Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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expérimentation animale l.f.

animal experiment

Recherches expérimentales nécessitées d’une part en chirurgie pour la mise au point de protocoles opératoires, d’autre part en pharmacologie, en nutrition et en cosmétologie, pour évaluer l’activité de substances et leur éventuelle toxicité ainsi que les recherches toxicologiques qui font évidemment appel à une large participation d’animaux, en particulier de rongeurs (Rat, Souris).

expérimentation sur l'animal, vivisection

[E1,E3,G3,G4]

Édit. 2018  

éthique en expérimentation animale l.f.

ethics in animal experiment

Cette attitude officiellement définie concerne les recherches expérimentales nécessitées d’une part en chirurgie pour la mise au point de protocoles opératoires, d’autre part en pharmacologie, en nutrition et en cosmétologie, pour évaluer l’activité de substances et leur éventuelle toxicité ainsi que les recherches toxicologiques qui font évidemment appel à une large participation d’animaux, en particulier de rongeurs (Rat, Souris).
Au fur et à mesure que se sont constitués des comités d’éthique, les principes de l’éthique en expérimentation animale ont été diffusés à partir de publications telles que la “Charte du Grice” ou la “Charte pour une éthique de l’expérimentation animale”, puis la “Charte nationale sur l’éthique de l’expérimentation animale” (2008) issue des comités régionaux, en s’ajoutant à d’autres dispositions plus anciennes.
Le rôle fondamental d’un tel comité d’éthique est de délivrer un avis à tout chercheur, préalablement à l’expérimentation projetée. Tout établissement d’expérimentation doit relever d’un comité et seulement d’un seul afin d’éviter les possibilités de choix et de tout “nomadisme”. Les membres participants, volontaires et non rétribués, au nombre de cinq par comité, doivent respecter une stricte confidentialité tant que les décisions des délibérations ne sont pas encore publiés.
L’évaluation éthique doit porter une attention particulière aux éventuelles agressions physiques ou comportementales auxquelles seraient soumis les animaux et éventuellement préconise les mesures à prendre en vue de supprimer ou d’alléger les effets de ces agressions
Etym.êthikon : la morale

éthique, comité d'éthique

[E3,D5]

Édit. 2018  

animal de compagnie l.m.

pet

Animal domestique que des personnes entretiennent près d’eux dans la vie quotidienne pour leur agrément.
Les chiens d’aveugles contribuent à la sécurité des malvoyants.
Certaines maladies pouvant se transmettre de l’animal à l’Homme, des vaccinations sont recommandées pour les animaux de compagnie, autant pour leur protection que pour celle des personnes.
Les animaux les plus familiers peuvent être la cause d’accidents domestiques : morsures, griffures, etc.

rage, allergie aux animaux

[D1, D5, H4]

Édit. 2020

modèle animal l.m.

animal model

Etat pathologique d'origine génétique ou induit expérimentalement qui, dans une espèce animale, présente des homologies plus ou moins étendues avec un état pathologique rencontré chez l'Homme.
On distingue les modèles homologues, dans lesquels les pathologies observées chez l'Homme et chez l'animal sont la conséquence d'un déterminisme génétique et de mécanismes physiopathologiques identiques, et les modèles analogues dans lesquels les mécanismes responsables sont différents mais conduisent à un état pathologique et une symptomatologie comparables.

transgénique (animal) l.m.

Animal dont le génome a été modifié de manière stable et qui transmet cette modification à sa descendance.
Dans le cas de la Souris, l’obtention d’individus transgéniques repose sur l’utilisation de cultures de cellules souches embryonnaires isolées au stade de blastocytes.
L’utilisation de telles souris permet diverses analyses dont des modifications du génome : mutations nulles, insertion de copies multiples du gène, introduction  d’un gène rapporteur sous le contrôle du promoteur du gène...

transgénique

chimère homme-animal l.f.

animal/human chimera

Organisme provenant d’un zygote humain et d’un zygote animal, par adjonction soit de cellules pluripotentes humaines (cellules embryonnaires ou cellules induites pluripotentes) à un zygote animal, soit de cellules pluripotentes animales (cellules embryonnaires) à un zygote humain.
L’adjonction de cellules embryonnaires animales à un embryon humain est interdite par la loi dans, pratiquement, tous les pays ayant promulgué des lois de bioéthique. L’inverse a donné lieu à des expériences dans le but de développer chez un animal un organe fait des cellules humaines du donneur pouvant lui être transplanté, ce qui écarte toute réaction immunitaire de rejet et remédie à la pénurie de donneurs vivants ou d’organes de donneurs décédés. En fait, ce type d’expérience n'a réussi qu'avec les chimères animal/animal seulement.

cellule souche pluripotente induite, cellule souche embryonnaire

[B3]

Édit. 2020

agence technique de l'information sur l'hospitalisation l.f.

agency for information on hospital care

Agence instituée par décret du 26 décembre 2000 chargée des travaux techniques concourant à la mise en œuvre et l’accessibilité aux tiers du programme de médicalisation du système d’information (PMSI), nécessaires à l’analyse de l’activité d’un établissement médical comme de chacun des organismes qui le composent.
Les textes la concernant sont repris par les articles R 6113-33 et suivants du code de la santé publique. Elle est administrée par un conseil d’administration comprenant six représentants de l’État, dont le directeur de l’hospitalisation et de l’organisation des soins et six personnalités qualifiées nommées par arrêté. Le conseil d’administration est présidé par le directeur de l’hospitalisation et de l’organisation des soins.
Les informations recueillies consistent en statistiques agrégées ou en données codées pour chaque patient, de telle sorte que celui-ci ne puisse pas être identifié.
L’agence délibère également sur la programmation des travaux qui lui sont confiés par l’État et sur les moyens à mettre en œuvre pour en assurer la réalisation.
Elle émet, aussi, toute observation ou recommandation en relation avec les systèmes d’information sur l’hospitalisation.
Les compétences de l’agence, notamment sur le plan financier, ont été élargies par la mise en œuvre du système de la tarification à l’activité, le programme PMSI permettant d’établir et d’évaluer avec précision le fonctionnement des établissements de santé.

Sigle ATIH

programme de médicalisation du système d'information

[E1,E3]

Édit. 2017

autorisation de mise sur le marché l.f.

marketing authorization

Document délivré en France par l'Agence du médicament, nécessaire à l'exploitation commerciale de toute spécialité pharmaceutique par son fabricant.

Sigle  : AMM

cancer utérin sur col restant l.m.

cancer of the remaining uterine cervix

Cancer développé sur le col utérin laissé en place après une hystérectomie subtotale.
Son risque justifie pour beaucoup la pratique de l’hystérectomie totale de principe.

Syn. carcinome utérin sur col restant

cancer du col de l'utérus

[F2,O3]

centre international de recherche sur le cancer l.m.

Organisme lié à l’organisation mondiale de la santé et financé par elle, chargé de toutes recherches fondamentales ou épidémiologiques sur les maladies cancéreuses.
Ce centre a son siège à Lyon.

Sigle CIRC

[E,F2]

centre national d'étude et de recherche sur la nutrition et l'aliment l.m.

Laboratoire du conseil national de la recherche scientifique (CNRS) dont le rôle est de synthétiser et de valoriser les travaux scientifiques portant sur l’alimentation.
Ces travaux peuvent avoir pour origine des scientifiques venus d’horizons divers (université, industrie, etc.). Le CNERNA n’a pas pour mission d’effectuer lui-même des recherches.

Sigle CNERNA

conseil national de l'alimentation, conseil supérieur d'hygiène publique de France

[E,C]

centre technique national de recherche sur les handicaps et les inadaptations l.m.

Association conforme à la loi de 1901 financée par le ministère de la protection sociale ; elle est chargée d’inciter toutes études et réflexions sur l’identification des handicaps et inadaptations de toutes natures, et les moyens d’y remédier, de coordonner les travaux en cours, de stimuler les initiatives, de dénombrer et encourager les réalisations existantes, de faciliter l’entraide entre les associations se consacrant aux personnes handicapées, etc.

Sigle CTNRHI

[E]

comité d'autorisation de mise sur le marché des médicaments l.f.

Commission siégeant auprès du ministre chargé de la santé.
Elle a pour mission de donner un avis sur les décisions d’octroi, de refus ou de retrait d’autorisation de mise sur le marché par l’examen et la discussion d’un dossier fourni par la société pharmaceutique qui en fait la demande.
La commission fait appel à des experts extérieurs qui ont au préalable examiné les dossiers, ainsi qu’à des rapporteurs désignés en son sein. Elle peut mettre en œuvre une procédure contradictoire.

[E]

comité national d'experts sur la mortalité maternelle l.m.

experts' national committee on the maternal mortality

Comité qui, en France, a pour objet l’analyse confidentielle des décès maternels et l’élaboration de mesures de prévention concernant la mortalité maternelle liée à la grossesse.
Il comprend six membres de droit et douze personnalités qualifiées des établissements publics et privés.
Créé par arrêté du ministre de la Santé du 2 mai 1995, un nouvel arrêté du 20 décembre 2006 lui a confié des missions qui étaient dévolues précédemment, en ce domaine, à la Direction générale de la Santé.

[E,O3]

culture sur membrane l.f.

Culture développée sur une membrane à travers laquelle a été filtré un volume donné de liquide et qu'on a posé sur une plaque de gélose ou un tampon absorbant imprégné d'un milieu de culture liquide.
Les solutions nutritives passent à travers la membrane et, après incubation, les bactéries qu'elle a retenues forment des colonies à sa surface, ce qui permet leur dénombrement.

[C1]

démence (retentissement psychique sur les proches donneurs de soins) l.

dementia (psychical repercussions among relatives caregivers)

Effets négatifs considérés comme majeurs, surtout décrits dans l'entourage des alzheimériens, et qui sont plutôt imputés à l'effet des troubles non cognitifs (psychotiques, dépressifs et comportementaux) des patients, ainsi qu'aux nécessaires restrictions apportées par l'entourage à ses relations et activités sociales.
Malgré les discordances entre les études publiées, la prévalence des troubles psychiques, en particulier dépressifs, apparaît très élevée. Des risques somatiques importants sont mis en évidence : hypertension artérielle, infarctus du myocarde, déficits immunitaires, etc. L'alcoolisme, l'abus de psychotiques sont fréquents.
Une prise en charge ou même en soins de ces "aidants" est souvent indispensable.

Étym. lat. de : en dehors de ; mens : esprit

dépôt linéaire sur la membrane basale l.m.

basar linear deposit

1) En ophtalmologie : dépôt de matériel dégénératif qui s'accumule dans l'espace externe à la membrane basale de l'épithélium pigmenté de la rétine et donc dans la couche collagène interne de la lame de Bruch.
2) En néphrologie : dépôt de matériel d’origine immunologique le long de la membrane basale du floculus glomérulaire.

dispositif médical sur mesure l.m.

medical device made to measure

«Tout dispositif fabriqué spécifiquement suivant la prescription d'un praticien dûment qualifié indiquant, sous la responsabilité de ce dernier, les caractéristiques de conception spécifiques et destiné à n'être utilisé que pour un patient déterminé.»
«La prescription susmentionnée peut également être établie par toute autre personne qui, en vertu de ses qualifications professionnelles y est autorisée.» «Les dispositifs fabriqués suivant des méthodes de fabrication continue ou en série, qui nécessitent une adaptation pour répondre à des besoins spécifiques du médecin ou d'un autre utilisateur professionnel, ne sont pas considérés comme des dispositifs sur mesure» (Directive 93/42 CEE du 14 juin 1993).

dispositifs médicaux, marquage CE

endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire l.f.

prosthetic valvular infective endocarditis

Endocardite survenant sur une prothèse valvulaire liée à un microorganisme le plus souvent bactérien ou fungique.
Le diagnostic peut être retenu devant un état septicémique avec hémocultures positives et un dysfonctionnement de la prothèse par thrombose ou surtout désinsertion. Le pronostic de ces endocardites, souvent dues aux staphylocoques, reste grave surtout après la pose récente de la prothèse. L'intervention chirurgicale s'impose rapidement devant la gravité des dysfonctions prothétiques, plus rarement devant un état infectieux non contrôlé, des embolies septiques ou l'apparition de troubles de conduction.

Étym. gr. endon : à l’intérieur ; kardia : cœur

[D1, K2]

Édit. 2019

forceps sur tête dernière l.m.

forceps on the after coming head

Manœuvre pratiquée sur une présentation du siège après expulsion du siège et des épaules permettant l'extraction de la tête dernière.
Elle évite, par la mise en place du forceps, les tractions sur le cou qui risquent d'entraîner de graves lésions du plexus brachial ou de la moelle épinière. Les conditions d'application du forceps sont identiqdes à celles des présentations céphaliques, c'est-à-dire : dilatation complète, tête engagée dans l'excavation, occiput contre la symphyse pubienne.

Étym. lat. forceps : tenaille, pince

[O3]

Édit. 2018

grossesse sur dispositif intra-utérin l.f.

pregnancy with IUD

Grossesse évoluant chez une femme porteuse d’un dispositif intra-utérin.
Du fait des complications possibles de fin de grossesse, prématurité et infection, il est préférable de réaliser l’ablation du dispositif au début de la grossesse, sous contrôle échographique si les fils extérieurs ne sont pas visibles.

dispositif intra-utérin

groupe de réflexion interprofessionnel sur les comités d'éthique l.m.

Instance exécutive du Comité national de réflexion éthique sur l'expérimentation animale qui est chargé d'élaborer et de publier une charte nationale portant sur la déontologie et l'éthique de l'expérimentation animale, de faire toute proposition sur sa mise en application et d'adresser à la commission nationale de l'expérimentation animale toute recommandation de méthode susceptible d'améliorer le bien-être des animaux utilisés à des fins expérimentales ou à d'autres fins scientifiques.
Ce comité a publié la Charte nationale portant sur l'éthique de l'expérimentation animale
Sigle : GRICE

haut comité d'étude et d'information sur l'alcoolisme l.m.

High committee of study and information about the alcoholism

Organisme qui, en France, met, conformément à sa mission éducative, gratuitement à la disposition des bibliothèques des centres hospitaliers universitaires une documentation législative, économique et médicale destinée aux étudiants préparant le certificat optionnel d’alcoologie.
Institué en application d’une circulaire du 15 juillet 1971 des ministres de l’Education nationale et de la Santé, il est placé auprès du Premier Ministre.
Ce haut comité a été remplacé le 3 décembre 1991 par le haut comité de la santé publique qui reprend les missions mais dont les fonctions sont plus larges.

Sigle  : HCEIA

alcoolisme

[L1,E1]

Édit. 2015

hors autorisation de mise sur le marché (AMM)l. f.

off-label indications

Qualifie un médicament rendu disponible sans autorisation officielle de mise sur le marché, c’est-à-dire en dehors des indications validées et énoncées dans le dossier résumé des caractéristiques du produit considéré (RCP), rédigé par la société pharmaceutique responsable et approuvé par les instances gouvernementales (AFSSAPS).
L’utilisation hors AMM peut concerner la posologie, les modalités d’administration (rythme, voie), la durée du traitement, les indications du médicament…

autorisation de mise sur le marché

[G5]

hybridation sur colonie l.f.

colony hybridation, Grunsrein-Hogness’procedure

Hybridation in situ qui permet l’identification des clones bactériens possédant une séquence d’ADN d’intérêt.
L’hybridation sur colonie se fait à l’aide d’une sonde d’ADN complémentaire de la séquence d’intérêt.

sonde nucléique

[Q1]

Édit. 2018

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