Articles de l'Étiquette : 2002

  • Communication scientifique

    Drogues actuelles. Nouveaux problèmes cliniques

    New drugs. A new clinic

    L’ECSTASY

    L’ecstasy est un dérivé de l’amphétamine (MDMA : méthylène — dioxyméthamphé- tamine appelée X, love drug, Adam, love pill).

    Cette substance est consommée depuis les années 80 en Angleterre dans les boîtes de nuit. Depuis elle a diffusé dans des clubs de musique « house » et « soul » puis sur les plages d’Ibiza.…

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  • Communication scientifique

    Mécanismes neurobiologiques de la dépendance : implication de la sérotonine

    Serotonin involvement in drug dependence

    Serotonin. Impulsive behavior.

    INTRODUCTION

    Les nombreuses études consacrées aux mécanismes neurobiologiques sous-tendant l’action des drogues addictogènes ont mis en avant le rôle clé de la dopamine, dans la mesure où aussi bien la cocaïne, l’héroïne que le cannabis se sont révélés capables d’activer le même système neuronal dopaminergique central, à savoir celui qui est issu des neurones situés dans l’aire tegmentale ventrale et se projette dans le noyau accumbens.

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  • Communication scientifique

    Accidentologie et drogues illicites

    Road accidents and illicit drugs

    INTRODUCTION

    La mise en évidence des effets néfastes de l’alcool sur la sécurité routière a conduit, par ordonnance du 15 décembre 1958, à un texte législatif réprimant la conduite d’un véhicule sous l’emprise d’un état alcoolique. La loi du 18 mai 1965 a permis le dépistage dans l’air expiré et, en cas de positivité, un prélèvement sanguin afin d’évaluer le degré d’imprégnation alcoolique.…

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  • Communication scientifique

    Endoprothèses artisanales sur mesure pour le traitement endovasculaire des anévrysmes aorto-iliaques : aspects actuels et perspectives

    Current and Future Role of Home-Made Devices for Endoluminal Treatment of AAA

    Endoprothèses artisanales sur mesure pour le traitement endovasculaire des anévrysmes aorto-iliaques :

    aspects actuels et perspectives

    Current and Future Role of Home-Made Devices for Endoluminal Treatment of AAA

    Fabien KOSKAS *, Philippe CLUZEL*, Edouard KIEFFER, Christophe CAMIADE, Jean Dominique SINGLAND, Michèle BERTRAND**, Amélie LIOU***, Marie-Hélène FIÉVET***

    Stent.…

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  • Communication scientifique

    La médecine transfusionnelle des années 2000, à propos d’une réforme

    Transfusion Medicine for the next decade. Consequence of a reform

    INTRODUCTION

    Le drame des produits sanguins contaminés par le virus du SIDA et de l’épreuve qui s’ensuivit pour le milieu professionnel a marqué nos concitoyens à un point tel qu’un sondage récent auprès des Français de tout âge sur l’événement le plus marquant du xxe siècle situe cet événement bien avant celui du procès de Nuremberg.…

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  • Communiqué

    Infections nosocomiales : législation

    Cross infection : legislation

    COMMUNIQUÉ au nom de la Commission VI (Maladies infectieuses et parasitaires)

     

    Infections nosocomiales : législation

    Cross infection : legislation

    Gabriel BLANCHER L’Académie nationale de médecine, • rappelant les recommandations contenues dans son communiqué du 19 juin 2001 1 et sa prise de position antérieure 2 ;

    • considérant l’importance du problème de santé que posent les infections nosocomiales ;

    • prenant acte de la création, dans le projet de loi concernant les droits des malades et la qualité du système de santé, de commissions régionales de conciliation et d’indemnisation chargées de faciliter le règlement amiable des litiges relatifs aux accidents médicaux, aux affections iatrogènes et aux infections nosocomiales ;

    • craignant qu’en sa rédaction actuelle le projet de loi n’écarte systématiquement les infections nosocomiales de l’indemnisation au titre de la solidarité nationale ;

    publie le communiqué suivant :

    • les infections nosocomiales, comme leur étymologie l’indique ( nosos : maladie ; komein : soigner) sont les infections transmises au cours des soins médicaux ;

    • il importe de ne pas méconnaître qu’à côté d’infections nosocomiales résultant d’une faute reconnue il existe un risque « incompressible » d’infections nosocomiales indemnisables au titre de la solidarité nationale car apparues malgré toutes les précautions d’hygiène prises dans l’établissement de soins ;

    1.…

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  • Rapport

    Comment développer et améliorer les actions de prévention dans le système de santé français ?

    Prevention with in the framework of the French National health service

    tion routière , etc.) mais sont appliquées sans vigueur et rien n’a été fait pour surmonter les réticences des Français, sanctionner les contrevenants qui continuent donc à donner le mauvais exemple ou blâmer les responsables qui ne font pas respecter la loi ;

    — dans d’autres cas, sous la pression d’intérêts corporatistes ou économiques, les décrets d’application ont ôté une grande partie de sa signification à la loi (respect des non-fumeurs sur les lieux de travail) ou des amendements successifs l’ont vidé de sa substance (volet alcool de la loi Evin, circulation routière) ;

    — tantôt encore, les moyens nécessaires, financiers et humains, n’ont pas été engagés (éducation à la santé à l’école élémentaire : voir expertise collective de l’INSERM) et on en est resté à des déclarations d’intention ;

    — enfin d’autres cas, par exemple pour l’alimentation, on a laissé l’opinion se focaliser sur des risques minimes, voire hypothétiques, (maladie de la vache folle, excès de dioxine ou de nitrates) sans mettre ceux-ci en perspective et sans mettre en exergue les risques majeurs (déséquilibres alimentaires, excès de poids et obésité), tandis que les mesures les plus efficaces ( étiquetage ) n’étaient pas prises.…

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  • Communication scientifique

    À propos de la vaccination contre l’hépatite B. Plaidoyer pour un principe de protection

    Hepatitis B vaccination. Pleading for the vital principle of protection

    INTRODUCTION

    Pasteur a été élu à l’Académie nationale de médecine en 1873 avec une seule voix de majorité. Il se présenta aux élections sénatoriales dans son département du Jura et n’obtint que 62 voix ! Les découvertes du plus illustre bienfaiteur de l’humanité ont connu à leur début l’hostilité ou l’indifférence.…

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  • Communication scientifique

    Vitamine D et grossesse

    Vitamin D and pregnancy

    INTRODUCTION

    De nombreuses études cliniques réalisées ces dernières années ont permis de mieux connaître le métabolisme phosphocalcique et celui de la vitamine D chez la femme enceinte et leur retentissement chez le fœtus et le nouveau-né. En particulier les avancées récentes dans les moyens d’exploration de la minéralisation osseuse mettent en évidence l’importance du statut vitaminique D maternel sur le contenu minéral osseux du fœtus.…

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  • Communication scientifique

    Effet des progestatifs sur l’endomètre humain in vitro

    Progestin effects on human endometrium in vitro C. Charpin, S. Illouz, J-Ph. Dales, M-N. Lavaut, Cl. Allasia, L. Boubli

    INTRODUCTION

    L’endomètre est une muqueuse composée principalement de structures glandulaires et stromales, répondant aux stimulations hormonales, entre autres œstrogéniques et progestatives. En pathologie, l’évaluation morphologique (ou histopathologique) de l’endomètre s’effectue dans des contextes cliniques différents, notamment d’âges, se traduisant néanmoins par des signes communs : excès de prolifération traduite par une pluristratification et la présence de mitoses, avec ou sans sécrétion associée traduite par la présence de vacuoles de glycogène dans les cellules épithéliales.…

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  • Communiqué

    Sur le dépistage du cancer colorectal

    Screening for colorectal cancer

    Communiquédépistage systématique, hémoglobines, peroxidases., sang occulte, tumeur colorectaleScreening for colorectal cancerblood, occult, colorectal, neoplasms, hemoglobins, mass screening, peroxidases.M. Bourel

    COMMUNIQUÉ au nom de la Commission I (Biologie Immunologie Génétique) *

    sur le dépistage du cancer colorectal screening for colorectal cancer

    Michel BOUREL L’Académie nationale de médecine ayant, après étude de l’épidémiologie des cancers colorectaux, pris en compte :

    — leur incidence élevée , en augmentation régulière (environ 35 000 nouveaux cas identifiés chaque année) et leur gravité (voisine de 16 000 décès annuels… soit environ une guérison sur deux) ;

    — leur histoire naturelle : elle débute, dans la majorité des cas, par un état précancéreux (le polype adénomateux) avant le stade de dégénérescence du polype, puis de cancer invasif ; habituellement asymptomatique pendant une ou deux décennies, ces lésions peuvent être l’occasion de saignements non remarqués par le patient (saignements occultes), notamment lorsque la taille des adénomes dépasse 1 cm (diamètre au-delà duquel le risque de cancérisation est accru) ;

    — l’existence d’un test de détection de saignement occulte dans les selles (détection de l’hémoglobine par la coloration de la résine de gaïac : le test Hemoccult® II), test d’acceptabilité aisée, non instrumental, de coût raisonnable, ayant une excellente spécificité (98-99 % de tests négatifs chez les sujets sains), mais de sensibilité moyenne (50 % de lésions observables à la coloscopie chez les sujets positifs) ce qui ne permet de dépister qu’un cancer sur deux et, de ce fait, oblige à renouveler le test au minimum tous les deux ans.…

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  • Communication scientifique

    Cancer de la prostate localisé : traitement par prostatectomie radicale cœlioscopique — Étude de 841 cas

    Localized prostate cancer : treatment by laparoscopic radical prostatectomy — results about 841 cases

    INTRODUCTION

    La prostatectomie radicale tentée dès 1867 par Th. Billroth par voie périnéale, fut réalisée par voie rétropubienne par Th. Millin en 1949. Depuis 1980, la technique de préservation des nerfs et vaisseaux érecteurs décrite par Walsh [2, 8] s’est imposée comme étant sûre carcinologiquement et efficace dans la conservation de la fonction érectile.…

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  • Éloge

    Éloge de M. Guy Offret (1911-2001)

    Éloge de Guy Offret (1911-2001)

    Yves POULIQUEN

    Monsieur le président, monsieur le secrétaire perpétuel, Madame, Hervé, mes chers amis, chers confrères. Vous confesserai-je que l’anticipant dans le passé je redoutais ce jour où je devrais retrouver mon Maître au travers de l’implacable logique du temps, pour en honorer la mémoire ; mon Maître Guy Offret, celui qui m’accueillit, orienta ma carrière, la dessina et qui me fit l’honneur d’encourager votre compagnie à me recevoir parmi vous.…

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  • Communication scientifique

    Critique de la prise en charge médico-sociale actuelle des malades mentaux dangereux et des agresseurs sexuels en France

    Criticism of the present medico-social management of dangerous mental patients and sexual offenders in France

    INTRODUCTION

    Le titre donné à notre communication laisserait supposer de la part de l’orateur un vaste développement sur l’état actuel et l’évolution future du droit médical, des sciences criminelles, médico-légales et pénitentiaires. Dans les quelques minutes qui nous sont imparties, notre ambition sera beaucoup plus modeste et nous n’évoquerons que deux problèmes concrets susceptibles d’intéresser plus particulièrement cette compagnie :

    — la dangerosité de certains malades mentaux, — la prise en charge des agresseurs sexuels.…

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  • Communication scientifique

    La resynchronisation cardiaque par stimulation biventriculaire : nouveau traitement de l’insuffisance cardiaque réfractaire

    Cardiac resynchronisation with biventricular pacing : new treatment for advanced heart failure

    Lorsqu’une insuffisance cardiaque chronique devient réfractaire au traitement médical, altérant sévèrement le confort de vie du patient et générant des hospitali-
    sations itératives pour décompensation, les ressources thérapeutiques sont aujourd’hui très limitées. La transplantation cardiaque est le traitement non pharmacologique de recours.…

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