bras tendus (manœuvre des) l.f.
arm deviation test
Manœuvre destinée à mettre en évidence un trouble vestibulaire.
Le sujet assis, les yeux fermés, étend ses deux bras en avant, pouce en haut. Les bras dévient horizontalement du côté d’une lésion vestibulaire déficitaire.
Syn. index (déviation des), épreuve des bras tendus
Édit. 2017
bras tendus (épreuve des) l.f.
arm deviation test
Édit. 2017
Czermak (épreuve de) l.f.
Czermak’s test
Compression de la carotide au niveau du cartilage cricoïde qui entraîne une bradycardie par excitation du pneumogastrique.
J. N. Czermak, physiologiste allemand (1865)
débranchement (épreuve de) l.f.
disconnecting test
Épreuve d'hypercapnie utilisée au cours du sevrage d'une ventilation mécanique de longue durée pour voir si le patient reprend des mouvements ventilatoires spontané après arrêt de l'appareil.
Si la reprise est trop longue à venir, il faut réduire le réglage de la ventilation pour éviter l'alcalose.
En dehors de toute action médicamenteuse ou toxique, si la reprise ne se fait pas en 15 min, c'est un signe de destruction des centres respiratoires et de mort cérébrale.
L'épreuve doit se faire sous oxygène pur, elle est significative si les mouvements respiratoires ne reprennent pas au bout de 15 min ou lorsqu'on atteint une PaCO2 = 60 mm de Hg. Pour conforter la valeur médicolégale de cette épreuve certains enregistrent le spirogramme du patient.
→ apnée (oxygénation sous), mort cérébrale
démarche en étoile l.f.
leading dancer gait
J. Babinski, neurologue français, membre de l'Académie de médecine (1857-1932) ; G. Weill, ophtalmologiste français (1866-1952)
Syn. Babinski-Weill (épreuve de).
→ Babinski-Weill (épreuve de).
[H1]
Édit. 2018
dilution (épreuve de) l.f.
wash in test
Épreuve consistant à diluer une substance dans un espace donné afin de mesurer le volume de cet espace (dilution d'un gaz ou d'un aérosol dans un mélange gazeux, d'une substance soluble dans un liquide).
L'inhalation d'un gaz insoluble, par ex. de l'hélium, dans les poumons permet de déterminer le volume résiduel : si l'on injecte un volume VHe d'hélium dans un circuit fermé, de volume Vf, on obtient une concentration initiale
C0 = VHe/Vf.
Lorsqu'on branche le sujet à examiner sur le circuit, de l'hélium passe dans les poumons, la concentration diminue puisque le volume de dilution s'est agrandi de la capacité résiduelle fonctionnelle, CRF, la concentration devient :
C1 = VHe/(Vf+ CRF).
De ces équations on tire la capacité résiduelle si l'on connaît le volume VHe d'hélium injecté, soit
La courbe de dilution pulmonaire est analogue à celle de rinçage (courbe exponentielle de même constante de temps, si la ventilation est la même).
Les épreuves de dilution dans les liquides de l'organisme servent à déterminer le volume des compartiments de l'organisme (volume sanguin, volume interstitiel, volume cellulaire, etc.). La formule de base est toujours la même, le volume du compartiment étudié se calcule à partir de la somme algébrique des dilutions (inverse des concentrations) des compartiments intéressés en enregistrant l'expansion du traceur utilisé, mais il faut défalquer le temps de circulation.
La mesure des constantes de temps de chaque compartiment se fait sur l'enregistrement (les exponentielles sont rectifiées par une anamorphose logarithmique), elle permet d'estimer la vitesse de pénétration du traceur.
→ dilution, exponentielle, rinçage (épreuve de)
[CRF = VHe (1/C1),(1/C0).]
diurèse provoquée (épreuve de la) l.f.
diuresis stimulation test
Analyse de l'évolution de la densité urinaire au cours du nycthémère dans des conditions déterminées d'apports hydriques et alimentaires.
Elle n'est plus utilisée.
H. Vaquez, membre de l’Académie de médecine et J. Cottet, médecins français (1912)
Ellsworth-Howard (épreuve de) l.f.
Ellsworth Howard’s test
Épreuve ayant pour objectif de tester la réponse rénale à l'administration d'hormone parathyroïdienne reposant sur la mesure, selon des critères standardisés, de l'excrétion urinaire des phosphates.
En cas de pseudo-hypoparathyroïdie l'injection hormonale n'induit aucune modification de l'excrétion phosphatée.
R. Ellsworth, physioogiste et J. E. Howard, médecin interniste américains (1934)
Syn. épreuve à la parathormone
→ pseudo-hypoparathyroidie, parathormone
[O4]
Édit. 2019
Carlborg (épreuve de) l.f.
Carlborg test
Étude de la migration des spermatozoïdes dans un tube capillaire rempli de mucus cervical utérin, destinée à prouver la compatibilité d’un sperme et d’un mucus cervical donnés.
L. G. Carlborg, médecin endocrinologue suédois (1969)
[O3]
Édit. 2020
épreuve vestibulaire calorique l.f.
vestibular caloric test
Exploration vestibulaire permettant l'étude des effets de la stimulation labyrinthique par l'irrigation froide ou chaude du conduit auditif externe.
L'eau froide (30°) entraîne un courant endolymphatique ampullifuge, l'eau chaude (44°) un courant ampullipète. Sont ainsi respectivement provoqués un nystagmus nystagmus dont la secousse rapide est dirigée vers l’oreille non irriguée lors de l’épreuve à l’eau froide et vers l’oreille irriguée lors de l’épreuve à l’eau chaude. Au nystagmus s’associe une déviation des index dans le sens de la secousse lente du nystagmus. L’intensité du nystagmus et de la déviation des index est fonction du gradient thermique et de l’état de réflectivité de l’oreille interrogée.
R. Bárány, otologiste hongrois, prix Nobel de médecine en 1914 (1906)
Syn. Bárány (épreuve de), épreuve thermique
[B3, H1, P1]
Édit. 2020
Finkelstein (épreuve de) l.f.
Finkelstein’s test
Recherche d’une ténosynovite du premier doigt : la main étant fermée sur le pouce fléchi, la flexion forcée du poignet du côté cubital entraîne des douleurs aux niveaux des tendons du cour extenseur et du long abducteur du pouce.
H. Finkelstein, chirurgien américain (1930)
[I1]
Édit. 2018
Fowler (épreuve de) l.f.
Fowler test
Cette épreuve qui consiste à comparer entre les deux oreilles la sensation d’intensité subjective d’un même son permet de rechercher un recrutement unilatéral.
E. P. Fowler, otolaryngologiste américain (1928)
[P1]
Édit. 2018
fragilité globulaire à la chaleur (épreuve de) l.f.
erythrocyte fragility test
A 37°, l’hémolyse ne commence qu’à la 72ème heure alors qu’elle est plus rapide dans la maladie de Marchiafava-Micheli.
Epreuve obsolète, le diagnostic actuel de hémoglobinurie nocturne paroxystique repose sur des tests immunologiques.
→ Marchiafava-Micheli (maladie de), hémoglobinurie nocturne paroxystique
[F1]
Édit. 2019
Gellé (épreuve de) l.f.
Gellé’s test
Manœuvre consistant à comprimer l’air dans le conduit auditif externe pour diminuer l’audition d’un diapason placé sur la mastoïde en bloquant le tympan et la chaîne ossiculaire (Gellé positif).
M-E.Gell é, otologiste français (1834-1923)
Hickey-Hare épreuve de l.f.
R. C Hickey, chirurgien et K. Hare, anatomiste américains (1944) ; Anne C. Carter et J. Robbins, médecins américains (1947)
Syn. test de Carter et Robbins
Howard (épreuve de) l.f. (obsolète)
Howard’test
Etude du débit urinaire et du pouvoir de concentration rénal.
H. J. Howard, médecin interniste américain (1902-1985)
[M1]
jeûne (épreuve de) l.f.
fasting test
Épreuve fonctionnelle consistant à suspendre toute alimentation orale pendant 48 heures.
Elle est utile : soit pour affirmer le caractère organique d'une hypoglycémie, elle oblige dans ce cas à des dosages répétés de la glycémie et de l'insuline plasmatique ; soit pour affirmer le caractère sécrétoire d'une diarrhée chronique.
Kobrak (épreuve de) l.f.
Kobrak’s test
Cette épreuve fut mise au point pour simplifier l’épreuve calorique de Bárány.
F. Kobrak, otorhinolaryngologiste allemand (1923)
Lewis (épreuve de) l.f.
Lewis’ test, Lewis’ sign.
Epreuve acoumétrique comparant la perception lors d’une stimulation acoustique en conduction cartilagineuse et en conduction osseuse.
Le diapason est placé dans un premier temps sur le tragus puis sur la mastoïde. Le sujet doit comparer les deux types de perception. En cas d’audition normale ou de surdité de perception, la perception du son du diapason utilisant une stimulation par conduction cartilagineuse est nettement plus intense que celle utilisant la voie osseuse. Le « Lewis » est dit positif. En cas de surdité de transmission, particulièrement en cas de blocage ossiculaire (otospongiose), le phénomène inverse se produit. Le « Lewis » est alors dit négatif.
E. R. Lewis, otorhinolaryngologiste américain (1925)
Syn. test de Lewis-Federici
Lombard (épreuve de, réflexe de, signe d'élévation de la voix de) l.f. ou l.m.
Lombard’s test
La stimulation auditive avec un bruit intense, d’un sujet qui parle, le conduit à augmenter l’intensité de sa voix s’il entend normalement.
E. Lombard, otorhinolaryngologiste français (1911)
Mingazzini (épreuve de) l.f.
Mingazzini's trial
Manœuvre destinée à rechercher un déficit moteur au niveau des membres inférieurs.
Le patient est placé en décubitus dorsal, les yeux fermés, cuisses à angle droit sur le bassin, jambes à angle droit sur les cuisses. En cas de déficit, le maintien de cette position est impossible.
Cette épreuve est particulièrement utile à la mise en évidence d'une hémiplégie fruste.
G. Mingazzini, neurologue italien (1859-1929)
Mueller (épreuve de) l.f.
Mueller's test
Technique consistant à prendre un cliché thoracique en inspiration moyenne à glotte fermée.
Inverse de la technique de Valsalva, elle provoque l'augmentation du volume des opacités d'origine vasculaire.
Syn. Mueller (cliché en), Mueller (manœuvre ou technique de)
Perthes (épreuve de) l.f.
Perthes's test
Manœuvre qui permet d'apprécier la qualité des veines profondes d'un membre.
Un garrot veineux est placé autour de la cuisse au-dessous de la crosse de la veine saphène. À la marche, si les varices se vident, c'est que la circulation veineuse profonde est bonne, si au contraire elles augmentent de volume entraînant alors une douleur, c'est que la circulation veineuse profonde est altérée.
G. Perthes, chirurgien allemand (1900)
Rainville (épreuve de) l.f.
Rainville’s maneuver
Epreuve audiométrique consistant à rechercher le niveau d’assourdissement, par voie osseuse, nécessaire pour faire disparaître la perception d’un son, à son seuil de détection, par voie aérienne sur la même oreille.
Il s’agit d’un test monaural réalisé avec un bruit masquant, de bande étroite, envoyé par voie osseuse, tandis que le son test, envoyé par voie aérienne, est un son pulsé. Il permet de déterminer le seuil auditif par voie osseuse, impossible à connaître en utilisant un assourdissement classique, lorsqu’une surdité de transmission importante existe du côté habituellement assourdi.
M. J. Rainville, audiologiste français (1955)
Reeb (épreuve de) l.f.
Reeb's test
Injection intraveineuse d’une petite quantité d'ocytocine entraînant un durcissement sélectif du myomètre pour attester du siège extra-utérin d'une tumeur ou d'un embryon.