division palatine l.f.
cleft palate, palatoschisis
Malformation de la face résultant d’un défaut de soudure des bourgeons maxillaires supérieurs avec le processus intermaxillaire du bourgeon ethmoïdofrontal au niveau de la gencive et de la lèvre et d’un défaut de réunion des processus palatins des deux bourgeons maxillaires supérieurs qui forment le palais osseux.
Il en résulte une fente faciale plus ou moins étendue pouvant diviser d’avant en arrière la lèvre, l’arc gingival, le palais osseux et le voile du palais, faisant communiquer la cavité buccale avec la cavité nasale. Il en existe de nombreuses formes anatomiques :
- la fente labio-alvéolaire n’intéresse que le palais antérieur (ou primaire), en avant du canal palatin antérieur ; elle divise la lèvre supérieure et la gencive à travers le germe de l’incisive latérale ;
- la fente labiopalatine totale (labiopalatodysraphie) intéresse en plus le palais postérieur ( ou secondaire) : voûte osseuse et voile du palais. Ces fentes peuvent être uni ou bilatérales, symétriques ou asymétriques, complètes ou incomplètes. La forme bilatérale totale avec projection vers l’avant du bourgeon médian intermaxillaire est communément appelé gueule de loup ;
- la division palatine simple ou palatodysraphie n’intéresse que la palais osseux postérieur et le voile musculomuqueux qui le prolonge en arrière ; elle est médiane ;.
- la division vélaire n’intéresse que le voile du palais avec toutefois une encoche plus ou moins étendue du rebord postérieur du palais osseux ;
- la division sous muqueuse du voile par défaut de soudure de ses berges musculaires n’est souvent décelée que par la bifidité de la luette et la transparence anormale de la partie médiane du voile réduite à l’accolement des deux muqueuses supérieure et inférieure. Dans tous ces cas, la musculature du voile est hypoplasique ;
- le syndrome de Pierre Robin associe une division vélopalatine large, une glossoptose et une hypoplasie mandibulaire.
Les troubles fonctionnels de la succion, de la déglutition, de la phonation et le préjudice esthétique nécessitent une réparation chirurgicale souvent en plusieurs temps, un traitement orthodontique prolongé et une rééducation orthophonique.
Le diagnostic prénatal de ces malformations peut être fait par échographie dès la 16e semaine de grossesse. D’autres anomalies associées sont à rechercher (10% des cas)
Ces malformations entrent dans le cadre des neurocristopathies par défaut dans la migration et dans le rôle de différentiation et d’induction des cellules de la crête neurale embryonnaire. La fente est créée par la persistance de l’écart entre les bourgeons maxillaires primordiaux ou, s’ils étaient en contact, par la résorption du « mur épithélial » intermédiaire.
Les formes familiales ne sont pas exceptionnelles (au moins 10% des cas). Des carences, des facteurs toxiques, métaboliques et génétiques sont des causes évoquées.
Pierre Robin, chirurgien-dentiste français (1923)
Syn. fente palatine
→ fente labiopalatine, fente palatine, staphylorraphie, neurocristopathie, Robin (syndrome de Pierre)
échancrure palatine l.f.
[A1]
Édit. 2018
face palatine de la lame horizontale de l'os palatin l.f.
facies palatina laminae horizontalis ossis palatini (TA)
palatine surface of horizontal plate of palatine bone
Face inférieure de la lame horizontale qui répond à la cavité buccale.
→ lame horizontale de l'os palatin
[A1]
Édit. 2017
fistule palatine l.f.
palatal fistula
Trajet anormal résultant d'un défaut de développement de la seconde poche branchiale, apparaissant comme un orifice en forme de puits de la partie latérale du voile du palais.
Souvent bilatérales et symétriques, de telles lésions sont parfois associées à d'autres anomalies ou malformations buccales.
Edit 2018
Étym. lat. fistula : canal
[P1,E6]
fossettes tonsillaires de la tonsille palatine l.f.
fossula/e tonsillae/res palatini (TA)
tonsillar pits of palatine tonsil
Dépressions formées par les orifices des cryptes des tonsilles palatines.
Elles sont visibles à la surface de la tonsille palatine.
[A1]
Édit. 2018
gouttière palatine postérieure de l'os palatin l.f.
→ sillon palatin (grand) de l'os palatin
gouttière ptérygo-palatine l.f
incisure sphéno-palatine l.f.
incisura sphenopalatina (TA)
sphenopalatine notch
Profonde incisure du bord supérieur de la lame perpendiculaire de l’os palatin.
Elle sépare le processus orbitaire du processus sphénoïdal.
Syn. anc. échancrure sphéno-palatine, échancrure palatine
papille palatine l.f.
rameau pharyngien de l'artère palatine descendante l.m.
ramus pharyngeus arteriae palatinae descendentis (TA)
pharyngeal branch of descending palatine artery
rameaux septaux postérieurs de l'artère sphéno-palatine l.m.p.
rami septales posteriores arteriae sphenopalatinae (TA)
posterior septal branches of sphenopalatine artery
suture médio-palatine l.f.
suture palatine médiane l.f.
sutura palatina mediana (TA)
median palatine suture
Suture entre les bords médiaux des lames horizontales des os palatins.
Syn. anc. suture interpalatine, suture médio-palatine
suture palatine transverse l.f.
sutura palatina transversa (TA)
transverse palatine suture
Suture entre les bords antérieurs des lames horizontales des os palatins et les bords postérieurs des processus palatins des maxillaires.
Syn. suture palato-maxillaire
tonsille palatine l.f.
tonsilla palatina (TA)
palatine tonsil
Volumineux amas de follicules clos lymphoïdes, en forme d’amande, logé dans la fosse tonsillaire, en arrière de l’isthme du gosier, entre l’arc palato-glosse et l’arc palato-pharyngien, sur chacune des faces latérales de la partie orale du pharynx.
Le tissu lymphoïde est entouré d’une capsule plus résistante, la capsule tonsillaire. La face médiale, libre, est recouverte par un épithélium malpighien qui s’invagine profondément dans le tissu lymphoïde sous-jacent pour former les cryptes tonsillaires. Le tissu lymphoïde qui borde les cryptes contient des follicules semblables à ceux des ganglions lymphatiques. La mise en contact direct des antigènes parvenus par voie aérienne au niveau des cryptes permet leur reconnaissance par le tissu lymphoïde amygdalien.
Certaines cellules épithéliales des cryptes, appelées cellules fongiformes, permettent la translocation des antigènes particulaires vers le tissu lymphoïde et l'induction d'une réponse immunitaire.
Étym. lat. tonsilla : amande, amygdale
Syn. anc. amygdale palatine
uvule palatine l.f.
uvula palatina (TA)
uvula of soft palate
Saillie cylindro-conique, longue de dix à quinze millimètres, qui prolonge la partie médiane du bord postérieur du voile palatin.
De chaque côté d’elle partent l’arc palato-glosse et l’arc palato-pharyngien. Elle est recouverte de muqueuse sur toutes ses faces. Au cours du temps pharyngien de la déglutition, elle contribue à l’obstruction du rhinopharynx en s’appliquant sur la paroi postérieure du pharynx.
Syn. anc. luette
veine palatine externe l.f.
vena palatina externa (TA)
external palatine vein
Veine satellite de l’artère palatine ascendante.
Elle nait au pôle supérieur de la tonsille palatine où elle reçoit les veines tonsillaires, palatines et pharyngiennes. Elle descend obliquement en bas et en avant dans la fosse tonsillaire et traverse le muscle constricteur supérieur du pharynx près de son bord inférieur. Elle descend sur la face latérale du pharynx en avant des veines pharyngées et se jette dans la veine faciale au niveau de son segment terminal cervical. Par son origine parfois très haute au niveau de la trompe auditive, elle s’anastomose avec le plexus ptérygoïdien et les veines du foramen ovale du sphénoïde.
Syn. anc. veine palatine inférieure
[A1, K4, P1, P3]
Édit. 2020
veine palatine inférieure l.f.
[A1, K4, P1, P3]
Édit. 2020
veine ptérygo-palatine l.f.
Veine satellite de l’artère ptérygo-palatine.
Emanée du plexus pharyngien, elle remplit la fonction d’une afférente de la veine maxillaire interne.
Syn. veine pharyngée supérieure
→ plexus veineux pharyngien, plexus pharyngien
[A1, K4, P1]
Édit. 2020
voûte palatine l.f.
colobome de l'uvée-fente labiopalatine-retard menta l l.m.
coloboma uveal, with cleft lip and palate and mental retardation
Association d'un colobome uvéal, uni ou bilatéral, d'un ptosis, d'une fente labiale et palatine.
Le syndrome a une expression variable selon les membres d'une même famille. L'œil est souvent microphtalme, le colobome concerne le nerf optique et la rétine (parfois jusqu'à la macula), on peut trouver une aniridie ou un colobome de l'iris également associés. Les complications possibles seront glaucome, cataracte, et dystrophie de cornée. L’affection est autosomique dominante (MIM 120433).
L. M. T. Collum, ophtalmologue britannique (1971)
[Q2,P2]
ectropion inférieur avec fente labiopalatine l.m.
ectropion inferior with cleft lip and/or palate
Étym. gr. ek : en dehors ; trepein : tourner
→ fente labiopalatine ectropion et dents coniques, ectropion
[P1, P2, P3, Q3]
Édit. 2019
fente cérébrale de Bichat l.f.
M. Bichat, anatomiste et physiologiste français (1771-1802)
→ fissure transverse du cerveau
[A1,H1]
Édit. 2018
fente de la glotte l.f.
rima glottidis, rima vocalis (TA)
rima glottidis
Espace compris entre les bords libres des plis vocaux en avant et les processus vocaux des cartilages aryténoïdes en arrière.
Il comporte deux parties : une partie inter-membraneuse et une partie inter-cartilagineuse correspondant aux éléments qui les limitent.
[A1,P1]
Édit. 2018
fente de Larrey l.f.
D. Larrey, baron, chirurgien militaire français, membre de l’Académie de médecine (1766-1842)
[A1,P1]
Édit. 2018