hernie musculaire l.f.
muscular hernia, herniated muscle
Saillie anormale du muscle à travers une fente ou un orifice de son enveloppe fibreuse aponévrotique, d'étiologie habituellement traumatique.
Étym. lat. hernia : hernie
[I4]
hernie nucléaire l.f.
[I1]
hernie obturatrice l.f.
obturator hernia
Issue de viscères abdominaux dans un sac péritonéal à travers le trou ischiopubien (trou obturateur).
Étym. lat. hernia : hernie
[L2]
hernie ombilicale l.f.
ombilical hernia
Saillie de l'ombilic correspondant à une hernie du contenu abdominal à travers l'orifice ombilical insuffisamment clos de la ligne blanche.
Le sac péritonéal de la hernie peut contenir une anse grêle, un fragment d'épiploon, etc. De petites hernies ombilicales peuvent disparaître après la naissance, de grosses hernies avec intestin extériorisé sont des malformations graves. La hernie ombilicale s'observe avec une particulière fréquence dans certaines ethnies. En cas de cirrhose compliquée d’ascite, l’augmentation de la pression abdominale est à l’origine d’une hernie ombilicale qui peut se compliquer de rupture précédée souvent par une atrophie de la paroi cutanée en regard de la hernie.
Étym. lat. hernia : hernie
Syn. exomphalie
[L2]
hernie pariétale l.f.
external hernia
Protrusion, congénitale ou acquise, de viscères abdominaux et pelviens, à travers les parois abdominopelviennes.
La plus fréquente est la hernie inguinale congénitale, révélée, dans l’enfance ou plus tardivement, par une tuméfaction de l’aine, au-dessus de l’arcade crurale ; cette tuméfaction est réductible par le doigt qui s’engage alors dans le canal inguinal dilaté. Parfois volumineuse, elle peut descendre dans le scrotum. Elle peut s’étrangler ; on constate alors qu’elle n’est plus réductible, qu’elle est tendue et douloureuse. Afin d’éviter une occlusion, une intervention chirurgicale s’impose dans ce cas, replaçant l’organe ou la partie d’organe en position abdominale et réséquant le sac herniaire fait d’un tissu péritonéal, de tissu adipeux parfois abondant, dit improprement lipome préherniaire ; l’étude histologique découvre parfois dans cette pièce de résection, un mésothéliome ou les éléments d’un carcinome métastatique.
On peut également observer des hernies crurales, principalement chez la femme obèse ; l’étranglement en est fréquent. Il en est de même de la hernie ombilicale.
Plus rares sont les hernies épigastriques, lombaires, ischiatiques ou périnéales.
Étym. lat. hernia : hernie
[L2,M2,O3]
hernie postérolatérale de Bochdalek l.f.
posterolateral hernia
V. Bochdalek, anatomiste tchèque (1801-1883)
[O1,K1,Q2]
Édit. 2015
hernie pulmonaire médiastinale l.f.
mediastinal pulmonary hernia
Passage d'une partie d'un poumon plus ou moins distendu au-delà de la ligne médiane.
La hernie est liée à la distension d'un poumon du côté où l'autre poumon a disparu ou n'existe pas. Les hernies les plus fréquentes sont antérieures. Elles surviennent après pneumonectomie, plus rarement après une simple lobectomie ou une aplasie ou agénésie pulmonaire. On peut l'observer chez un malade porteur d'un emphysème pulmonaire massif, unilatéral.
Très rares sont les hernies postéro-supérieures ou postéro-inférieures.
Étym. lat. hernia : hernie
[K1]
hernie rétrocostoxiphoïdienne l.f.
Morgagni’s hernia
Hernie antérieure qui se fait entre les insertions antérieures du diaphragme à la face postérieure du plastron sternocostal.
L'orifice siège le plus souvent à droite. Il existe un sac péritonéal qui se développe dans le médiastin antéro-inférieur. L'origine congénitale de la hernie est certaine chez le nourrisson et le jeune enfant. Chez l'adulte l'orifice herniaire paraît comme un agrandissement d'une petite déhiscence entre les faisceaux antérieurs. La hernie siège le plus souvent à droite (6 à 7 fois sur 10), elle est médiane ou bilatérale dans les autres cas. Dans le sac herniaire s'engage le grand épiploon entraînant le côlon transverse, plus rarement le lobe gauche du foie, l'estomac, et même de l’intestin grêle.
Le traitement est chirurgical par voie abdominale.
G. Morgagni, anatomopathologiste italien (1682-1771)
Étym. lat. hernia : hernie
Syn. hernie de Morgagni
→ hernie
[L2]
hernie rétromarginale antérieure l.f.
anterior retromarginal hernia
Sur une radiographie de profil du rachis thoracique ou lombaire, le listel marginal antérieur apparaît détaché du corps vertébral par une solution de continuité plus ou moins marquée.
Son mécanisme est analogue à celui qui forme le nodule de Schmorl à laquelle elle se trouve souvent associée dans la maladie de Scheuermann ou cyphose douloureuse des adolescents.
Étym. lat. hernia : hernie
→ Scheuermann (maladie de), Schmorl (nodule de, maladie de)
[I1]
hernie salivaire l.f.
salivary hernia
Intumescence brusque d’une glande salivaire au cours d’un repas, par blocage mécanique d’un calcul dans le canal excréteur.
Elle cède rapidement par vidange de la salive dans la bouche. Elle peut, ou non, s’accompagner d’une colique salivaire.
Étym. lat. hernia : hernie
→ calcul salivaire, lithiase salivaire
[P3]
hernie vraie du poumon l.f.
pulmonary hernia
Protrusion du poumon recouvert par la plèvre, à travers un orifice anormal de la paroi thoracique.
Lésion rare, le plus souvent consécutive à un traumatisme pénétrant mal réparé ou à une thoracotomie incorrectement refermée.
Elle se révèle par l'existence d'une protrusion à la toux d'une masse molle sous la peau de la paroi ; cette masse est facilement réductible.
Il est des formes secondaires à une lésion pariétale destructive. On a décrit exceptionnellement des hernies pulmonaires cervicales spontanées.
Étym. lat. hernia : hernie
[K1]
Hesselbach (hernie de) l.f.
Hesselbach’s hernia
Hernie crurale comportant de nombreux diverticules.
F. Hesselbach, chirurgien allemand (1806)
[L2]
microcéphalie-hernie hiatale-syndrome néphrotique l.m.
microcephaly, hiatus hernia, and nephrotic syndrome
W. H. Galloway, pédiatre britannique (1968)
microsphérophakie avec hernie l.f.
microspherophakia with hernia
Une famille avec microsphérophakie, ectopie cristallinienne supérieure, myopie, décollement de rétine et hernie inguinale a été décrite.
On peut également trouver une microphtalmie et un glaucome. L’affection est autosomique dominante (MIM 157150).
Virginia P. Johnson, cytogénéticienne américaine (1971)
Étym. gr. mikros : petit ; sphaira : balle ronde ; phakos : lentille
petite taille, hyperextensibilité, hernie et dépression oculaire l.f.
short stature, hyperextensibility, hernia, ocular depression, Rieger anomaly, and teething delay
H. Rieger, ophtalmologiste autrichien (1935)
abcès sous-diaphragmatique l.m.
subdiaphragmatic abscess
[D1, L1, L2]
Édit. 2020
aire nue de la face diaphragmatique du foie l.f.
area nuda faciei diaphragmaticae hepatis (TA)
bare area of diaphramatic surface of liver
Aire de la face postérieure du foie comprise entre les feuillets supérieur et inférieur du ligament coronaire au niveau de laquelle la face postérieure du foie est en contact direct avec la face inférieure du diaphragme.
Cette aire est particulièrement développée à la face postérieure du lobe droit, à droite de la veine cave inférieure.
[A1]
Édit. 2017
artère diaphragmatique caudale l.f.
artère diaphragmatique inférieure l.f.
artère diaphragmatique supérieure l.f.
diaphragmatique adj.
diaphragmatic
Relatif au diaphragme.
Étym. gr. diaphragma : séparation, cloison
diaphragmatique (insuffisance ventilatoire) du petit enfant l.f.
infant's diaphragmatic diseases and ventilation
Détresse respiratoire causée par une atteinte du diaphragme (hernie ou éventration diaphragmatique, paralysie) ou par son refoulement en ascension forcée du fait d'une poussée abdominale importante et permanente.
La poussée abdominale peut être due à un épanchement abondant de liquide dans le péritoine du fait d'une péritonite, d'un pneumopéritoine compressif, d'une occlusion ou d'un ballonnement intestinal, ou encore d'une dilatation de l'estomac.
Une cure chirurgicale trop serrée d'une éventration peut aussi être la cause d'une poussée abdominale importante, même chez l'adulte.
Étym. gr. diaphragma : séparation, cloison
diaphragmatique (paralysie) l.f.
diaphragmatic paralysis
Paralysie totale ou partielle de l'hémidiaphragme correspondant, entraînée par la lésion d'un nerf phrénique (traumatique ou thérapeutique), ce qui amène sa remontée assez haut dans le thorax (vers le niveau du mamelon).
La constatation à l'inspection et surtout à la palpation d'une absence de gonflement inspiratoire de l'épigastre fait évoquer le diagnostic de paralysie diaphragmatique. La phrénicectomie étant maintenant abandonnée, cette paralysie peut être la séquelle d'un traumatisme du thorax, de chirurgie thoracique (blessure ou échauffement du nerf phrénique par le bistouri électrique) ou d'un mauvais abord vasculaire au niveau du cou. La paralysie peut aussi résulter d'une neuropathie centrale ou périphérique.
Chez le nouveau-né, une extraction difficile à la naissance en est la principale cause, elle peut être associée du même côté à une paralysie du plexus brachial voire à une paralysie laryngée. La paralysie diaphragmatique favorise les atélectasies du côté atteint et les reflux gastroœsophagiens. Chez le nouveau-né les paralysies périphériques traumatiques récupèrent en général en 2 à 12 semaines.
Le traitement utilise des effets mécaniques : la position demi-assise (qui abaisse le diaphragme) et une rééducation respiratoire dès que l'âge de l'enfant le permet (apprendre le relâchement actif de l'abdomen à l'inspiration). La mise sous pression expiratoire positive (PEP) en respiration spontanée est bénéfique pour une paralysie traumatique unilatérale, mais une ventilation mécanique peut être nécessaire. Quand il n'est pas possible d'attendre une récupération spontanée la plicature chirurgicale du diaphragme favorise le retour à l'autonomie respiratoire.
Étym. gr. diaphragma : séparation, cloison
→ paralysie des cordes vocales, "sniff test"
empreinte cardiaque de la face diaphragmatique du foie l.f.
impressio cardiaca faciei diaphragmaticae hepatis (TA)
cardiac impression of diaphragmatic surface of liver
Légère inflexion que présente la face supérieure du lobe gauche du foie à sa partie moyenne, en regard du centre tendineux du diaphragme.
Elle est imprimée par le cœur.
[A1]
Édit. 2019
éventration diaphragmatique l.f.
diaphragmatic eventration
"Surélévation permanente d'une moitié du diaphragme sans solution de continuité, les attaches du muscle étant normales, ses deux faces ayant conservé leur revêtement séreux de péritoine et de plèvre".
L'éventration peut être totale ou partielle, il est même des formes très localisées. L'unilatéralité est la règle, la prédominance gauche est habituelle. Certaines éventrations sont acquises : phrénicectomie, paralysie du nerf phrénique d'origine virale ou autre. Beaucoup sont congénitales avec des tableaux cliniques de détresse respiratoire à la naissance, déplacement cardiaque à gauche ou à droite, abdomen excavé en bateau. Dans les formes aigües du nourrisson, l'intervention est une urgence.
Chez l'adulte, l'éventration est soit latente, découverte radiologique alors, soit révélée par une dyspnée d'effort.
Quant aux éventrations partielles du diaphragme, ce sont toujours des découvertes radiologiques.
Chez l'adulte, l'intervention doit être discutée.
J. Quénu, chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1960)
[L1,L2,K1,Q2]
Édit. 2018