Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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poche postérieure de Tröltsch l.f.

A. von Tröltsch, oto-rhino-laryngologiste allemand (1829-1890)

→ récessus postérieur de la membrane tympanique

poche sclérale l.f.

scleral pocket

Dissection d’une poche à l’intérieur de l’épaisseur sclérale pour la remplir d’un matériel synthétique ou organique dans le but de créer une indentation localisée (poche lamellaire).
Un tel montage peut être aussi réalisé en suturant à la sclère un greffon scléral (poche rapportée).

→ sclère

poche sousuréthrale l.f.

Cavité tapissée d'urothélium appendue à la face inférieure de l'urèthre, plus fréquente chez la femme, habituellement séquelle d'une suppuration périuréthrale.
Ces poches sont sources de réinfection permanente. Elles sont perceptibles au doigt vaginal et leur collet explorable par uréthroscopie. Leur exérèse chirurgicale n'est pas aisée du fait du contexte toujours infectieux, et comporte un risque de fistule uréthrovaginale.

poche tympanique antérieure  l.f.

→ récessus antérieur de la membrane tympanique

poche tympanique postérieure  l.f.

→ récessus postérieur de la membrane tympanique

poche tympanique supérieure l.f.

→ récessus supérieur de la membrane tympanique

poche vitréenne précorticale l.f.

bursa premacularis (TA)

posterior precortical vitreous pocket

Poche vitréenne postérieure, de forme sphérique, dont la paroi postérieure est composée du cortex vitréen postérieur prémaculaire, et dont les parois antérieure et latérales répondent au gel vitréen.
Cette poche correspond à une zone d'adhérence vitréomaculaire importante qui est impliquée dans les pathologies de l'interface vitréorétinienne comme le trou maculaire idiopathique ou le syndrome de traction vitréomaculaire.

podagre n.m. ou adj.

→ goutte

podencéphale n.m.

podenkephalus

Monstre dont l'encéphale se situe en dehors de la boite crânienne, à laquelle il est relié par un pédicule.

podo-orthésiste n.m.

→ bottier orthopédiste

podocalyxine n.f.

podocalyxin

Glycoprotéine majeure du glycocalyx qui recouvre la surface apicolatérale du podocyte et contient une charge anionique importante.

podocine n.f. 

podocin

Protéine transmembranaire de 383 acides aminés codée par le gène NHPS2 situé sur le chromosome 1 et exprimée quasi-exclusivement dans les cellules épithéliales du glomérule ou podocytes à la jonction des diaphragmes de fente, d’où son nom de podocine.
La podocine appartient à la famille des stomatines. Elle est indispensable au bon fonctionnement de la barrière glomérulaire. Avec la néphrine, elle servirait de lien entre la membrane et le cytosquelette des podocytes. Les mutations du gène NHPS2 sont à l’origine d’une variété de syndrome congénital de l’enfant à transmission autosomique récessive qui débute avant l’âge de trois ans et évolue vers l’insuffisance rénale terminale. La maladie résiste à la corticothérapie et aux traitements immunosuppresseurs , le seul traitement étant la transplantation rénale.

→ podocyte, néphrine

podocyte n.m.

podocyte

Cellule épithéliale glomérulaire bordant la membrane basale glomérulaire du côté de l’urine, appelée ainsi parce qu’elle possède des prolongements ou pédicelles par lesquels elle s’appuie sur la membrane basale glomérulaire.
Les podocytes sont encore appelés cellules épithéliales viscérales glomérulaires pour les distinguer des cellules épithéliales pariétales de la capsule de Bowman. Les pieds par lesquels ils s’appuient sur la membrane basale sont reliés par les diaphragmes de fente (« slit diaphragms »). Avec la membrane basale glomérulaire, les podocytes représentent la principale barrière au passage des protéines dans l’urine. Ils expriment des protéines intervenant dans ce processus comme la néphrine et la podocine dont les mutations sont à l’origine de syndromes néphrotiques héréditaires. Ils expriment également des antigènes "néphritigènes" dont la liaison à leurs anticorps spécifiques est capable d’induire des glomérulonéphrites extramembraneuses (« membranous glomerulonephritis »).Le plus fréquemment observé de ces antigènes est le récepteur de la phospholipase A2 (PLA2R), ce qui amène à mesurer systématiquement le taux d’anticorps contre cette protéine dans les syndromes néphrotiques de l’adulte. Un autre antigène plus rarement en cause est la neutroendopeptidase chez les femmes enceintes porteuses d’une mutation invalidant le gène de cette enzyme. Chez le rat, existe un modèle expérimental classique de la maladie, le modèle de Heymann, dans lequel l’antigène cible est la mégaline, protéine absente du glomérule humain. Les podocytes interviennent également dans la synthèse des protéines de la membrane basale glomérulaire.

→ néphrine, podocine, glomérule, néphrotique (syndrome), glomérulonéphrite extra-membraneuse, Heymann (néphrite de), phospholipase A2

podologie n.f.

podology

Étude du pied et de sa pathologie.

Étym. gr. pous, podos : pied ; logos : discours

podologue n.m.

Médecin qui se consacre à la podologie.

podométrie n.f.

pedometry

En radiologie, ensemble des mesures des axes et des angles du pied, tracés sur un cliché réalisé en charge, dans le but de dépister et/ou de quantifier un vice architectural.

Étym. gr. pous, podos : pied : metron : mesure.

podophylline n.f.

podophyllin

Produit extrait des rhizomes de Podophyllum peltatum et dont le principe actif est la podophyllotoxine.
Son action antimitotique et cytolytique la fait utiliser dans le traitement des verrues et végétations vénériennes virales, sous forme de solutions alcooliques ou de pommades à concentration variable, dont la durée d'application doit être soigneusement contrôlée à cause de ses violents effets caustiques et nécrosants.

podophyllotoxine n.f.

podophyllotoxin

Principe actif de la podophylline.

podoscopie n.m.

podoscopy

Moyen d'étudier le pied et particulièrement la plante et ses empreintes en charge sur une glace transparente par l'intermédiaire d'un miroir dans un appareil appelé podoscope.

Étym. gr. podos : pied ; skopein : examiner

podosome n.m.

podosome

Microdomaines membranaires riches en actine en contact direct avec la membrane cellulaire.
Les podosomes sont particulièrement abondants dans les macrophages, les cellules dendritiques et les ostéoclastes. Ils possèdent des propriétés protéolytiques vis-à-vis des protéines matricielles et interviennent ainsi dans la migration cellulaire. 

→ macrophage, cellule dendritique, ostéoclaste

[C1, C3]

Édit. 2019

POEMS (syndrome) sigle angl. pour

Syndrome de cause inconnue, défini par la présence d'une neuropathie périphérique, une anomalie des plasmocytes et d'autres manifestations paranéoplasiques, les plus fréquentes d'entre elles étant l'organomégalie, l'endocrinopathie, les altérations cutanées, un papilloedème, un oedème, des épanchements, une ascite et une thrombocytose.
Le pic d'incidence du syndrome POEMS se situe entre la 5ème et la 6ème décennie ; sa prévalence est inconnue. Il n'est pas nécessaire d'avoir tous les signes du syndrome pour en faire le diagnostic. Tous les patients auront au moins une lésion osseuse sclérosante ou une maladie de Castleman coexistante.
La neuropathie est constante, souvent révélatrice, sensitivo-motrice et symétrique épargnant les nerfs crâniens et le système nerveux autonome, avec hyperprotéinorachie sans réaction cellulaire. Elle peut s’accompagner d’un œdème papillaire au fond d'œi. Le résultat de la biopsie neuro-musculaire n'est pas spécifique. Le syndrome POEMS est fréquemment confondu avec une polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique ce qui est regrettable car les thérapeutiques efficaces pour l’une ne le sont pas pour l’autre. L'organomégalie concerne la rate, les noeuds lymphatiques et le foie. L'histologie hépatique est en général normale.
L'endocrinopathie a une expression variable :
Les bases du traitement incluent une radiothérapie, des corticoïdes et des agents alkylants, comprenant une chimiothérapie à forte dose avec transplantation des cellules sanguines souches circulantes.

Syn. syndrome de Crow-Fukase, syndrome de Takatsuki, PEP syndrome ( polyneuropathy endocrinopathy plasma cell dyscrasia), Shimpo syndrome

→ Castelman (maladie de), neuropathie périphérique

POEMS (syndrome) sigle angl. pour polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, myonoclonal protein,skin changes 

Syndrome de cause inconnue, défini par la présence d'une neuropathie périphérique, une anomalie des plasmocytes et d'autres manifestations paranéoplasiques, les plus fréquentes d'entre elles étant l'organomégalie, l'endocrinopathie, les altérations cutanées, un papilloedème, un oedème, des épanchements, une ascite et une thrombocytose.
Le pic d'incidence du syndrome POEMS se situe entre la 5ème et la 6ème décennie ; sa prévalence est inconnue. Il n'est pas nécessaire d'avoir tous les signes du syndrome pour en faire le diagnostic. Tous les patients auront au moins une lésion osseuse sclérosante ou une maladie de Castleman coexistante.
La neuropathie est constante, souvent révélatrice, sensitivo-motrice et symétrique épargnant les nerfs crâniens et le système nerveux autonome, avec hyperprotéinorachie sans réaction cellulaire. Elle peut s’accompagner d’un œdème papillaire au fond d'œi. Le résultat de la biopsie neuro-musculaire n'est pas spécifique. Le syndrome POEMS est fréquemment confondu avec une polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique ce qui est regrettable car les thérapeutiques efficaces pour l’une ne le sont pas pour l’autre. L'organomégalie concerne la rate, les noeuds lymphatiques et le foie. L'histologie hépatique est en général normale.
L'endocrinopathie a une expression variable : gynécomastie, aménorrhée, hyperprolactinémie, hyperœstrogénie ; hypothyroïdie ; diabète.
Les bases du traitement incluent une radiothérapie, des corticoïdes et des agents alkylants, comprenant une chimiothérapie à forte dose avec transplantation des cellules sanguines souches circulantes.

Syn. syndrome de Crow-Fukase, syndrome de Takatsuki, PEP syndrome ( polyneuropathy endocrinopathy plasma cell dyscrasia), Shimpo syndrome

→ Castelman (maladie de), neuropathie périphérique

poids n.m.

weight

1) Sens commun : qualité d'un corps d'avoir une certaine lourdeur.
2) Sens scientifique : force qu'exerce un corps sur son appui par suite de l'influence de la pesanteur terrestre, notamment.
Cette force est égale au produit de la masse du corps par l'accélération G de la pesanteur.
Le langage familier confond souvent masse et poids, c'est ainsi qu'on parle de «poids corporel», alors qu'il s'agit de la masse du corps. Cette confusion est sans conséquence à la surface de la Terre car masse et poids sont proportionnels, mais lors d'un déplacement dans une courbe, au cours de la chute libre, au cours d'un choc ou lors d'un voyage spatial, il est nécessaire de bien distinguer ces deux concepts.
L'unité de masse est le kilogramme et le poids correspondant au repos sur Terre est voisin de 9,81 newtons. De même les expressions «poids moléculaire ou atomique» sont obsolètes, il s'agit de «masse moléculaire ou atomique». Ex. pour l'héparine HBPM et HHPM avec P pour poids, en réalité, masse.

→ héparine, indice de masse corporelle, taille (relation poids-)

poids de naissance l.m.

Poids que présente un nouveau-né dans les minutes suivant l’accouchement.
1) L’insuffisance du poids de naissance, inférieur ou égal à 2500 g est un meilleur critère de prématurité que la durée trop courte de la gestation : il indique un risque d’anomalie de maturation des fonctions végétatives (respiration, circulation, thermorégulation, nutrition, etc.).
2) L’excès du poids de naissance, supérieur à 4000 g, fait craindre un trouble métabolique particulièrement le diabète.

→ prématuré, viabilité

poids du fœtus l.m.

fetal weight

Poids estimé du fœtus et poids du nouveau-né.
A terme, le nouveau-né a un poids moyen de 3 300 g avec des écarts de plus ou moins 400 g. Le poids de naissance du fœtus masculin à terme est légèrement supérieur à celui du fœtus féminin. Le poids du fœtus durant la vie intra-utérine peut être estimé par échographie grâce à diverses formules, prenant en considération essentiellement les diamètres bipariétal, abdominal transverse, la longueur fémorale, ainsi que les circonférences abdominale et cérébrale.

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