annulus n.m.
annulus
→ anulus
[A1]
Édit. 2017
anomalies digitales avec fentes palpébrales rétrécies, fissures et atrésie de l'œsophage ou du duodénum l.f.p.
digital anomalies with short palpebral fissures and atresia of esophagus or duodenum
→ syndrome oculo-digito-œsophago-duodénal
[A4,O6,Q2]
Édit. 2017
anse de Galien l.f.
Galien (Galen, Galenos ou Galenus), médecin grec (130-200)
→ rameau communicant avec le nerf laryngé récurrent.
[A1,H5]
Édit. 2017
antiagranulocytaire adj.
antiagranulocytaire
Qui empêche l’agranulocytose.
anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles l.m.p.(ANCA)
anti-neutrophil-cytoplasmic antibodies
Auto-anticorps dirigés contre des antigènes présents dans les granules azurophiles des polynucléaires neutrophiles.
Ce sont des marqueurs diagnostiques des vascularites, dont ils ont changé le diagnostic et la classification. Ils sont également utiles au diagnostic de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et parfois d’hépatopathies auto-immunes.
Leur recherche s’effectue en immunofluorescence sur des frottis de polynucléaires humains fixés à l’éthanol et permet de définir trois types d’anticorps en fonction de la localisation de la fluorescence :
- c-ANCA (fluorescence cytoplasmique),
- p-ANCA (fluorescence périnucléaire),
- x-ANCA (ANCA atypique).
La cible des c-ANCA est dans 95 % des cas, la protéinase 3 (PR3), plus rarement l’antigène cap57 (ou BPI : bacterial permeability increasing protein). Les c-ANCA sont décelés à un titre élevé au cours de la maladie de Wegener mais ils peuvent être négatifs au début de la maladie, lorsque celle-ci est localisée ou peu active. Ils sont également détectés dans environ 30 % des polyangéites microscopiques, 10 % des syndromes de Churg et Strauss et moins de 10 % des périartérites noueuses. Ils ne sont pas trouvés dans l’artérite de Takayasu.
Les p-ANCA sont dans la majorité des cas dirigés contre la myéloperoxydase ou contre d’autres antigènes comme la lactoferrine, la cathepsine G ou l’élastase. Ils sont décelés au cours de diverses maladies, associés ou non à des signes de vascularites : polyangéite microscopique, glomérulonéphrites, syndrome de Churg et Strauss, périartérite noueuse, maladie de Wegener, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde...
Les x-ANCA sont détectés dans 50 à 70 % des cas de rectocolite hémorragique et dans 2 à 20 % de maladie de Crohn. Leur recherche participe, en association avec celle des anticorps anti-Saccharomyces cerevisae, au diagnostic différentiel entre la rectocolite hémorragique et la
maladie de Crohn.
Ils sont également présents dans 40 à 70 % des cas de cholangite sclérosante primitive.
auto-anticorps, antigène, vascularite, ELISA (technique), polyangéite microscopique, Churg et Strauss (maladie de), périartérite noueuse, rectocolite hémorragique Crohn (maladie de
Syn. anticorps anti-cytoplasme de polynucléaires (ACPN)
→ protéinase 3, myéloperoxydase, lactoferrine, cathepsine, élastase ; Saccharomyces cerevisiae, auto-anticorps, antigène, vascularite, ELISA (technique), polyangéite microscopique, Churg et Strauss (maladie de), périartérite noueuse, rectocolite hémorragique Crohn (maladie de)
[F3, N3]
Édit. 2019
anticorps antinucléaire l.m.
antinuclear antibody
Auto-anticorps dirigé contre un antigène, constituant normal des noyaux de toutes les cellules.
Les auto-anticorps s'observent au cours des connectivites ou maladies auto-immunes systémiques, en particulier le lupus systémique, la connectivite mixte ou syndrome de Sharp, le syndrome de Gougerot-Sjögren, la sclérodermie et plus rarement la dermatomyosite.
Les plus classiques sont les anticorps anti-ADN, anti-histone, anti-ARN, anti-RNP (ribonucléoprotéine), anti-centromère, anti-Scl 70, anti-Sm et les anti-antigènes, initialement dénommés antigènes nucléaires solubles, mais qui sont en réalité cytoplasmiques (anti-Ro/SSA et anti-La/SSB). Ils sont détectés dans le sérum des malades par différentes techniques dont la plus ancienne et la plus couramment utilisée, l'immunofluorescence indirecte, permet de les reconnaitre et de les quantifier.
Leur spécificité est variable : certains d'entre eux sont hautement spécifiques d'une affection (anti-ADN et lupus, anti-Scl-70 et sclérodermie) ; d'autres peuvent se rencontrer dans différentes collagénoses (anti-Ro, anti-ARN).
anticorps antinucléaires dans la polyarthrite rhumatoïde l.m.p.
antinuclear antibodies in the rheumatoid arthritis
Anticorps antinucléaires présents dans le sérum de 15 à 40% des polyarthrites rhumatoïdes.
Les anticorps antinucléaires les plus fréquemment trouvés au cours de la polyarthrite rhumatoïde sont des anticorps anti-désoxyribonucléoprotéines insolubles donnant une fluorescence homogène en immunofluorescence indirecte.
anticorps antinucléaires dans les polymyosites l.m.p
antinuclear antibodies in polymyosites
Anticorps antinucléaires présents dans le sérum d’environ 25% des malades atteints de polymyosite ou de dermatopolymyosite.
Les anticorps antinucléaires rencontrés au cours des polymyosites et dermatopolymyosites forment un groupe hétérogène comprenant entre autres les anticorps anti-Mi1 et anti-Mi2, les anticorps anti-PM-1 rebaptisés récemment PM/Scl surtout fréquents dans les Syndromes de chevauchement polymyosite/sclérodermie, et les anticorps dirigés contre des ARN de transfert (anti-Jo-1 spécifique de l’aminoacyl transférase, anti-PL-7 spécifique de la thréonine transférase et anti-PL-12 spécifique de l’alanine-transférase).
anticorps antinucléaires dans la sclérodermie l.m.p.
antinuclear antibodies in the scleroderma
Anticorps antinucléaires présents dans le sérum de 60% ou plus des sérums de sclérodermie.
La spécificité des anticorps antinucléaires de la sclérodermie est variable. Suivant les cas il s’agit d’anticorps antinucléolaires, d’anticorps anti-centromères rencontrés surtout au cours du syndrome CREST, d’anticorps anti-topoisomérase I (anti-Topo I et anti-Scl 70) ou, d’anticorps anti-PM-Scl rencontrés dans les syndromes de chevauchement sclérodermie/polymyosite.
antinutation n.f.
counter-rotation
Modification du bassin obstétrical, contraire à la bascule de nutation, obtenue par extension des cuisses sur le bassin : le sacrum restant fixe, les abducteurs entraînent la mobilisation des os coxaux et la symphyse pubienne se déplace en avant et en bas.
Syn. contrenutation
anucléé adj.
anucleate
Dépourvu de noyau.
anulus
anulus
Partie du disque intervertébal composée de lamelles fibreuses disposées en couches concentriques et formant un anneau lamelleux autour du nucleus pulposus.
Syn. anulus fibrosus
anurie n.f.
anuria
Absence d'urine dans la vessie, liée soit à une insuffisance rénale aigüe soit à un obstacle complet du haut appareil urinaire.
La rétention d'urine est le seul diagnostic différentiel à éliminer.
On distingue habituellement les anuries sécrétoires par atteinte du parenchyme rénal, essentiellement néphropathies tubulo-interstitielles aigües de causes diverses, et beaucoup plus rarement glomérulopathies et néphropathies vasculaires, et les anuries excrétoires, causées par un obstacle de la voie excrétrice supérieure, bilatéral ou sur rein unique, de siège urétéral ou trigonal, de nature lithiasique, tumorale ou liée à la pathologie du rétropéritoine.
L'anurie provoque rapidement des désordres métaboliques d'importance vitale et requiert un traitement d'urgence : levée de l'obstacle, endoscopique ou chirurgicale, dérivation urinaire, recours aux méthodes d'épuration extrarénale de façon temporaire ou définitive.
Par extension et de façon abusive, on parle parfois d’anurie pour la réduction très importante du débit urinaire, mais il s'agit alors d'une oligurie extrême (diurèse < 200 mL/24 h).
Étym. gr. an : privatif ; oûron : urine
anurie gravidique l.f.
anuria of pregnancy
Arrêt de la diurèse compliquant l'évolution de la toxémie gravidique et de l'éclampsie.
Elle est liée à l'hypovolémie ou à la nécrose corticale rénale mais n'est toujours qu'un symptôme de l'évolution de la maladie hypertensive gravidique.
anus n.m.
anus (TA)
anus
Orifice terminal du tube digestif, situé au niveau du périnée postérieur, à l’extrémité inférieure du sillon interglutéral.
Au repos, il a la forme d’une petite fente antéro-postérieure ou d’un simple point d’où partent des plis radiés. La peau qui l’entoure (marge de l’anus) est très fine, garnie de poils et riche en glandes sudoripares et sébacées. Cet orifice est pourvu, sous la peau, d’un muscle sphincter strié, le muscle sphincter externe de l’anus.
anus artificiel l.m.
artificial anus
Ouverture à la peau, temporaire ou définitive, d'un segment intestinal le plus souvent colique (colostomie) livrant passage d'une manière continue aux matières et aux gaz, ou encore de deux segments d'intestin placés directement l'un à côté de l'autre ou séparés par un éperon cutané.
Syn. anus contre nature
→ stomie
anus couvert l.m.
occluded anus
Forme mineure de l'imperforation anale dans laquelle l'appareil anal est présent et en place avec son système sphinctérien mais occlus par un lambeau cutané.
anus vulvaire l.m.
vulvar anal opening
Malformation rare d'origine cloaquale avec absence congénitale de périnée dans laquelle l'orifice anal, habituellement dépourvu d'appareil sphinctérien, s'abouche au niveau vulvaire, voire vaginal.
aplasie sinusienne l.f.
sinus aplasia
Absence de pneumatisation d’un sinus, le plus souvent frontal.
Étym. gr. a privatif ; plassein : façonner
aponévrose superficielle de la nuque l.f.
appareil de nutrition l.m.
Chacun des quatre appareils qui concourent à la survie de l’individu : appareil digestif, appareil circulatoire auquel se rattachent les glomus, appareil respiratoire et appareil urinaire.
Les glandes endocrines sont également intégrées dans les appareils de la nutrition.
aquariums (maladie des) l.f.
Syn. granulome des aquariums
arcade tendineuse du muscle élévateur de l'anus l.f.
arcus tendineus musculi levatoris ani (TA)
tendinous arch of levator ani
Epaississement du fascia obturateur à sa jonction avec l’aponévrose pelvienne.
Elle s’étend de l’orifice profond du canal obturateur à la face interne de l’épine ischiatique. Elle semble donner insertion à la partie latérale (sphinctérienne) du muscle élévateur de l’anus. En réalité les fibres de ce muscle, confondues à partir de cette arcade avec celles du fascia obturateur, remontent se fixer au voisinage de la ligne arquée de l’ilium.
Syn. anc. arc tendineux du releveur de l’anus
arcade tendineuse du muscle soléaire l.f.
arcus tendineus musculi solei (TA)
tendinus arch of soleus
Arcade fibreuse unissant les origines tibiale et fibulaire du muscle soléaire.
arc tendineux du releveur de l'anus l.m.