Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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indépendance n.f.

independence

En médecine, situation d'une personne qui, parfois, en dépit d'une infirmité, est capable d'accomplir seule, sans faire appel à une autre, les gestes de la vie courante : s'alimenter, s'habiller, se laver, etc.

Syn. autonomie

Ant. dépendance

→ dépendance, déambulation

indépendant adj.

independent

1) Qualité d'une personne qui, parfois, en dépit d'une infirmité, est capable d'accomplir seule, les gestes de la vie courante.
2) Qualifie un locus se trouvant sur des paires de chromosomes différentes et aussi des caractères ne présentant pas de corrélation génétique.

index n.m.

index finger

Deuxième doigt de la main qui doit son nom au geste par lequel il sert à indiquer une direction, un être, un objet.
Il comporte trois phalanges. Il est doté de plus indépendance que les deux doigts suivants (majeur et annulaire) d’où son rôle majeur dans la préhension fine monomanuelle par opposition avec le pouce (pince pollicidigitale).

Syn. deuxième doigt [II] (de la main)

→ doigt, pouce.

[index,digitus secundus manus II]

index (déviation des) l.f.

index deviation

→ bras tendus (manœuvre des)

index articulaire l.m.

articular index

Évaluation semi-quantitative de l'inflammation articulaire dans la polyarthrite rhumatoïde, utilisée surtout au cours des essais cliniques, pour tester en termes de résultats cliniques, l'action des substances médicamenteuses.
De nombreuses échelles peuvent être utilisées, p. ex. l'index de Ritchie. Sur une échelle de 1 à 4, chaque articulation est analysée en termes d'intensité de la douleur. Le total général constitue le résultat. D'autres mesures existent comme les critères de l'ARA qui dénombrent les articulations sensibles, les articulations douloureuses à la mobilisation passive ou le gonflement des parties molles.

Dorothie M. Ritchie, médecin interniste britannique (1968)

→ hanche (cotation fonctionnelle de la)

index bispectral l.m.

bispectral index, BIS

Monitorage bispectral de l'électroencéphalogramme utilisé pour évaluer la profondeur de l'anesthésie.
Le recueil des potentiels électriques du cerveau se fait sur deux électrodes : les signaux sont traités par tranches de deux secondes et filtrés pour éliminer les artefacts de basse et de haute fréquences. Une analyse de Fourrier permet de calculer deux spectres de fréquence (tension et logarithme de la puissance) et un algorithme approprié extrait de ces deux spectres un indice BIS unique «bispectral», partant de 100, dont la valeur diminue avec la profondeur de l'anesthésie.
Par ex. un sujet éveillé endormi au propofol passe par des profondeurs successives représentées sur le tableau ci-dessous.

État du sujetPropofol  µg/LBIS
ÉveilléSédation légèreForte sedationAnesthésie profonde0,001,052,255,3893,0884,7059,0839,80

index cardiaque l.m.

cardiac index

Quantité de sang propulsée par chacun des ventricules du cœur par minute et par m2 de surface corporelle, représentative du débit cardiaque.
C’est le quotient du débit cardiaque par la surface corporelle, généralement exprimé en L / s /m2) Sa valeur normale est d’environ 3,2 litres. Cette évaluation est pratiquement indépendante de la taille du sujet, c'est pourquoi on emploie cet index plutôt que la valeur absolue du débit cardiaque.

→ débit cardiaque

index cardiothoracique l.m.

cardiothoracic ratio or index

Sur une téléradiographie thoracique de face, rapport entre la largeur de la silhouette cardiaque et le diamètre du thorax mesuré à hauteur des coupoles diaphragmatiques.
Autrefois considéré comme important, on mesurait sur l'opacité cardiaque, la perpendiculaire à l'axe du rachis jusqu'à la partie la plus externe de l'arc inférieur droit ; puis son homologue gauche, la somme des deux donnent la largeur de la silhouette cardiaque. Le diamètre thoracique s'appréciait sur l'horizontale perpendiculaire à l'axe du rachis et passant par la coupole la plus élevée.
A l'état normal, le rapport largeur cardiaque sur diamètre thoracique ne doit pas dépasser 0,50 chez l'adulte et 0,55 chez le nourrisson.
Actuellement, il est facile de le mesurer sur l'imagerie numérisée.

Étym. préfixe cardio- et thoracique, adjectif formé sur le gr. thôrax : poitrine

Syn. rapport cardiothoracique

index carotidien l.m.

carotid index

Rapport D/S de la vitesse des hématies en diastole (D) à celle en systole (S), mesurée par vélocimétrie Doppler dans la carotide du fœtus in utero, indicateur de la souffrance fœtale.

index carpométacarpien l.m.

carpus-metacarpal index

Indice radiologique destiné à mesurer l'évolutivité de la polyarthrite rhumatoïde au poignet : la carpite rhumatoïde étant responsable d'une destruction progressive des articulations entre le radius, le semi-lunaire, le grand os et le 3e métacarpien, l'indice va progressivement diminuer avec le temps.
La mesure porte sur la longueur du carpe divisée par la longueur du 3e métacarpien.

index centromérique l.m.

centromeric index

Paramètre permettant de caractériser un chromosome par la position relative de son centromère.
Par ex. en génétique humaine, on emploie la formule : C = x 100, p étant la longueur du bras chromosomique le plus court et q celle du plus long.

→ caryogramme

index cérébroplacentaire l.m.

cerebro-placental ratio

Quotient des index de résistance des flux cérébral fœtal mesuré en échographie par effet Doppler sur l’artère sylvienne, et ombilical mesuré sur l’artère ombilicale à hauteur de l'insertion placentaire.
Il est utilisé comme un indicateur de la souffrance fœtale chronique.

index cheville-bras l.m.

ankle index

Rapport entre les pressions artérielles systoliques mesurées à la cheville et au bras couramment utilisé comme marqueur d'artériopathie périphérique.
Une valeur comprise entre 1,0 et 1,4 est considérée comme normale, un rapport égal ou inférieur à 0,9 reflète souvent une pathologie artérielle sous-jacente. 

index corticaux l.m.p.

corticals index

Mesures prises sur une radiographie de face du deuxième métacarpien permettant d'évaluer l'épaisseur des corticales osseuses.
On mesure l'épaisseur de la corticale, en faisant la différence entre le diamètre du métacarpien à sa partie moyenne et le diamètre de la cavité médullaire. Bien que l'évaluation manque de précision, la méthode s'est révélée utile pour apprécier la perte osseuse corticale avec l'âge et son ralentissement sous l'effet de divers traitements.

index corticomédullaire l.m.

cortico-medullary ratio

→ rapport corticodiaphysaire

index d'activité de la maladie de Crohn l.m.

Crohn’s Disease Activity Index (CDAI)

Indice d’évaluation de la sévérité des symptômes de la maladie de Crohn.
Cet indice repose sur les huit items :
- nombre de selles liquides et/ou solides par jour pendant sept jours,
- nombre et intensité des douleurs abdominales par jour pendant sept jours
- état de bien-être général par jour pendant sept jours,
- présence de complications extra-intestinales,
- prise de Lomotyl (diphénoxylate – atropine) ou d’opiacés pour diarrhée,
- présence d’une masse abdominale,
- hématocrite <0,47 chez l’homme et < 0,42 chez la femme,
- déviation du poids par rapport au poids standard,
Cet indice répartit les malades en catégories de gravité croissante.

W. R. Best, gastro-entérologue américain (1976) ; R. F. Harvey, médecin britannique (1980) ; P. R. Elliott, médecin britannique (1980)

→ Crohn (maladie de)

index de Campbell l.m.

Campbell’s index

Indice exprimant la vélocité sanguine dans l’artère ombilicale du fœtus in utero mesurée par effet Doppler .
Il est le rapport de la vélocité maximale en systole (S) sur la vélocité moyenne (M) multiplié par 100. Il sert à dépister la souffrance fœtale chronique.

S. Campbell, gynécologue britannique (1986)

index de germinalité d'un anticorps monoclonal humanisé l.m.

germinality index

Pourcentage d’identité des domaines variables d’un anticorps avec les séquences germinales humaines de l’anticorps le plus proche.
Cet index est utilisé dans l’appréciation de la tolérance des anticorps monoclonaux  humanisés afin  de prévoir si  l’anticorps obtenu entraînera des effets secondaires  et peut ou non être proposé comme médicament. En effet, les anticorps codés par les gènes germinaux sont parfaitement tolérés. Un faible index de germinalité expose à des effets  secondaires  sévères. L’index de germinalité garanti par l’industrie pharmaceutique avant  la mise sur le marché d’un anticorps monoclonal humanisé est habituellement supérieur à 95%. 

→ anticorps monoclonal, humanisé

[F3, G5]

Édit. 2020

Index de Mayo de la rectocolite hémorragique

Mayo score for ulcerative colitis

Fréquence des selles
      0 : normale
      1 : 1 à 2 selles en plus du nombre habituel
      2 : 3 à 4 selles en plus du nombre habituel
      3 : >5  selles en plus du nombre habituel
Présence de sang dans les selles
      0 : absent
      1 : <50% des émissio,ns
      2 : > 50% des émissions
Appréciation globale de la gravité
      0 : quiescente
      1 : activité légère
      2 : activité modérée
      3 : maladie sévère
Evaluation de la sévérité des lésions endoscopiques
      0 : normale ou maladie inactive
      1 :  anomalies légères  (érythème, diminution de la trame vasculaire, légère fragilité)
      2 : anomalies modérées (érythème franc, disparition de la trame vasculaire, fragilité, érosions)
      3 : anomalies sévères  (saignement spontané, ulcérations)Score < 2 : maladie inactive
Score compris entre 3 et 5 : activité faible
Score compris entre 6 et 10 : activité modérée
Score >11 : activité sévère.

P. Rutgeerts, gastro-entérologue belge (2005)

→ rectocolite ulcérohémorragique

[L1]

Édit. 2021

index de Meunier l.m.

Meunier’s index

P. J. Meunier, rhumatologue français (1981)

→ Meunier (index de)

index de pulsatilité de Gosling l.m.

Gosling’s index

En échographie doppler, index appréciant la pulsatilité artérielle, défini par le rapport, dans lequel S est la vitesse systolique, M la vitesse moyenne et D la vitesse diastolique.

R. G. Gosling, physicien britannique (1971)

index de pulsatilité fœtale l.m.

pulsatility index

En vélocimétrie Doppler, index utilisé pour explorer les fonctions hémodynamiques du fœtus in utero notamment, où S désigne la vitesse maximale des hématies en systole, D la vitesse maximale en diastole et M la vitesse moyenne, qui définit le rapport S-D/M, bon indicateur de la souffrance fœtale chronique.

index de résistance cérébrale l.m.

cerebral resistance index

Rapport des vitesses moyennes des hématies en systole et en diastole mesurées par effet Doppler dans l'artère cérébrale antérieure ou sylvienne du fœtus, employé pour évaluer les résistances vasculaires cérébrales et estimer le degré d'hypoxie chronique du tissu cérébral.

index de résistance de Pourcelot l.m.

Pourcelot’s index

En échographie doppler, index de mesure de la résistance artérielle définie par le rapport, dans lequel S est la vitesse moyenne systolique, D la vitesse moyenne diastolique.
Cet index est utilisé en particulier en échographie obstétricale au niveau de l'artère ombilicale dans le dépistage d'une souffrance fœtale.

L. Pourcelot, médecin et ingénieur français (1974)

index de résistance placentaire l.m.

placental resistance index

Rapport de la vitesse moyenne des hématies mesurée d'une part en systole et d'autre part en diastole dans une des artères ombilicales, permettant d'évaluer le degré de résistance vasculaire dans le placenta.
L'indice est perturbé en cas de maladie vasculaire maternelle ou d'anomalie chromosomique du fœtus.

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