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varus n.m. et adj.
varus
Qualifie ou désigne le défaut d’axe d’un os, d’une articulation ou d’un segment de membre qui le rapproche, dans le plan frontal, de l’axe médian du corps.
P. ex. cubitus varus, coxa vara, genu varum
À l’avant-pied, la déviation de l’axe des orteils est souvent aussi définie par rapport à l’axe médian du pied, source de confusion.
Étym. lat. varus : cagneux, tourné en dehors (c’est-à-dire l’opposé de notre sens actuel)
Ant. valgus
[A3, I1, I2, I3]
Édit. 2020
varus équin l.adj.
equino-varus
Qualifie la bascule du pied en dedans (varus) et en flexion plantaire (équin)
Étym. lat. varus : cagneux, tourné en dehors (c’est-à-dire l’opposé de notre sens actuel) ; equus : cheval
→ varus
[A3, I1, I2, I3]
Édit. 2020
vas afferens l.m.
→ artériole glomérulaire afférente du rein
[A1]
Édit. 2020
vas efferens l.m.
→ artériole glomérulaire efférente du rein
[A1]
Édit. 2020
vasa hyaloidea propria l.f.
vasa hyaloidea propria
Branches de l'artère hyaloïdienne, branche terminale axiale de l’artère centrale de la rétine qui, chez le fœtus, parcourt le canal hyaloïdien , vascularisant le corps vitré primaire et la tunique vasculaire entourant le cristallin primaire.
[A4, P2]
Édit. 2020
vasa nervorum
l.p.
vasa nervorum (TA)
Petits vaisseaux sanguins des nerfs périphériques.
[A1]
Édit. 2020
vasa praevia l.p.
vasa praevia
Présence d'un vaisseau qui appartient à la circulation foetoplacentaire au niveau des membranes amniotiques voisines de l'orifice interne du col utérin.
Cette pathologie rare est grave pour le foetus : risque de compression du vaisseau, ou de rupture à l'origine d'une hémorragie, ditehémorragie de Benckiser, souvent létale pour le foetus.
Les étiologies principales du vasa praevia sont la présence d'un cotylédon aberrant, d'une insertion du cordon ombilical sur les membranes libres en dehors du placenta (insertion vélamenteuse : 1% des grossesses), d'un placenta praevia, d'une grossesse multiple.... Ces constatations doivent faire rechercher à l'échographie un vasa praevia.
R. Benckiser, obstétricien allemand (1831)
Étym. lat. praevius: qui va devant (ici, qui est devant le foetus lors de l'accouchement)
[A4, O3]
Édit. 2020
vasa recta n.m.
vasa recta
Vaisseaux présents dans la médullaire rénale.
Les vasa recta ont une disposition en épingle à cheveux avec une branche artérielle descendante prolongeant l'artériole efférente des glomérules juxtamédullaires et une branche veineuse ascendante aboutissant à la veine arquée. Cette disposition permet les échanges d'eau entre les deux branches et contribue ainsi au maintien du gradient osmotique corticopapillaire en condition d'antidiurèse.
Étym. lat. rectus : droit
Syn. vaisseaux droits
[A1, M1]
Édit. 2020
vasa vasorum l.m.p.
vasa vasorum (TA)
vasa vasorum
Capillaires sanguins qui parcourent la tunique externe d’un vaisseau sanguin.
Étym. lat. vas : vaisseau (vaisseaux des vaisseaux)
[A1, K4]
Édit. 2020
vasa vorticina l.f.
Étym. lat. vortex (ou vertex): tourbillon (de verto : tourner)
[A1, P2]
Édit. 2020
vasculaire adj.
vascular
Qui se rapporte à un vaisseau ou à l’ensemble des vaisseaux.
P. ex. pathologie vasculaire, chirurgie vasculaire.
Étym. lat. vasculum, de vas : vaisseau.
[A1, K4]
Édit. 2020
vascularisation n.f.
vascularization
1. Développement des vaisseaux dans un tissu ou un organe.
C’est elle qui, dans sa disposition normale, apporte aux tissus et organes un débit sanguin suffisant pour assurer oxygénation et nutrition, et récupère, lors du retour veineux au cœur, le sang désoxygéné et les déchets métaboliques. L’atteinte pathologique de la vascularisation compromet la vitalité et l’intégrité des tissus et des organes.
2. Réseau des vaisseaux qui assure la perfusion des organes et des tissus.
Étym. lat. vasculum, de vas : vaisseau
[A1, K4, C2]
Édit. 2020
vascularisation de suppléance l.f.
collateral flow; collateral circulation
Lors de l’obstruction d’un vaisseau, circulation sanguine de suppléance qui s’établit à contre-courant, par des anatomoses entre les branches collatérales de celui-ci, situées en amont de l’obstruction et celles situées en aval (cf. schéma).
Cette circulation collatérale permet un rétablissement plus ou moins complet, de la vascularisation dans le territoire du vaisseau obstrué. Pour qu’elle s’établisse efficacement, il est nécessaire que des anastomoses existent, donc que le territoire du vaisseau ne soit pas de type terminal (encéphale, tête du fémur…). et que l’obstruction soit, si possible, progressive. Exceptionnellement, la vascularisation de suppléance peut être la cause de troubles cliniques : c'est le cas du syndrome dit de la sous-clavière voleuse ou du détournement sous-clavier.
→ vascularisation, détournement sous-clavier (syndrome de)
[K4]
Édit. 2020
vascularisé adj.
vascularized
Se dit d’un tissu, d’un organe ou d’une structure parcourus par des vaisseaux ramifiés qui en assurent l’oxygénation et la nutrition.
[K4, C2]
Édit. 2020
vascularite n.f.
angiitis
Terme générique désignant une maladie inflammatoire des vaisseaux sanguins, quel qu’en soit la nature ou le calibre.
Atteinte inflammatoire de la paroi vasculaire, caractérisée par un infiltrat leucocytaire, avec ou sans nécrose et pouvant aboutir à une fibrose ou à une thrombose, associant ainsi des signes histologiques qui se combinent en fonction de l'étiologie pour aboutir à plusieurs entités anatomo-cliniques.
Le classement de ces nombreuses entités anatomo-cliniques est complexe car il prend en compte : le type de vaisseaux concernés (artères, veines ou les deux à la fois), leur taille (par exemple artères de petit, moyen ou gros calibre), le caractère diffus ou segmentaire de l’atteinte vasculaire, son éventuelle association à des lésions extravasculaires, la nature des aspects microscopiques, et la mise en évidence ou non d’une étiologie précise (agent infectieux, réaction immunitaire, etc.).
Les classifications histologiques des vascularites permettent de distinguer :
1) les vascularites leucocytoclasiques, dont les lésions atteignent les petits vaisseaux;
2) les vascularites nécrosantes caractérisées par une nécrose fibrinoïde de la paroi artérielle : périartérite noueuse, granulomatose avec polyangéite (ex maladie de Wegener), la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (ex syndrome de Churg-Strauss), la maladie de Kawasaki;
3) les vascularites granulomateuses touchant habituellement les artères de gros calibre, dans lesquelles on trouve la maladie de Takayashu, l'artérite à cellules géantes (ex maladie de Horton) ;
4) les vascularites nécrosantes et granulomateuses associant des lésions de type périartérite noueuse à des granulomes périvasculaires, dont granulomatose éosinophilique avec polyangéite (ex angéite allergique de Churg et Strauss), la granulomatose avec polyangéite (ex granulomatose de Wegener);
5) les vascularites thrombosantes : maladie de Buerger et maladie de Behçet;
6) les vascularites fibrosantes;
7) les artérites infectieuses;
8) les vascularites lymphocytaires.
M. Takayashu, ophtalmologiste japonais (1908) ; J. Churg et L. Strauss, anatomopathologistes américains (1951) F. Wegener, anatomopathologiste allemand (1936 et 1939) ; L. Buerger, urologue américain (1908) ; H. Behçet, dermatologiste turc (1937)
Syn. En français, les termes vascularite et vasculite sont souvent employés indifféremment voire remplacés par le mot angéite. Dans la littérature anglo-saxonne les termes angiitis et vasculitis sont seuls utilisés
→ vascularite leucocytoplasique, vascularite nécrosante, périartérite noueuse, vascularite granulomateuse, Takayashu (artérite de), Horton (maladie de), vascularite nécrosante, granulomtose éosinophilique avec polyangéite, granulomatose avec polyangéite , Buerger (maladie de)
[K4, N3]
Édit. 2020
vascularite à IgA l.f.
Syndrome bien individualisé chez l’enfant, mais pouvant survenir chez l’adulte, lié à une vascularite leucocytoclasique à IgA, atteignant les vaisseaux de petit calibre, se révélant par un purpura associé à des arthralgies, des signes digestifs et des manifestations rénales.
Vascularite non nécrosante, définie par la présence en immunofluorescence de dépôts d’IgA dans la paroi des vaisseaux de petit calibre (artérioles, capillaires et veines) et dans les viscères (paroi du tube digestif, mésangium glomérulaire).
Le purpura infiltré ne s’accompagne pas de thrombopénie. La prédominance du purpura aux membres inférieurs est lié à l’orthostatisme. Il est associé à des signes digestifs (vomissements, douleurs abdominales, melæna, invagination intestinale aigüe), à des arthralgies et surtout, à une atteinte rénale (hématurie, protéinurie, parfois syndrome néphrotique) traduisant une glomérulonéphrite segmentaire et focale. La maladie évolue souvent par poussées successives et peut conduire à l’insuffisance rénale. La cause est inconnue ; une infection ORL est parfois évoquée. Le traitement est symptomatique et peut parfois faire appel aux corticoïdes et aux immunosuppresseurs.
Chez l'adulte, l'unanimité n'est pas faite ; il est néanmoins possible de garder la même définition (dépôts d'IgA dans la paroi des petits vaisseaux), mais il faut éliminer d’autres causes connues telles que les collagénoses, la cryoglobulinémie, etc.
E. H. Henoch, pédiatre allemand (1868) ; J. L. Schönlein, médecin interniste allemand (1832)
Syn. Schönlein–Henoch (purpura de), péliose rhumatismale, purpura rhumatoïde
→ purpura, syndrome néphrotique, glomérulonéphrite segmentaire et focale, connectivite, cryoglobulinémie
[I1, J1, K4, L1, M1, P1]
Édit. 2019
vascularite allergique l.f.
allergic vasculitis
Atteinte vasculaire d'origine allergique.
Ce terme est discutable ; il est utilisé par analogie avec les lésions observées au cours des réactions d'hypersensibilité de type III telles que le phénomène d'Arthus, et correspond en fait aux images de vascularite leucocytoclasique du trisymptôme de Gougerot.
H. Gougerot, dermatologiste français, membre de l’Académie de médecine (1935) ; M. Ruiter, dermatologiste néerlandais (1948)
Syn. angéite allergique
→ vascularite, complexes immuns (maladies à), Arthus (réaction), trisymptôme de Gougerot, artériolite allergique de Ruiter, grranilomatose éosinophilique avec polyangéitr
[F3, K1, K4, J1, N3]
Édit. 2020
vascularite cutanée l.f.
cutaneous vasculitis
Vascularite où l’atteinte cutanée est prédominante.
Se caractérisant anatomiquement par une vascularite leucocytoclasique touchant les vaisseaux de petite taille, les vascularites cutanées se manifestent cliniquement par un purpura vasculaire comme dans les vascularites d’hypersensibilité et la vascularite à IgA (ex purpura de Schönlein-Henoch) ou une urticaire comme dans le syndrome de McDuffie ou vascularite urticarienne hypocomplémentémique.
A l’atteinte cutanée s’associent souvent des douleurs abdominales, une atteinte rénale, articulaire, pulmonaire infiltrative ou obstructive.
Une étiologie microbienne ou médicamenteuse est parfois trouvée dans les deux premières entités.
J. L. Schönlein, médecin interniste allemand, membre de l'Académie de médecine (1832) ; E. Henoch, pédiatre allemand (1868) ; F. P. McDuffie, médecin rhumatologue américain (1973)
→ vascularite, vascularite leucocytoclasique, purpura vasculaire, McDuffie (syndrome de), vascularite à IgA
[D1, I1, J1, K1, K4, M1]
Édit. 2020
vascularite d'hypersensibilité l.f.
hyper-responsiveness vasculitis
P.M. Zeek, anatomopathologiste américain (1948)
Syn. vascularite leucocytoclasique
→ vascularite, vascularite leucocytoclasique
[F1, F3, J1, K4]
Édit. 2020
vascularite granulomateuse l.f.
granulomatous vasculitis, granulomatous angiitis
Vascularite caractérisée par la présence d'un infiltrat de topographie périvasculaire et de nature granulomateuse polymorphe, comportant des cellules épithélioïdes et des cellules géantes.
Le terme vasculite granulomateuse regroupe surtout la granulomatose avec polyangéite (ex maladie de Wegener), la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (ex maladie de Churg et Strauss) et la granulomatose lymphomatoïde de Liebow.
F. Wegener, anatomopathologiste allemand (1936 et 1939) ; J. Churg et L. Strauss, anatomopathologistes américains (1951) ; A.A. Liebow, anatomopathologiste américain (1972)
Syn. vasculite granulomateuse, angéite granulomateuse
→ vascularite, granulomatose avec polyangéite , granulomatose éosinophilique avec polyangéite, granulomatose lymphomatoïde de Liebow.
[K4, N3]
Édit. 2020
vascularite hyalinisante segmentaire l.f.
livedo vasculitis
Affection caractérisée cliniquement par des macules purpuriques et des ulcérations, ainsi que par des zones pigmentées et atrophiques, atteignant les pieds et les chevilles et histologiquement, par une atteinte des capillaires du derme moyen et profond marquée par un épaississement de leurs parois qui contiennent une substance hyaline et parfois par des thromboses.
Pour certains auteurs, la vascularite hyalinisante segmentaire serait assimilée à l'atrophie blanche de Milian.
G. Milian, dermatologue français, membre de l’Académie de médecine (1929)
Syn. vasculite livédoïde
→ vascularite, atrophie blanche de Milian
[J1, K4]
Édit. 2020
vascularite infectieuse l.f.
infectious vasculitis
Inflammation de vaisseaux de tout calibre, induite par une infection bactérienne, virale ou fongique.
La vascularite nécrosante se caractérise par une nécrose de la paroi vasculaire associée à une infiltration cellulaire inflammatoire ; elle affecte surtout les veinules, les capillaires et les artérioles. De nombreuses bactéries, dont le bacille tuberculeux, divers virus (VIH, virus des hépatites, Cytomegalovirus, parvovirus B19, etc.).
→ vascularite, vascularite nécrosante, Koch (bacille de), VIH, virus des hépatites, Cytomegalovirus, parvovirus B19
[D1, K4]
Édit. 2020
vascularite leucocytoclasique l.f.
leukocytoclastic vasculitis, leukocytoclastic angiitis
Vascularite des vaisseaux de petit calibre, surtout veinules postcapillaires, se caractérisant histologiquement par un infiltrat situé autour et dans la paroi du vaisseau, contenant des polynucléaires neutrophiles éclatés, à noyau pycnotique et fragmenté (leucocytoclasie), une nécrose fibrinoïde pariétale, une extravasation d'hématies, ainsi qu'un bombement des cellules endothéliales dans la lumière des vaisseaux, pouvant aboutir à la disparition de celles-ci.
Sur le plan physiopathologique, les complexes immuns circulants sont le plus souvent incriminés, activant le complément et aboutissant à la libération de facteurs qui concourent à l'augmentation de la perméabilité vasculaire et à la destruction des cellules endothéliales.
Les vascularites d’hypersensibilité, la vascularite à IgA (purpura de Schönlein-Henoch) et la vascularite urticarienne de McDuffie ont toutes les trois comme support anatomopathologique une vascularite leucocytoclasique.
J. L. Schönlein, médecin interniste allemand, membre de l’Académie de médecine (1832) ; E. Henoch, pédiatre allemand (1868) ; F. P. McDuffie, médecin rhumatologue américain (1973)
Étym. gr. leukos : blanc ; kutos : cellule ; klasis : rupture
Syn. angéite leucocytoclasique
→ vascularite, complexe immun, vascularite d'hypersensibilité, vascularite à IgA, McDuffie (syndrome de)
[F1, F3, J1, K4]
Édit. 2020
vascularite livédoïde l.f.
livedo vasculitis
Association d'un purpura des membres inférieurs à disposition réticulée et de lésions nécrotiques laissant des cicatrices à type d'atrophie blanche, faisant parfois partie des manifestations cutanées du syndrome des antiphospholipides.
En fait, en dépit de son nom, la vasculite livédoïde peut correspondre à des microthromboses sans véritable vascularite.
J.W. Bard et R.K. Winkelmann, dermatologues américains (1967)
Syn. vasculite hyalinisante segmentaire
→ vascularite, syndrome des antiphospholipides
[J1, K4, N3]
Édit. 2020
vascularite lymphocytaire l.f.
lymphocytic vasculitis, lymphocytic angiitis
Lésion vasculaire d'aspect histologique peu spécifique, ne comportant qu'une atteinte endothéliale et un infiltrat lymphocytaire, sans nécrose fibrinoïde, pouvant être observée au cours de tableaux cliniques évocateurs d'angéite leucocytoclasique.
Syn. angéite lymphocytaire
[F1, F3, J1, K4]
Édit. 2020