filance de la glaire cervicale l.f.
cervical mucus elasticity
Viscosité de la glaire cervicale.
Elle est faible en phase folliculaire sous l’influence œstrogénique, et forte en phase lutéale sous l’influence de la progestérone. En pratique, on l’évalue en étirant de la glaire entre les mors d’une pince longuette, ce qui permet au cours d’un traitement de stimulation ovarienne, de juger de l’imprégnation œstrogénique donc de l’imminence de l’ovulation. L’autoévaluation de la viscosité de la glaire cervicale par simple toucher vaginal sert aussi de méthode de contrôle des naissances par abstinence, dont la périodicité se synchronise alors avec les périodes de filance élevée.
[O3]
Édit. 2018
fimbrioplastie n.f.
fimbrioplasy
Méthode chirurgicale de reconstitution de la perméabilité du pavillon du tube utérin dont les franges sont agglutinées et l’ostium obturé, cause de stérilité.
Elle se pratique par coelioscopie ou par laparotomie sous microscope opératoire.
[O3]
Édit. 2018
fluorescence induite par la tétracycline (test de) l.m.
tetracyclin-induced fluorescence test
Méthode d’évaluation de la surface d’un cancer de la vulve dont les tissus deviennent fluorescents en lumière de Wood après injection intraveineuse de tétracycline.
→ fluorescence, Wood (lumiére de)
[O3]
Édit. 2018
forcipressure n.f.
forcipressure
Méthode d’hémostase provisoire consistant à appliquer sur le vaisseau blessé une pince destinée à le comprimer.
[K3]
Édit. 2018
Fourier (théorèmes de) l.m.p.
Fourier's theorems
1) Toute fonction périodique peut être considérée comme la somme de toutes les fonctions sinusoïdales ayant des fréquences multiples de celles de la fonction primitive (harmoniques), mais avec des amplitudes diverses et des déphasages éventuels.
L'expression mathématique de ce théorème est une suite convergente de fonctions sinusoïdales telles que :
A=a1 sint + a2 sin (2t + 2) + a3 sin (3t + ) + … etc. dans laquelle a1 est l'amplitude de la vibration fondamentale ; a2, a3… les harmoniques 2, 3 …; la pulsation et la phase de l'harmonique 2, 3 …
2) Toute fonction non périodique peut être considérée comme une demi-période d'une fonction périodique et, en tant que telle, peut être décomposée en une série convergente de Fourier.
Il existe une méthode mathématique (qu'un ordinateur sait utiliser), capable de décomposer une fonction en série de Fourier.
J. Fourier, mathématicien français, membre de l'Académie de médecine (1768-1830)
[B1, B2, B3]
Édit. 2018
Frank et Geist (opération de) l.f.
Franck and Geist operation
Méthode chirurgicale de vaginoplastie utilisant des lambeaux cutanés tubulés.
R. T. Franck, S. H. Geist, gynécologues américains (1927)
[O3]
Édit. 2019
Frank (méthode de) l.f.
Frank method
Méthode non chirurgicale utilisée dans le syndrome de Rokitanski-Küster-Hauser pour le traitement de l'aplasie vaginale totale, fondée sur le fait que les tentatives répétées de rapports sexuels entraînent l'apparition d'une cupule vaginale, pouvant progressivement atteindre la taille d'un vagin normal.
La patiente pratique l'application d'un mandrin dans la région rétroméatique, plusieurs fois par jour, en respectant une direction très postérieure pour éviter les fausses routes urétrales. L'on obtient un résultat anatomique de 10 à 12 cm, en 6 à 8 semaines selon l'auteur. Le port d'un mandrin nocturne est recommandé jusqu'à la pratique des rapports sexuels réguliers.
R. T. Frank, gynécologue américain (1938) ; K. von Rokitanski, Freiherr, anatomopathologiste autrichien (1838) ; H. Küster, gynécologue allemand (1910) ; G. A. Hauser, gynécologue suisse (1961)
→ Rokitanski-Küster-Hauser, aplasie vaginale
[O3]
Édit. 2019
Frei (intradermoréaction de) l.f.
Frei antigen, Frei test
Méthode diagnostique actuellement abandonnée qui consistait en l'inoculation intradermique d'un broyat de ganglion stérilisé de maladie de Nicolas-Favre pour provoquer une réaction d'hypersensibilité retardée.
W. Frei, dermatologue allemand (1925)
→ maladie de Nicolas-Favre, hypersensibilité retardée
[F3]
Édit. 2019
Friedman-Brouha (réaction de) l.f.
Friedman-Brouha test
Méthode obsolète de diagnostic biologique de la grossesse.
Elle était basée sur la réaction de la lapine à l’injection d’urine de la femme.
Analogue à celle de Zondek et Aschheim, elle est actuellement remplacée par les tests immunologiques.
M. H. Friedman, gynécologue américain (1929) ; L. Brouha, physiologiste endocrinologue belge (1930) ; S. S. Aschheim et B. Zondek, gynécologues allemands (1928)
[O4, O3]
Édit. 2019
frottis vaginal cytohormonal l.m.
cyto-hormonal vaginal smear
Méthode d'exploration cyto-hormonale des fonctions ovariennes.
Les mucosités et les cellules vaginales sont étalées sur lames et colorées par le liquide de Shorr. L'aspect des cellules épithéliales du vagin varie selon les stades du cycle menstruel : cellules basophiles atrophiques après les règles, cellules éosinophiles kératinisées de plus en plus nombreuses jusqu'à l'ovulation, devenant ensuite plus rares et plissées. En cas d'hypofolliculinie, le frottis révèle une abondance anormale de cellules kératinisées. Il permet l'évaluation rapide du degré d'imprégnation hormonale, essentiellement œstrogénique. L'aspect cellulaire du frottis traduit le climat hormonal du cycle.
G. N. Papanicolaou, anatomopathologiste américain (1917) ; E. Shorr, médecin clinicien et anatomopathologiste américain (1940)
Syn. colpocytologie, test de Papanicolaou
[B3, O3, A2]
Édit. 2019
Fuhrman (grade nucléaire de) l.m.
Fuhrman nuclear grading
Méthode d'histopronostic adaptée aux carcinomes à cellules rénales comportant 4 grades.
Ce grade tient compte uniquement de l'aspect des noyaux, sans intégrer l'architecture tumorale, le type cellulaire ou le contenu cytoplasmique.
On décrit quatre grades de gravité croissante.
Grade I : petits noyaux ronds de 10 µ dont les contours sont réguliers et sans nucléole, sans cellules monstrueuses (30% des cancers à cellules rénales).
Grade II : noyaux de 15 µ, discrètement irréguliers, avec nucléoles visibles au grossissement x 400, sans cellules monstrueuses (30% des cancers à cellules rénales).
Grade III et IV : noyaux de 20 µ dont les contours sont irréguliers avec des nucléoles visibles au grossissement x 100.
Le grade III (30% des cancers à cellules rénales) ne comporte pas de cellules monstrueuses contrairement au grade IV (10% des cancers à cellules rénales).
Susan A. Furhman, anatomopathologiste américaine (1982)
[F2]
Édit. 2019
Garcia (opération de) l.f.
Garcia’s procedure
Méthode chirurgicale de traitement des cloisons transversales du vagin par plastie en Z.
J. Garcia, gynécologue américain (1977)
gastrostomie l.f.
gastrostomy, percutaneous endoscopic gastrostomy
Création par voie chirurgicale ou endoscopique, à titre provisoire ou permanent, d’une ouverture de la paroi gastrique, communiquant avec l’extérieur, méthode de référence pour une nutrition entérale prolongée de plus de quatre semaines pour des patients chez lesquels l’espérance de vie estimée est supérieure à un mois.
La gastrostomie endoscopique, alternative à la gastrostomie ou à la jéjunostomie chirurgicale est actuellement la plus utilisée. La technique permet la pose non chirurgicale, sous anesthésie loco-régionale d’un accès direct à l’estomac.
Elle est mieux tolérée que la sonde naso-gastrique.
Ses principales indications sont les affections neurologiques (accident vasculaire cérébral, coma…), carcinologiques, ORL, traumatiques (lésions cranio-faciales graves), la dénutrition majeure, les pneumopathies d’inhalation à répétition etc.
gerbe aortique (examen de la) l.f.
aortic arch examination, thoracic aortography
Exploration radiologique, par un contraste iodé hydrosoluble, de l'aorte thoracique et de ses branches, en particulier des gros troncs artériels naissant de la crosse (artères sousclavières, carotides communes et vertébrales).
L'examen est fait selon la méthode de Seldinger, le plus souvent par voie fémorale, à l'aide d'un cathéter monté jusqu'à l'aorte ascendante. La technique nécessite une série de clichés très rapide et parfois le radiocinéma pour l'étude dynamique des valves aortiques. Les incidences pratiquées dépendent des indications cardiovasculaires ou neurologiques de l'examen.
Syn. aortographie sus-sigmoïdienne, aortographie thoracique
Gillies (opération de) l.f.
Gillies’ procedure
Méthode de traitement des hypoplasies mammaires par rotation spirale de la glande.
H. Gillies, Sir, chirurgien plasticien britannique (1959)
glioblastomes (thérapie génique des) l.f.
gene therapy for glioblastomas
Perspective nouvelle de traitement pour une forme de tumeur qui reste jusqu'à présent incurable malgré l'exérèse chirurgicale, la radiothérapie, la chimiothérapie, et qui a représenté une pathologie pionnière pour ce type de thérapie.
Un telle utilisation des éléments moléculaires qui constituent le gène a pour but d'agir à ce niveau, afin de modifier les anomalies moléculaires et cellulaires intervenant dans l'oncogénèse gliale, aux différents stades précédant la traduction du matériel génétique en protéine.
Pour introduire un gène dans les cellules tumorales (transfection), plusieurs procédés sont possibles, notamment physiques, chimiques et viraux. L'abord moléculaire peut concerner des cellules prélevées chez le patient et réimplantées par la suite, ou s'effectuer directement au sein du tissu pathologique. Il s'agit par là-même de corriger l'excès de prolifération et de vascularisation tumorale et, au contraire, de neutraliser les mécanismes de mort cellulaire (dits aussi d'apoptose), de différenciation et d'immunogénicité tumorale.
Un des protocoles en cours comporte essentiellement la transfection intratumorale du gène suicide de la thymidine kinase herpétique. Un gène suicide provoque la destruction des cellules transfectées après administration d'une prodrogue inoffensive, celle-ci étant devenue hautement toxique sur ces cellules. La méthode apparaît sans risques, mais l'absence actuelle de résultats majeurs, qui contraste avec ceux, précliniques, obtenus chez l'animal, semble liée aux difficultés de délivrance thérapeutique. Le rôle des cliniciens est donc fondamental.
Les recherches doivent être poursuivies et approfondies, contrastant avec la publicité excessive donnée d'ores et déjà à ces traitements.
gliomes multifocaux l.m.p.
multifocal gliomas
Tumeurs composées de cellules dérivées des précurseurs gliaux, parmi lesquelles on peut distinguer des formes bien différenciées (astrocytomes) et des formes indifférenciées (glioblastomes), dont la particularité est de développer plusieurs foyers dans le système nerveux, simultanément ou en plusieurs temps.
Schématiquement, on définit la multifocalité ou multiplicité comme une donnée iconographique qui est l'expression de la dissémination d'un foyer initial ou de sa croissance le long de voies établies. La multicentricité caractérise anatomiquement des foyers tumoraux indépendants et sa reconnaissance ne peut être que neuropathologique. Leur fréquence est diversement appréciée (3 à 10%) et a sans doute été sous-estimée avant l'imagerie, l'éventualité d'une métastase étant alors envisagée.
Le diagnostic est porté par l'étude de la biopsie d'un des foyers, prélevé en règle par méthode stéréotaxique, plus rarement par celle d'une pièce opératoire ou par un examen post-mortem. Les résultats histologiques sont les mêmes que dans les tumeurs gliales, mais les glioblastomes semblent plus fréquents ; ils en partagent également traitement et pronostic.
Aucun facteur de risque spécifique n'a été retenu, bien que soit évoqué actuellement un risque génétique. Toutefois, ces tumeurs apparaissent en nette augmentation.
Gluck (technique de) l.f.
Gluck's technique
Méthode d'identification par chromatographie des phospholipides contenus dans le liquide amniotique, la lécithine, et de la sphingomyéline.
Leur rapport apprécie le degré de maturité pulmonaire fœtale.
Goeckerman (traitement de) l.m.
Goeckerman’s technique
Méthode de traitement du psoriasis surtout utilisée aux États-Unis, consistant en une application de pommade au goudron, éventuellement sous occlusion, suivie le lendemain d'une exposition aux rayons ultraviolets B.
W. H. Goeckerman, dermatologiste américain (1925)
Golden (technique de) l.f.
Golden’s technique
Méthode de traitement des abcès chroniques de l'aréole mammaire par incision en raquette, suivie d’excision de la zone pathologique et de fermeture par deux lambeaux de rotation.
G. T. Golden, chirurgien plasticien américain (1974)
gold standard l.angl. m.
gold standard
Test diagnostique ou méthode thérapeutique ou instrument de mesure, considéré comme le meilleur disponible en se fondant sur des preuves scientifiques.
Stricto sensu étalon or. Anglicisme passé dans le langage courant.
[E1]
Édit. 2020
gonio-endoscopie n.f.
gonioendoscopy
Méthode d'examen des angles intraoculaires par endoscopie.
L'endoscope, après sa pénétration dans la chambre oculaire se retrouve dans l'aire pupillaire et peut ainsi examiner, soit en avant, en chambre antérieure, l'angle iridocornéen (gonioendoscopie antérieure entre cornée et iris antérieur), soit en arrière, en chambre postérieure, l'angle iridociliaire (gonioendoscopie postérieure entre iris postérieur et couronne ciliaire). L'intérêt de cette investigation réside surtout dans le traitement du glaucome, couvrant la sécrétion d'humeur aqueuse (chambre postérieure), et l'excrétion (chambre antérieure). C'est à leurs niveaux respectifs que des actions microchirurgicales et laser ont lieu dans la cure thérapeutique du glaucome.
goniotomie endoscopique l.f.
endoscopic goniotomy
Procédé chirurgical visant à ouvrir l'angle iridocornéen in situ sous contrôle endoscopique.
Cette méthode est notamment utile dans tous les types de glaucomes acquis obstructifs, mais surtout en cas de mégalocornée du glaucome congénital. L'action peut être effectuée soit par un instrument associé à l'endoscope, soit par laser.
gonométrie n.f.
gonometry
Méthode radiologique de mesure de l'angle formé par les axes mécaniques du fémur et du tibia, qui nécessite la prise d'un grand cliché d'ensemble des deux membres inférieurs du sujet debout.
Elle est indiquée dans la recherche et l'appréciation d'une déformation en varus ou en valgus du genou.
Syn. pangonométrie
Gorodeski (méthode de) l.f.
Gorodeski's method
En gynécologie, méthode de diagnostic de la rupture prématurée des membranes par dosage du fructose et du glucose dans l'écoulement.
La concentration de ces sucres dans le liquide amniotique est inférieure à celle du mucus cervical.
I. G. Gorodeski, gynécologue obstétricien israélien (1979)