endométriose n.f.
endometriosis
Maladie définie par la présence, en dehors de la muqueuse utérine, d’éléments épithéliaux identiques à ceux de la muqueuse utérine, et qui se développent dans des tissus plus ou moins distants de cette muqueuse.
Selon la localisation, on distingue des endométrioses internes ou adénomyose (proche de la cavité utérine) et des endométrioses externes (péritoine pelvien, ovaires, cloison rectovaginale, ligament utérosacré…). Elles peuvent provenir soit d’une métaplasie cœlomique, soit du matériel tissulaire endométrial utérin disséminé vers un lieu ectopique par reflux menstruel, par traumatisme ou par voie lymphatique ou vasculaire. L’endométriose se traduit par des saignements utérins, par des dysménorrhées ou des dyspareunies ainsi que par des douleurs pelviennes au toucher vaginal. Elle favorise la stérilité. Le diagnostic en est fait par la cœlioscopie qui montre un semis de taches ou de noyaux bleutés sur le péritoine pelvien et parfois des kystes ovariens. Elle se localise parfois dans la vessie ou, hors du pelvis, sur l'ombilic, dans les bronches ou sur l'intestin. Favorisée par les œstrogènes, elle se traite par les progestatifs de synthèse ou par les médicaments analogues de la LH-RH, voire par l'ovariectomie dans les cas très sévères. La grossesse en atténue les symptômes.
→ adénomyose, American Fertility Society (classification de l')
[O3]
Édit. 2019
endométriose tubaire l.f.
tubal endometriosis
Développement d’îlots d’endomètre dans la paroi des trompes, cause de grossesse extra-utérine et de stérilité.
En hystérosalpingographie, les trompes s'injectent mal ou pas du tout, ou bien montrent des aspects en « boule de gui » caractéristiques.
Syn. endosalpingiose
[O3]
Édit. 2018
endométrite déciduale l.f.
decidual endometritis
Lésion inflammatoire ou infectieuse de la caduque utérine au cours de la grossesse.
[O3]
Édit. 2018
envie n.f.
envie
Terme du langage populaire traduisant la croyance ancienne qu'un angiome plan présent à la naissance chez un enfant correspondait à un désir subit et violent de sa mère pendant la grossesse.
Syn. tache de vin
[J1, F5]
Édit. 2020
maladie des épiphyses ponctuées l.f.
chondrodysplasia punctata
Désordre héréditaire du développement osseux qui se traduit à la naissance par la présence de petites calcifications visibles sur les radiographies de l’extrémité des os longs ou des vertèbres.
La maladie regroupe un ensemble hétérogène d’affections dont la traduction clinique est variable telles par exemùle la brièveté ou l'asymétrie des membres dont le déterminisme obéit à des mécanismes différents, génétiques ou acquis (prise d’ un anticoagulant pendant la grossesse).
Le diagnostic repose sur la radiographie des os longs qui montre au niveau des épiphyses des calcifications de la taille d'une tête d'épingle de quelques millimètres.
Deux formes cliniques sont décrites : la forme rhizomélique, autosomique récessive avec nanisme sévère et cataracte quasi constante, le type Conradi-Hunermann, avec un aspect particulier du visage, ichtyose fréquente et cataracte plus rare.
La transmission est habituellement autosomique récessive; les filles sont plus souvent atteintes; les cas familiaux sont rares.
E. Conradi (1882-1968) C. Hünermann (1904-1978), médecins allemands
→ Conradi-Hünermann (syndrome de)
[I2, O1, Q3]
Édit. 2018
épreuve à l'ocytocine l.f.
oxytocin challenge test
Epreuve de tolérance fœtale à la contraction utérine induite par l'ocytocine.
Lorsqu'existe une souffrance fœtale chronique en fin de grossesse, on tente d'en évaluer la sévérité et d'apprécier la tolérance du fœtus à une éventuelle épreuve du travail, en induisant par l'ocytocine des contractions utérines, au moins trois à dix minutes, à titre d'essai. Les ralentissements du rythme cardiaque fœtal provoqués par les contractions signifient en principe que la vitalité fœtale est menacée. En réalité, ce test est abandonné par manque de sensiblité.
[O3]
Édit. 2020
épulis gravidique l.m.
epulis of pregnancy
Tumeur bénigne des gencives, apparaissant surtout chez les multipares du 3ème au 5ème mois de la grossesse, surtout sur le maxillaire supérieur.
Souvent pédiculée, de couleur rose, de consistance ferme, indolore, l'épulis est parfois révélé par un petit saignement. Il disparaît après l'accouchement.
→ épulis
[F5, O3, P3]
Édit. 2020
éruption polymorphe gravidique l.f.
polymorphic eruption of pregnancy
Ensemble de dermatoses prurigineuses inflam
Étym. lat. erumpere : sortir
[J1,O3]
Édit. 2018
érythème polymorphe gravidique l.m.
multiforme erythema of pregnancy
Dermatose de la grossesse associant macules, papules et vésicules et mêmes bulles sur un fond érythémateux.
Ces éléments se groupent en cercle concentrique siégeant avec prédilection à la face d'extension des membres ainsi qu'à la face et à la nuque. Prurit et brûlure qui accompagnent sont modérés. S'ajoutent aux lésions cutanées des lésions muqueuses génitales et digestives. La guérison survient au bout de 4 semaines environ. Certaines formes ne rétrocèdent qu'après l'accouchement et certaines récidivent aux grossesses ultérieures.
Étym. gr. éruthêma : rougeur de la peau
[J1,O3]
Édit. 2018
érythème toxique gravidique l.m.
toxic erythema of pregnancy
Erythème polymorphe de la grossesse couvrant l'abdomen.
Étym. gr. éruthêma : rougeur de la peau
[J1,O3]
Édit. 2018
examen prénatal l.m.
antenatal visit
Examen médical répété à trois reprises au cours de la grossesse, conditionnant les allocations prénatales.
Les examens biologiques obligatoires sont initialement: le groupage sanguin, la recherche d'agglutinines irrégulières, les analyses sérologiques (syphilis, rubéole, toxoplasmose, hépatite B), l’hémogramme et, avec le consentement de l’intéressée, la sérologie du sida.
[E1,O3]
Édit. 2018
extra-utérin, ine adj.
extra-uterine
Qui est en dehors de la cavité utérine.
P. ex. une grossesse extra-utérine.
[O3]
Édit. 2020
Fabre (position de) l.f.
Fabre’s position
Position en décubitus ventral, sur une plaque de radiographie utilisée pour la pratique d’une radiopelvimétrie au troisième trimestre de la grossesse.
J. Fabre, gynécologue obstétricien français, membre de l’Académie de médecine (1864-1921)
Fallope (trompe de) l.f.
Fallopian tube
Segment tubulé de l’appareil génital interne de la femme qui relie la corne utérine à l’ovaire.
Long de 12 cm, il comprend une portion interstitielle insérée dans la corne utérine, un segment isthmique de faible calibre, une ampoule plus vaste et un pavillon frangé qui s’ouvre sur l’ovaire. Le mouvement des plis de sa muqueuse dirige l’ovocyte vers le tiers externe de l’ampoule où se produit la fécondation, puis l’embryon vers la cavité utérine. Quand ce cheminement est entravé, la grossesse, extra-utérine ou tubaire, se développe dans la trompe.
G. Fallopio, chirurgien et anatomiste italien (1523-1562)
[A1,O3]
Édit. 2018
famille monoparentale l.f.
single parent family
Famille qui ne comporte qu'un seul parent, élevant un ou plusieurs enfants.
On en compte entre 10 et 12,5%, avec une proportion de femmes vraisemblablement supérieure à 85%, une grande diversité (célibat de la mère, séparation, divorce, veuvage) et une durée variable dans le temps. La proportion des enfants, surtout de mère célibataire, qui n'ont connu que cette situation, serait de 3%.
Deux cas doivent être distingués : celui d’une grossesse non désirée de celui de la mère célibataire volontaire. Le risque est que se constitue un couple mère-fils qui se pérennise au-delà de l'adolescence.
→ famille, famille éclatée, grossesse de l'adolescente
[H4]
Édit. 2018
fausse couche n.f.
spontaneous abortion
Interruption spontanée de la grossesse avant 22 semaines d’aménorrhée.
Elle est dite précoce avant 15 semaines d’aménorrhée, souvent due à une anomalie chromosomique de l’embryon. Tardive elle est habituellement due à une béance cervico-isthmique de l’utérus.
Syn. avortement spontané
[O3]
Édit. 2018
faux travail l.m.
false labour
Apparition de contractions utérines irrégulières survenant en fin de grossesse, sans modification du col, qui vont spontanément s’interrompre sans acquérir la fréquence ni la régularité des vraies contractions du travail.
[O3]
Édit. 2017
fièvre Q l.f.
Q fever
Infection par Coxiella burnetii, parfois transmise par la piqûre et les déjections de différents acariens (Amblyomma, Dermacentor, Rhipicephalus, Ixodes, Argas, Ornithodoros) et dont le réservoir est constitué par de nombreux animaux sauvages.
Il s'agit d'une maladie très polymorphe. L'incubation est en moyenne de 20 jours. Sous sa forme aiguë, elle se manifeste souvent par un syndrome pseudo-grippal, une hépatite ou une pneumopathie. Un exanthème est fréquent. Des manifestations neurologiques (méningite, encéphalite, névrite, diplopie…), rénales (protéinurie), hématologiques (thrombopénie, anémie), cardiovasculaires (péricardite, myocardite) s'observent parfois. La forme chronique se manifeste généralement par une endocardite chez des patients déjà porteurs d'une anomalie valvulaire. En cas d'infection lors de la grossesse, un accouchement prématuré ou une mort fœtale peut survenir. Le traitement repose sur l'antibiothérapie par doxycycline ou fluoroquinolones. Les infections inapparentes sont certainement fréquentes. Elle est cosmopolite et peut sévir par épidémies saisonnières ou sous forme de cas sporadiques.
De nombreuses espèces de tiques, appartenant à des genres variés, peuvent transmettre C. burnetii.
Cette bactérie infecte de nombreux animaux sauvages et domestiques. Le bétail représente la première source des contaminations humaines, surtout lors de la mise bas (maladie professionnelle) mais ce sont les rongeurs qui constituent le principal réservoir de germes.
E. H. Derrick, microbiologiste australien (1937) ; F. M. Burnet, Sir, virologue et immunologiste australien, prix Nobel de Médecine en 1960 (1937)
Étym. de query fever (fièvre étrange). A ne pas confondre avec la fièvre à tiques du Queensland
Syn. maladie de Derrick et Burnet
[D1,D4,L1,K1,E2]
Édit. 2018
filtration glomérulaire l.f.
glomerular filtration
Fonction essentielle de chaque néphron qui assure, avec les fonctions tubulaires, la formation de l'urine à partir du plasma.
La filtration glomérulaire correspond à un transfert unidirectionnel des capillaires vers la chambre urinaire suivant un processus purement passif d'ultrafiltration.
La pression moyenne de filtration est la résultante algébrique des pressions hydrostatiques et oncotiques qui s'exercent de part et d'autre du filtre glomérulaire. Elle est de l'ordre de 10 à 12 mmHg. Le volume de l'ultrafiltration est de l'ordre de 100 à 140 mL/mn chez l'adulte, mesuré en clinique grâce aux méthodes des clairances en choisissant des substances endogènes ou exogènes éliminées essentiellement par le processus de filtration comme la créatinine, l'inuline, le mannitol.
La membrane glomérulaire permet la filtration de molécules dont le rayon peut aller jusqu'à environ 3 nanomètres et de poids moléculaire allant jusqu'à 5000 daltons.
La filtration glomérulaire varie en fonction de diverses circonstances. Elle s'élève en cours de grossesse, elle s'abaisse en cas de choc. La réduction progressive de la filtration glomérulaire est le reflet du développement d'une insuffisance rénale chronique.
→ filtrat glomérulaire, débit de filtration glomérulaire
[M1]
Édit. 2018
fluctuation du rythme cardiaque fœtal l.f.
fluctuation of the fœtal heart rate
Variation, sur l’enregistrement du rythme cardiaque fœtal pendant la grossesse, de la fréquence cardiaque de battement à battement.
Une variation de plus de cinq battements par minute d’un cycle cardiaque à l’autre témoigne du bien-être fœtal. Un tracé plat au contraire, dont la variabilité de la période cardiaque d’un cycle à l’autre est nulle, indique un risque de mort fœtale in utero ou de détresse néonatale sévère, grossièrement proportionnel à la longueur du tracé plat sur l’enregistrement.
Étym. lat. fluctuari: être ballotté par les flots
→ oscillations du rythme cardiaque fœtal
[A4,O3]
Édit. 2018
fluoroquinolones n.f.
fluoroquinolones
Agents antibactériens de synthèse constitués de quinolones fluorées, encore appelés quinolones de deuxième génération.
Les fluoroquinolones sont des antibiotiques bactéricides inhibant la synthèse de l’ADN bactérien en se fixant sur un enzyme, l’ADN-gyrase.
Ces antibiotiques ont une excellente diffusion tissulaire, quelle que soit la voie d’administration, orale ou parentérale et sont habituellement actifs sur les staphylocoques sensibles à la méticilline et à l’oxacilline, sur les entérobactéries, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis et sur les bactéries à développement intracellulaire. La résistance acquise est liée à des mutations chromosomiques.
Les principales fluoroquinolones sont la péfloxacine, l’ofloxacine, la ciprofloxacine, la sparfloxacine, la lévofloxacine, la moxifloxacine, l’énoxacine, la norfloxacine, la rosoxacine.
Ces trois dernières molécules ont des indications limitées aux infections urinaires et vénériennes. La sparfloxacine, la lévofloxacine et la moxifloxacine, outre le spectre antibactérien commun à l’ensemble des fluoroquinolones, sont actives sur les pneumocoques, y compris sur les souches résistantes à la pénicilline G. Les principaux effets secondaires sont des troubles digestifs, des accidents de photosensibilisation, des douleurs articulaires et musculaires, des troubles neurosensoriels et, lors de traitements prolongés, des tendinopathies avec risque de rupture tendineuse. Les fluoroquinolones sont contre-indiquées au cours de la grossesse, de l’allaitement et, chez l’enfant, en période de croissance.
[D1,GR]
Édit. 2018
fluxion supérolatérale de l'utérus l.f.
supero-lateral fluxion of the uterus
Signe clinique de la grossesse angulaire qui provoque un bombement de la corne utérine fluctuant à la palpation.
[O3]
Édit. 2018
fœtopathie n.f.
fœtopathy
Anomalie fœtale de causes diverses, mécanique, infectieuse, bactérienne, virale, parasitaire, immunitaire, toxique, etc.
Elle survient entre le début du troisième mois et la fin de grossesse.
Étym. lat. fetus grossesse, qui porte le fruit de la fécondation ; gr. pathos : souffrance
[A4,O3]
Édit. 2018
fœtoscopie n.f.
fetoscopy
Examen du fœtus, in utero, au 3ème mois de la grossesse à l’aide d’un endoscope introduit dans l’abdomen, en vue de prélèvements.
Étym. lat. fetus grossesse, qui porte le fruit de la fécondation ; gr. skopein : examiner
[A4,03]
Édit. 2018
fœtus compressus l.m.
fetus compressus
Dans une grossesse multiple au premier ou au deuxième trimestre, compression du corps d'un fœtus mort entre les membranes de l'œuf survivant et la caduque maternelle.
Étym. lat. fetus grossesse, qui porte le fruit de la fécondation
[O3,O6]
Édit. 2018