur l’étude des radiographies.
Elle comprend quatre stades :
- 0 : pas d’arthrose : la hauteur du disque est normale sans ostéophyte ;
- 1 : douteux : début d’usure disco-vertébrale antérieure et d’ostéophytose ;
- 2 : minime : altération discovertébrale antérieure nette avec osteophytose et pincement discal inférieur à 1/3 ;
- 3 : moyen : affaissement discal significatif (égal ou supérieur à 1/3) avec ostéophytose et sclérose sous-chondrale ;
- 4 : sévère : ostéophytes développés avec affaissement discal important (> 1/3) et sclérose des plateaux vertébraux.
J. H. Kellgren (1963), W. S. C. Copeman (1970), médecins rhumatologues britanniques
logarithmique (échelle) l.f.
logarithmic scale
Echelle graphique utilisée pour transformer de nombreuses courbes expérimentales en droites.
Ce procédé est particulièrement utile en radiothérapie, en pharmacologie, en épidémiologie et en statistique pour déterminer rapidement les grandeurs caractéristiques de la distribution de l'ensemble des observations étudiées.
L'on emploie des graphiques semi-logarithmiques (une seule échelle logarithmique) pour suivre la décroissance des phénomènes exponentiels, pour la radioactivité et l'épuration d'un médicament ou d'un toxique au cours du temps (échelle logarithmique en ordonnée pour l'intensité et échelle proportionnelle en abscisse pour le temps)
Les graphiques bilogarithmiques (deux échelles logarithmiques) sont employés pour rectifier les relations algébrique, par ex. la relation poids-taille, et d'une manière générale les relations d'isométrie pour vérifier l'homogénéité d'une distribution statistique.
En épidémiologie et en pharmacologie, on utilise des graphiques log-probit, échelle logarithmique en abscisse (p. ex. pour la concentration de la molécule active) et échelle de probabilité en ordonnée, pour la mortalité. C'est ainsi qu'on peut déterminer facilement par anamorphose la dose létale médiane d'un toxique, la dose active médiane d'un médicament, l'évolution probable d'un syndrome, p. ex. l'hémorragie, etc.
Henry (anamorphose de)
nouvelle échelle métrique de l'intelligence (NEMI) l.f.
new intelligence metrical scale
Reprise par R. Zazzo de l'échelle initiale datant de 1949, afin d'améliorer sa validité d'épreuve de développement.
Destinée aux enfants de 3 à 14 ans, prédictive de la réussite scolaire, la NEMI présente néanmoins, malgré des améliorations notables, les limites propres à toutes les échelles issues du test de Binet-Simon.
Le critère du choix des épreuves est la réussite par une majorité. Le résultat d'un enfant donné n'évalue que son avance ou son retard actuel par rapport à cette norme.
L'échelle est structurée en facteur verbal. Un enfant peut obtenir un QI moyen et se trouver en difficulté d'adaptation scolaire. Le niveau global obtenu sous-estime les potentialités de l'enfant mais non ses capacités d'adaptation. Les échecs ou déficits peuvent être mis en rapport avec des perturbations affectives, qui doivent être confirmées par des tests projectifs.
R. Zazzo, psychologue français (1966)
[H4, O1]
Édit. 2018
Parinaud (échelle de) l.f.
Échelle d’acuité visuelle de la vision de près.
M. Parinaud, ophtalmologiste français (1844-1905)
echelle d’intelligence de Wechsler-Bellevue adaptée aux enfants l.f.
Wechsler intelligence scale for children
Un des principaux tests utilisés en France pour l'évaluation des capacités intellectuelles des enfants d'âge scolaire, de 6 à 16 ans et 11 mois.
L'échelle totale permet de calculer le quotient lntellectuel total (QIT) représentant l'aptitude intellectuelle générale. Les 5 indices principaux rendent compte du niveau de performance de l'enfant pour chacune des grandes fonctions cognitives (compréhension verbale, raisonnement fluide, aptitudes visuospatiales, mémoire de travail, vitesse de traitement). Une cinquième version du test est parue en 2014, la traduction française en 2016. -
D. Wechsler, psychologue américain (1949)
Sigle angl. WISC
Réf. Validation de la tradutionfrançaise par l'ECPA (Éditions du Centre de Psychologie Appliquée),(2016)
→ Wechsler-Bellevue scale, échelle de niveau intellectuel de l'adulte
[H4]
Édit. 2019
échelle de Glasgow-Liège l.f.
Glasgow Liège’s coma scale
L'échelle de Glasgow a été adaptée aux patients trachéotomisés ou intubés qui ne peuvent répondre aux tests vocaux.
L'examen doit se faire dans l'ordre : ouverture des yeux, réponse verbale, réponse motrice. En cas de trachéotomie ou d’intubation, qui empêchent les réponses verbales, il est retenu simplement si le malade "en semble capable".
Étym. Glasgow : ville d’Écosse ; Liège : chef-lieu de la province de Liège en Belgique
→ échelle du coma de Glasgow, échelle originelle de Glasgow complétée par les réflexes du tronc cérébral
[G1, H1]
Édit. 2019
échelle de Bicêtre l.f.
Bicêtre score
Échelle qui évalue la profondeur du coma d'un jeune enfant et qui est adaptée pour des malades intubés car elle ne prend pas en compte les réponses verbales mais fait une large part aux réflexes du tronc cérébral.
Le total des points va de 0 (coma extrême) à 20 (éveil). Les points concernant le tronc cérébral doivent être additionnés. Ce score prend en considération le caractère central ou périphérique des anomalies constatées. Il peut être utilisé chez le nourrisson à partir de l'âge de six mois.
| Date | Heure | ||
| Ouverture des yeux | Asymétrie ? (A, B ou C)* Spontanée + Poursuite Spontanée Provoquée Néant |
5 2 1 0 |
... ... ... ... |
| Diamètre pupillaire | Asymétrie ? (A, B ou C)* normal : 2-3 mm Myosis : < 2 mm Mydriase : > 2 mm |
2 1 0 |
... ... ... |
| Réactivité motrice | Asymétrie ? (A, B ou C)* Localisatrice Flexion Extension Néant |
3 2 1 0 |
... ... ... ... |
| Réflexes du tronc cérébral (cumuler les points) |
Grimaces Photomoteur Réflexe cornéen Toux ou ventil. spontanée Rien |
4 5 2 1 0 |
... ... ... ... ... |
| Total Bicêtre | .../ 20 |
Étym. Bicêtre : ancien domaine français situé sur l'actuelle commune du Kremlin-Bicêtre dans le département du Val-de-Marne en région Île-de-France.
→ échelle de profondeur des comas, réflexes du tronc cérébral
[H1]
Édit. 2019
échelle d'Amiel-Tison l.f.
Élaborée pour mesurer la douleur postopératoire nourrisson utilisable de 0 à 3 ans.
-- Sommeil pendant l'heure précédente:
sommeil calme de plus de 10 minutes--> 0,
courtes périodes de 5 à 10 minutes--> 1,
aucun--> 2.
- Mimique douloureuse :
visage calme et détendu--> O,
peu marquée, intermittente--> 1,
marquée--> 2.
- Qualité des pleurs :
absence de pleurs--> 0,
modulés, calmés par des incitations banales--> 1,
épétitifs, aigus, douloureux--> 2.
- Activité motrice spontanée :
activité motrice normale--> 0,
agitation modérée--> 1,
agitation incessante--> 2.
- Excitabilité et réponse aux stimulations ambiantes :
calme--> 0,
réactivité excessive à n'importe quelle stimulation--> 1,
trémulations, clonies, Moro spontané--> 2.
- Flexion des doigts et des orteils :
mains ouvertes, orteils non crispés--> 0,
moyennement marquée, intermittente-->1,
très prononcée et permanente--> 2.
- Succion :
forte, rythmée, pacifiante--> 0,
discontinue (3 ou 4), interrompue par les pleurs--> 1,
absente ou quelques mouvements-->2.-Évaluation globale du tonus musculaire :
normal pour l'âge--> 0,
modérément hypertonique--> 1,
très hypertonique--> 2.
- Consolabilité :
calmé en moins d'une minute-->0,
calmé après 1 à 2 minutes d'effort-->1,
aucune après 2 minutes d'effort-->2.- Sociabilité (contact visuel, réponse à la voix, intérêt pour un visage en face) :
facile, prolongée--> 0,
difficile à obtenir-->1,
absente--> 2;
Score total de 0 (pas de douleur) à 20 (douleur majeure).
[G1, H1, O1]
Édit. 2019
Kellgren-Copeman (échelle de) l.f.
Kellgren-Copeman scale
Echelle de gravité d’une arthrose vertébrale discosomatique basée sur l’étude des radiographies.
Elle comprend quatre stades :
- 0 : pas d’arthrose : la hauteur du disque est normale sans ostéophyte ;
- 1 : douteux : début d’usure disco-vertébrale antérieure et d’ostéophytose ;
- 2 : minime : altération discovertébrale antérieure nette avec osteophytose et pincement discal inférieur à 1/3 ;
- 3 : moyen : affaissement discal significatif (égal ou supérieur à 1/3) avec ostéophytose et sclérose sous-chondrale ;
- 4 : sévère : ostéophytes développés avec affaissement discal important (> 1/3) et sclérose des plateaux vertébraux.
J. H. Kellgren (1963), W. S. C. Copeman (1970) rhumatologues britanniques
[I1]
Édit. 2019
Echelle de dépression et d'anxiété l.f.
hospital anxiety and depression scale
Cette échelle explore les symptômes anxieux et dépressifs
1) Anxiété
- Je me sens tendu ou énervé
0 Jamais
1 De temps en temps
2 Souvent
3 La plupart du temps
- J'ai une sensation de peur comme si quelque chose d'horrible allait m'arriver
0 Pas du tout
1 Un peu mais cela ne m'inquiète pas
2 Oui mais ce n'est pas trop grave
3 Oui, très nettement
- Je me fais du souci
0 Très occasionnellement
1 Occasionnellement
2 Assez souvent
3 Très souvent
- Je peux rester tranquillement assis à ne rien faire et me sentir décontracté
0 Oui quoi qu'il arrive
1 Oui, en général
2 Rarement
3 Jamais
- J'éprouve des sensations de peur et j'ai l'estomac noué
0 Jamais
1 Parfois
2 Assez souvent
3 Très souvent
- J'ai la bougeotte et n'arrive pas à tenir en place
0 Pas du tout
1 Pas tellement
2 Un peu
3 Oui, c'est tout le cas
- J'éprouve des sensations soudainesde panique
0 Jamais
1 Pas très souvent
2 Assez souvent
3 Vraiment très souvent2) Dépression
- Je prends plaisir aux mêmes choses qu'autrefois
0 Oui, tout autant
1 Pas autant
2 Un peu seulement
3 Presque plus
- Je ris facilement et vois le bon côté des choses
0 Autant que par le passé
1 Plus autant qu'avant
2 Vraiment moins qu'avant
3 Plus du tout
- Je suis de bonne humeur
0 La plupart du temps
1 Assez souvent
2 Rarement
3 Jamais
- J'ai l'impression de fonctionner au ralenti
0 Jamais
1 Parfois
2 Très souvent
3 Presque toujours
- Je ne m'intéresse plus à mon apparence
0 J'y prête autant d'attention que par le passé
1 Il se peut que je n'y fasse plus autant attention
2 Je n'y accorde pas autant d'attention que je devrais
3 Plus du tout
- Je me réjouis d'avance à l'idée de faire certaines choses
0 Autant qu'avant
1 Un peu moins qu'avant
2 Bien moins qu'avant
3 Presque jamais
- Je peux prendre plaisir à un bon livre
0 Souvent
1 Parfois
2 Rarement
3 Très rarement
Faire le total du versant anxiété et dépression : 21 points maximum pour chacun.
Entre 8 et 10 : état anxieux ou dépressif douteux. Au-delà de 10 : état anxieux ou dépressif certain.
A. S. Zigmond et R. P. Snaith, psychiatres britanniques, Leeds (1983)
Sigle HAD
Réf. Zigmond AS, Snaith RP. : The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatrica Scandinavica 1983 Jun; 67(6):361-370
[H3]
Édit. 2020
échelle de Rankin loc. fém.
Rankin scale
échelle d’évaluation de résultats globaux d’un seul item pour les patients post-AVC. Elle est utilisée pour catégoriser le niveau d’indépendance fonctionnelle en fonction des activités pré-AVC.Niveau de Rankin Description
0 Aucun symptôme
1 Aucune incapacité significative en dépit des symptômes :capable d'effectuer
toutes les tâches et activités habituelles
2 Handicap léger : incapacité d'effectuer toutes les activités antérieures, mais
capable de s'occuper de ses propres affaires sans assistance
3 Handicap modéré : nécessité de l'aide mais capable de marcher sans
assistance
4 Handicap modérément sévère : incapable de marcher sans assistance et
incapable de s'occuper de ses propres besoins corporels sans assistance
5 Handicap sévère : alité, incontinent et nécessitant de l'attention et des soins
infirmiers constants
J. Rankin, médecin écossais (1957)
→ AVC
[H1, K4]
Édit. 2021
adolescent (répercussions psychiques d'un handicap somatique majeur chez l') l.f.
reactions to severe somatic handicap among adolescents
Ces handicaps entravent de façon plus ou moins évidente le processus maturatif propre à cette période de la vie.
Ainsi sont exacerbés les conflits et favorisés les mouvements défensifs qui visent à les dénier, retardant l'entrée dans l'adolescence à proprement parler. La maladie peut s'intégrer dans l'histoire précoce de l'enfant, qui grandit avec elle. Elle marque alors les interactions parents-enfant dans le processus d'adolescence. Il en est de même de la gravité du handicap. Les traitements, le pronostic vital pèsent sur le développement de l'adolescent.
Toute attaque du corps à cette période où il est en voie de transformations rapides et visibles liées à la puberté, est très douloureuse.
Étym. lat. adolescere : grandir, se développer
[E1,H3,H4,O1]
Édit. 2017
blessés (manifestations psychiques chez les) l.f.p.
Il peut s'agir de :
- manifestations directement liées à des lésions, notamment cérébrales
(épilepsie post-traumatique, déficits intellectuels), ou deuil d'une partie du corps, réactionnel à un handicap ou une mutilation (anxiété ou dépression) ;
- troubles dits post-traumatiques, d'expression somatique mais purement fonctionnels,
dont le point d'appel est la région atteinte (syndrome subjectif des traumatisés crâniens, hystérie de conversion post-traumatique), et dont l'évolution peut se faire sur un mode hypocondriaque, avec attitudes de revendication (sinistrose) ;
- troubles psychotraumatiques engendrés par le traumatisme psychique,
indépendamment de l'atteinte physique qui représente plutôt un facteur aggravant, caractérisés par le syndrome de répétition et les autres symptômes de la classique névrose traumatique
→ traumatisme somatique et névrose
Édit. 2017
boxeur (troubles psychiques chez un) l.m.
psychical disorders among boxers
Édit. 2017
caractère (troubles du) chez l'adolescent l.m.
adolescent with character disorders
→ troubles du caractère chez l'adolescent
[H4]
dégénérescence choriorétinienne avec reflet rétinien chez les femmes hétérozygotes l.f.
chorioretinal degeneration with retinal reflexation in heterozygous women
feuillet ischio-bulbaire de Jarjavay (chez l'homme) l.m.
J. Jarjavay, chirurgien et anatomiste français (1852-54)
→ ligament périnéal transverse
[A1]
Édit. 2018
feuillet ischio-vulvaire de Farabeuf (chez la femme) l.m.
L. Farabeuf, chirurgien et anatomiste français, membre de l'Académie de médecine (1841-1910)
→ ligament périnéal transverse
[A1]
Édit. 2018
fibrocartilage médian de Blandin (impropre chez l'homme) l.m.
P. Blandin, anatomiste et chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1798-1849)
[A1]
Édit. 2018
grossesse chez une patiente psychiatrique chronique l.f.
pregnancy in a chronic psychiatric patient
Conséquences de la grossesse sur une affection mentale préexistante.
Ce problème a été encore assez peu abordé.
Au cours des états psychotiques, surtout des troubles de l'humeur, une relative protection est admise mais discutée. L'influence de la gravidité sur l'anxiété et les névroses est variable. Sur leur installation, l'influence de la grossesse semble fréquente. Les rapports avec l'anorexie mentale ne sont pas clairs. La boulimie peut s'améliorer.
Comme ces patientes constituent un groupe à risque de complications obstétricales, une coordination est indispensable entre obstétricien, psychiatre, travailleur social et entourage éventuel, si possible dès la période préconceptuelle. Le risque tératogène du lithium est certain, au maximum pendant le premier trimestre, et il peut être remplacé par des neuroleptiques sédatifs ou par l'utilisation prudente d'anticonvulsivants comme la carbazépine. Plus de 60% des malades chroniques non hospitalisées n'élèvent pas leur enfant.
handicap somatique majeur chez l'adolescent (répercussions psychiques d'un) l.f.p
reactions to severe somatic handicap among adolescents
→ handicap, adolescent (répercussions psychiques d'un handicap somatique majeur chez l')
[H4]
infections respiratoires chez l'immuno
- la sémiologie clinique et radiologique,
- l'examen de l'expectoration à la recherche de légionnelles, mycobactéries, aspergillus, etc.,
- le lavage broncho-alvéolaire et les prélèvements distaux protégés, méthodes de choix pour les recherches bactériologiques.
Les principales infections respiratoires opportunistes sont pour :
- les parasitoses : la pneumocystose, la toxoplasmose, l'anguillulose, plus rarement la leishmaniose et la cryptosporidiose,
- les mycoses : l'aspergillose, la mucormycose, les candidoses, la cryptococcose,
- les infections virales : le cytomégalovirus, les virus herpès zoostères et simplex, les virus de la grippe, le virus syncytial respiratoire.
- les infections bactériennes, les plus fréquentes : les pneumococcies, les bacilles gram—, les légionnelloses, la nocardiose, le rhodococcus.
- la tuberculose et certaines mycobactérioses atypiques (M. avium-intracellulare, M. xenopi, M. kansasii).
Étym. lat. infectio : teinture, souillure, déverbal d'inficere : imprégner
→ sida
infections chez les toxicomanes l.f.
drug addition infections
Infections liées à l’usage de drogues intraveineuses (héroïne, cocaïne, etc.) et dont les sources sont la drogue elle-même, les seringues et les aiguilles, l’eau du robinet, la propre flore du sujet.
Outre le VIH, il peut s’agir d’infections superficielles au niveau du site d’injection, de bactérièmies, d’endocardites surtout tricuspidiennes, de pneumopathies, d’infections osseuses et articulaires, d’endophtalmies, d’hépatites (VHC, VHB, CMV, virus d’Epstein Barr). Les principales espèces bactériennes en cause sont les staphylocoques dorés, les streptocoques, les bacilles à Gram négatif, les bactéries anaérobies ; les levures (Candida) sont également incriminées.
Syn. usagers de drogues intraveineuses (infections chez les)