Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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chirurgie thoracique vidéo-assistée l.f.

thoracoscopy

Technique chirurgicale réalisée dans la cavité pleurale, au travers de trocards avec une instrumentation adaptée où le contrôle visuel des gestes de l'opérateur se fait sur un écran de télévision placé face à lui.
Le but de cette méthode est de supprimer les délabrements musculaires qu'entraînent les thoracotomies larges avec section de muscles dont la portion sous-jacente à cette section est définitivement dénervée et s'atrophie.
Cette méthode opératoire est utile pour traiter les pneumothorax, les tumeurs pulmonaires corticales bénignes énucléables, les petites tumeurs médiastinales bénignes, pour pratiquer des résections en coin de tumeurs périphériques jusqu'à 3 cm de diamètre. Elle est commode pour les biopsies pleurales, pulmonaires, ganglionnaires ou de tumeurs médiastinales inenlevables car les prélèvements sont bien orientés et de volume suffisant.
À tout moment, on peut faire une "conversion" en thoracotomie classique en cas d'incident, d'accident ou de besoin.
Dans les exérèses pulmonaires réglées telles que lobectomies, pneumonectomies ou plurisegmentectomies, dans l'exérèse des grosses tumeurs médiastinales, la vidéochirurgie ne peut guère être utilisée et est remplacée par la chirurgie vidéo-assistée avec une minithoracotomie. La taille des incisions pour extraire les pièces opératoires supprimerait l'intérêt de la chirurgie vidéoscopique pure.
Autre dénom. chirurgie thoracique sous vidéoscopie, chirurgie thoracique endoscopique

Sigle CTVA

[K3,B2]