Articles de l'Étiquette : 2006

  • Communication scientifique

    Introduction

    Séance thématique

    Maladies cardio-vasculaires du sujet âgé

    Introduction

    André VACHERON *

    L’homme et la femme ont l’âge de leurs artères. Cette assertion est confortée par l’épidémiologie. L’impact sur le cœur, le cerveau et les reins de l’artériosclérose qui augmente la rigidité des artères et de l’athérosclérose qui réduit le calibre artériel et se complique d’oblitérations thrombotiques et d’embolies systémiques conditionne en grande partie la longévité et la qualité du vieillissement.…

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  • Communication scientifique

    Les troubles du rythme cardiaque du sujet âgé

    Cardiac arrhythmias in the elderly

    * Membre correspondant de l’Académie nationale de médecine Cardiologie, Hôpital de Hautepierre, Avenue Molière, 67200 Strasbourg ** Centre de Pharmacovigilance Alsace, Hôpital Civil, 1, place de l’Hôpital, 67000 Strasbourg.

    Courriel : pharmacovigilance@chru-strasbourg.fr Tirés à part : Professeur Jean-Louis IMBS, même adresse.…

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  • Communication scientifique

    L’hypertension artérielle du sujet âgé

    Hypertension in the elderly

    DÉFINITIONS ET SEUILS

    L’âge et la pression artérielle (PA) ont une distribution continue et normale. Il est arbitraire, mais commode et convenu, de faire une dichotomie des niveaux de PA pour distinguer les sujets normotendus, qui ont habituellement une PA normale, et les hypertendus, qui ont habituellement une PA élevée.…

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  • Communication scientifique

    Biologie du vieillissement cardiaque et vasculaire

    Biology of cardiac and vascular senescence

    Pendant longtemps on a recherché une cause simple, unique à l’origine du vieillissement, un gène de longévité ou le déclin d’une fonction essentielle et unique, cette manière de voir est maintenant abandonnée. Le vieillissement est maintenant considéré comme une processus multifactoriel [1], et il y a maintenant un consensus parmi les biologistes pour penser que, contrairement à l’opinion générale, le vieillissement n’est pas programmé, et que, même s’il existe des gènes affectant la longévité, cette composante héréditaire influence finalement peu la durée de vie humaine moyenne [2].…

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  • Rapport

    06-17 De la sanction à la prévention. Pour une prévention des évènements indésirables liés aux soins

    From punishment to prevention. Towards prevention of treatment-related adverse events

    RECOMMANDATIONS

    L’Académie nationale de médecine soucieuse de contribuer non seulement aux progrès thérapeutiques mais également à une réduction en nombre et en gravité des effets indésirables liés aux soins, — note avec satisfaction que la loi du 4 mars 2002, relative aux droits des patients et à la qualité des soins, en même temps qu’elle reconnaissait l’aléa thérapeutique comportait d’importantes dispositions visant la mise en œuvre d’un dispositif de conciliation et de réparation des préjudices causés aux patients par la survenue d’accidents médicaux quelle que soit leur origine fautive ou non ;

    — mais regrette que l’aspect préventif ait été traité dans cette loi de manière beaucoup plus sommaire, ce qui explique qu’aucune disposition réglementaire n’ait concrétisé cette modeste ouverture.…

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  • Rapport

    06-07 Harmonisation de la réparation des préjudices corporels dans l’Union Européenne. Application au contentieux de la responsabilité médicale

    Harmonisation of personal injury compensation in the European Union. Application to medical liability case law

    Face à la libre circulation des hommes et des biens au sein de l’Union européenne (UE), l’harmonisation de la réparation des dommages en cas de lésions corporelles et de décès entre les Etats membres s’impose.

    La Résolution (75) 7 du Conseil de l’Europe du 14 mars 1975 [1], consacrée à ce thème, vise à promouvoir une harmonisation des législations et des jurisprudences au sein de l’Europe.…

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  • Communication scientifique

    Conclusion

    Conclusion

    Jean-Noël FIESSINGER *

    À l’origine le concept d’ischémie critique a été développé par un consensus européen, afin de définir une population de patients avec une artériopathie et un très haut risque d’amputation, en complétant la classification de Leriche et Fontaine par un critère hémodynamique.…

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  • Communication scientifique

    Introduction

    Séance consacrée à l’ischemie critique des membres inférieurs.

    Introduction

    Jean NATALI *

    Il y a un peu plus de cinquante ans, en 1954 exactement, René Fontaine avec deux de ses assistants, M. Kim et R. Kieny publièrent dans un journal suisse, mais en Allemand [1], leur célèbre travail sur la classification en quatre stades des artériopathies oblitérantes des membres inférieurs :

    Le stade I — asymptomatique Le stade II de claudication intermittente Le stade III de douleurs de decubitus Et le stade IV de troubles trophiques : nécrose et gangrène Ils y associèrent dans leurs commentaires leur maître Leriche et cette fameuse classification de Leriche et Fontaine fit le tour du monde, les stades III et IV correspondant à ce que rapidement on appela ischémie critique, ce terme de critique ayant — pour une fois — la même signification dans le dictionnaire anglais d’Oxford et le Littré.…

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  • Communication scientifique

    Ischémie critique des membres inférieurs : traitement médical actuel et perspectives de la thérapie génique et cellulaire

    Medical treatment of critical leg ischemia : current status and future perspectives of gene and cell therapy

    L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une maladie chronique liée principalement à l’athérosclérose. Ses facteurs de risque principaux sont le tabac et le diabète, mais aussi l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle ainsi que les autres marqueurs de risque de l’athérosclérose [1].…

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  • Communication scientifique

    Place de la chirurgie dans l’ischémie critique des membres inférieurs (ICMI)

    Surgical treatment of critical limb ischemia

    L’ischémie critique des membres inférieurs (ICMI) est l’aboutissement malheureux de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Sa prévalence est difficile à apprécier et son incidence augmente avec le vieillissement de la population. Même si son pronostic reste péjoratif, des solutions thérapeutiques adaptées permettent souvent la conservation d’un membre fonctionnel à condition que les malades soient pris en charge rapidement.…

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  • Communication scientifique

    Prise en charge de l’ischémie critique par la radiologie interventionnelle

    Role of interventional radiology in the management of critical limb ischemia

    INTRODUCTION

    Cette revue a pour but de présenter l’état de l’art de la prise en charge par les techniques de radiologie interventionnelle de patients présentant une ischémie critique. Selon la définition la plus récente (dite de TASC 2000), l’ischémie critique correspond à tout patient ayant des douleurs de repos chroniques, un ulcère artériel ou une gangrène liés à des lésions artérielles occlusives prouvées soit par une pression de cheville < 50 mm Hg ou par une pression au gros orteil < 30 mm Hg et/ou TcPO2 < 30 mm Hg) [1].…

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  • Rapport

    06-05 Recommandations concernant l’attractivité des centres hospitaliers et universitaires pour les étudiants étrangers dans les formations médicales spécialisées

    Appeal of French specialized training programs for foreign medical students

    Ce rapport s’inscrit dans la ligne des propositions que l’Académie nationale de médecine a déjà faites sur les formations spécialisées offertes en France aux médecins étrangers [1, 2]. En médecine, la réputation internationale de la France reste excellente, grâce aux publications scientifiques des médecins français et aux exposés qu’ils font dans des congrès internationaux.…

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  • Rapport

    06-06 Prévention des risques pour l’enfant à naître. Nécessité d’une information bien avant la grossesse

    Protecting the unborn child. Information needed long before pregnancy

    L’Académie nationale de médecine a déjà attiré l’attention des Pouvoirs publics sur les problèmes liés à « la consommation d’alcool, de tabac ou de cannabis » au cours de la grossesse [1, 2]. D’autres risques existent pour le futur enfant qui concernent notamment les maladies infectieuses, l’usage de certains médicaments et l’alimentation de la mère avant même le début de la grossesse.…

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  • Rapport

    06-08 Sur la demande d’autorisation d’exploiter en tant qu’eau minérale naturelle, telle qu’elle se présente à l’émergence et après transport à distance, l’eau du captage « Splendid » situé sur la commune d’Allevard-les-Bains (Isère)

    RAPPORT 06-08

    Au nom de la Commission XI (Eaux de consommation et thermalisme)

    Sur la demande d’autorisation d’exploiter en tant qu’eau minérale naturelle, telle qu’elle se présente à l’émergence et après transport à distance, l’eau du captage ‘‘ Splendid ’’ situé sur la commune d’Allevard-les-Bains (Isère)

    Jean-Pierre NICOLAS *

    CALENDRIER — 7 février 2003 : Pétition présentée par le maire d’Allevard-les-Bains, qui sollicite l’autorisation d’exploiter, en tant qu’eau minérale naturelle, telle qu’elle se présente à l’émergence et après transport à distance, l’eau du captage ‘‘ Splendid ’’ à Allevard.…

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  • Communication scientifique

    Syndrome métabolique : prévalence, marqueurs de risque associés et mortalité dans une population française de 62 000 sujets

    Metabolic syndrome : prevalence, risk factors and mortality in a French population of 62 000 subjects

    INTRODUCTION

    Le syndrome métabolique (SM), dont le substrat physiopathologique est l’insulinorésistance, associe une obésité centrale, une augmentation des triglycérides, de la pression artérielle, de la glycémie, et une diminution du HDL-cholestérol. Plusieurs auteurs, notamment Jean Vague en France [1] et Gerald Reaven [2], ont contribué à la description de ce syndrome.…

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