lipome de la queue de cheval l.m.
cauda equina lipoma
Lésion bénigne rare, représentant 1 % des tumeurs de cette région, développée à partir du tissu adipeux, dont le diagnostic est porté pendant la petite enfance, à la puberté ou chez l'adulte jeune, et ce dans les deux sexes.
Situé en arrière de la moelle, de couleur jaunâtre, à la hauteur et en regard de plusieurs niveaux rachidiens, le lipome adhère à la queue de cheval et peut englober les racines sans plan de clivage. Il est parfois associé à un spina-bifida, notamment dans les formes occultes, ou à une moelle anormalement attachée.
Histologiquement, il reproduit le tissu adipeux et comporte une quantité variable de collagène, surtout près de sa zone d'insertion. Au contact, il est possible d'observer des neurites et des neurones ectopiques.
Le lipome peut ne pas avoir de traduction clinique ou s'accompagner d'un syndrome de la queue de cheval avec troubles de la marche et troubles sphinctériens, notamment chez le jeune enfant, en fait suivis de séquelles, car la mauvaise limitation de la tumeur ne permet pas toujours une exérèse chirurgicale complète.
A ne pas confondre avec la lipomatose épidurale induite par les glycocorticoïdes, constituée d'un tissu adipeux épais non encapsulé.
queue de cheval l.f.
cauda equina (TA)
cauda equina
Ensemble des racines des nerfs spinaux lombaires et sacrés naissant au-dessous de l’intumescence lombaire.
queue de cheval (syndrome de la) l.m.
cauda equina syndrome
Ensemble de symptômes fonctionnels et de signes d’examen liés à la compression des nerfs qui constituent la queue de cheval.
Il s'agit de troubles moteurs (paralysie flasque des muscles des membres inférieurs) à prédominance distale, de troubles sensitifs dans les territoires sciatiques, de troubles trophiques des muscles paralysés, d'apparition relativement rapide, de troubles sphinctériens à type d'incontinence.
→ queue de cheval, queue de cheval (tumeur de la)
queue de cheval (tumeur de la) l.f.p.
cauda equina tumors
Tumeurs définies par leur topographie à l'extrémité de la moelle épinière, région qui est le siège plus particulier de certaines tumeurs.
Développés à partir du filum terminale, les épendymomes (ou épendymogliomes) prédominent dans cette localisation chez l'adulte. Leur développement peut être considérable. En dehors des signes locaux, une curieuse stase papillaire est possible.
La plus fréquente de ces tumeurs, le neurinome, peut emprunter initialement un tableau de hernie discale.
Localisés électivement à ce niveau, les kystes épidermoïdes intrarachidiens sont surtout congénitaux, mais leur origine iatrogène est parfois discutée (effet possible, dans l'enfance, de ponctions lombaires répétées ayant introduit un fragment de la couche basale de l'épiderme).
Une moelle basse, souvent associée à un lipome, se révèle habituellement lors de la croissance. À ce niveau, sont relevés en général un spina bifida et souvent un lipome sous-cutané, ainsi que des troubles sphinctériens, une atteinte sensitivomotrice des membres inférieurs, une amyotrophie et une déformation du pied. Une intervention très précoce, avant la survenue des signes neurologiques, est jugée indiquée.
Développés aux deux extrémités de la colonne vertébrale, des chordomes peuvent envahir la région sacrococcygienne. Leur tendance est à la récidive.
Le diagnostic différentiel de ces tumeurs se fera notamment avec une hernie discale et une étroitesse congénitale du rachis lombaire, celle-ci pouvant se traduire par une claudication intermittente sensitivomotrice plus ou moins tardive de la queue de cheval.
Les données de l'imagerie sont devenues déterminantes.
→ queue de cheval, épendymome, neurinome, hernie discale, kyste épidermoïde, lipome, spina bifida, chordome
tumeur de la queue de cheval l.f.
cauda equina tumor
→ queue de cheval (tumeurs de la)
aorte à cheval l.f.
overriding aorta
Malformation congénitale de l’origine de l’aorte qui ne naît pas du seul ventricule gauche, mais au-dessus des deux ventricules unis par une communication interventriculaire haute.
Cette malposition aortique est le plus souvent un des éléments d’une malformation plus complexe (tétralogie de Fallot, transposition partielle ou complète des gros vaisseaux).
Syn. chevauchement de l’aorte, aorte biventriculaire
rein en fer à cheval l.m.
horseshoe kidney
Variété la plus fréquente des symphyses rénales, unissant les deux pôles inférieurs sur la ligne médiane par une languette parenchymateuse appelée isthme.
Les deux masses rénales latérales sont bas situées et rapprochées de la ligne médiane, obliques en bas et en dedans, l'isthme en avant des gros vaisseaux centraux. Les hiles sont antérieurs, la voie excrétrice de chaque hémirein normale, la vascularisation multiple et très variable
En urographie intraveineuse, il est observé une image d'une malposition des cavités pyélocalicielles et surtout d'une inversion de leur grand axe vertical, les calices inférieurs se projetant en dedans des bassinets et convergeant l'un vers l'autre, souvent superposés au rachis.
Une telle image suggère une malrotation des reins avec fusion de leurs pôles inférieurs. Les deux reins, à la fois plus bas et plus internes que normalement, se rejoignent en un pont prérachidien parenchymateux ou fibreux. L'organe dans son ensemble forme une masse ouverte en haut. Le rein en fer à cheval inversé est encore plus rare et comporte une fusion des pôles supérieurs. L’échographie, la tomodensitométrie et l’IRM permettent d’obtenir des données plus précises.
artère de la queue du pancréas l.f.
arteria caudae pancreatis (TA)
artery to tail of pancreas
Branche collatérale de l’artère liénale vascularisant la queue du pancréas.
queue d'aronde l.f.
queue de comète l.f.
comet tail
En échographie, artéfact de réverbération visible sous forme d'une traînée brillante en arrière de diverses structures telles que microbulles, cristaux de cholestérol, interface entre tissu mou et corps étranger métallique, etc.
queue de l'épididyme l.f.
cauda epididymidis (TA)
tail of epididymis
Extrémité postérieure de l’épididyme.
Recouverte en dehors par la vaginale, en rapport en dedans avec les éléments du cordon, elle est unie au testicule par du tissu fibreux et reliée au scrotum par le ligament scrotal. Elle se continue par le conduit déférent.
queue de l'hélix l.f.
cauda helicis (TA)
tail of helix
Partie terminale de l’hélix située au-dessus du lobule de l’oreille et séparée de l’antitragus par la fissure antitragohélicine.
→ antitragus, fissure antitragohélicine, hélix
queue du pancréas l.f.
cauda pancreatis (TA)
tail of pancreas
Extrémité gauche du corps du pancréas dont elle est séparée par l’échancrure que les vaisseaux spléniques creusent sur le bord supérieur de la glande.
Contenue dans le ligament pancréatico-splénique et est recouverte de péritoine sur ses deux faces.
queue de radis l.f.
queue du sourcil (signe de la) l.m.
Dépilation de l'extrémité externe des sourcils observée dans l'hypothyroïdie, assez voisine de l'alopécie sourcilière de la syphilis secondaire qui réalise le classique « signe de l'omnibus de Fournier».
J. A. Fournier, dermatologiste français, membre de l’Académie de médecine (1832-1914)
→ hypothyroïdie, syphilis secondaire, signe de l'omnibus
queue du spermatozoïde l.f.
tail of spermatozoon
Partie allongée du spermatozoïde qui s’étend de la section intermédiaire à l’extrémité caudale.
C’est grâce aux mouvements ondulants de sa queue que se déplace le spermatozoïde. La cinétique de ces mouvements est un bon indicateur de la valeur fonctionnelle du sperme.
Syn. flagelle du spermatozoïde
queue du tubercule caudé l.f.
→ processus caudé du lobe caudé du foie
queue faunesque l.f.
faun's tail
Hyperpilosité circonscrite médiane dysembryoplasique de la région lombosacrée faite de longs poils noirs matures.
Il s'agit d'une lésion dystrophique postérieure parfois associée à une malformation sous-jacente.
rameaux de la queue du noyau caudé de l'artère choroïdienne antérieure l.m.p.
rami caudae nuclei caudati arteriae choroideae anterioris (TA)
branches to tail of caudate nucleus of anterior choroidal artery
→ artère choroïdienne antérieure
signe de la queue du sourcil l.m.
J. A. Fournier, dermatologiste français, membre de l’Académie de médecine (1832-1914)
→ queue du sourcil (signe de la)
angle pontocérébelleux (tumeurs de l') l.f.p.
pontocerebellar angle tumors
Groupe de néoformations variées, dominé par le neurinome de l'acoustique, lequel représente 80 à 95% de celles-ci.
Facilité si les signes cochléovestibulaires sont mineurs ou absents et si l'image radiologique du conduit auditif est normale, le diagnostic différentiel avec le neurinome doit être porté devant les affections suivantes : méningiome, anévrisme, neurinome de la Vèmepaire ou d'un nerf mixte, cholestéatome dit aussi kyste épidermoïde. Ce dernier, relevé principalement chez l'adulte jeune, peut être situé dans d'autres régions (supra- ou rétrosellaire, ventriculaires).
Ce diagnostic est aidé notamment par la notion d'une localisation légèrement différente par rapport au conduit auditif interne, confirmée par l'imagerie. Il peut surtout hésiter au cas d'un méningiome qui, cependant, se distingue surtout par une survenue tardive de la surdité, l'absence d'élargissement du conduit auditif interne et par des calcifications anormales ou des images de condensation du rocher.
[H1,H5]
Édit. 2017
APUD (tumeurs) acr. angl l.f. p. pour Amine Precursor Uptake Decarboxylation l.f.p.
APUD tumors
Ancienne dénomination des tumeurs neuroendocrines.
Les tumeurs neuroendocrines broncho-pulmonaires ont été autrefois rattachées au groupe des tumeurs du système APUD. Cette dénomination n'est plus justifiée puisque les études embryogénétiques modernes ont démontré que ces tumeurs étaient, au niveau bronchique, d'origine endodermique et ne dérivaient pas de la crête neurale.
classification internationale des tumeurs l.f.
[F2]
fosse postérieure (tumeurs de la) l.f.p.
tumors of the posterior cranial fossa
Néoformations associant sur un mode variable une hypertension intracrânienne souvent précoce à des signes cérébelleux, d'atteinte des paires crâniennes et des voies longues.
Généralement infiltrantes et mal limitées, les tumeurs du tronc cérébral se traduisent par une symptomatologie complexe, difficilement systématisable, dominée par l'atteinte des nerfs crâniens.
Les tumeurs cérébelleuses comportent un syndrome cérébelleux homolatéral si elles se latéralisent dans un lobe, et un syndrome statique dominant, avec surtout des troubles de l'équilibre, si elles sont vermiennes.
Constituées essentiellement de neurinomes de l'acoustique, les tumeurs de l'angle pontocérébelleux se développent très lentement, avec une phase otologique initiale (surdité de perception progressive et acouphènes), puis des atteintes du nerf facial et du trijumeau. Celles-ci seront suivies de signes davantage péjoratifs : syndrome cérébelleux, signes de souffrance du tronc cérébral, etc. Les données de l'imagerie sont devenues majeures.
→ astrocytome, glioblastome, gliome, hypertension intracrânienne, neurinome de l'acoustique, syndrome cérébelleux
[H2]
Édit. 2018
Marshall (classification des tumeurs vésicales) l.f.
Classification anatomoclinique des tumeurs de vessie, basée sur le degré d'extension en profondeur de la prolifération tumorale.
Très utilisée aux USA, elle est remplacée en Europe par la classification TNM.
V. F. Marshall, chirurgien urologue américain (1956) ; H. J. Jewett et G. H. Strong, anatomopathologistes américains (1946)
Syn. classification de Jewett-Strong-Marshall
[M2]
Édit. 2018