Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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système vestibulaire l.f

Ensemble des structures anatomiques qui, de l’appareil récepteur périphérique situé dans l’oreille interne jusqu’aux diverses structures centrales, participent, avec le système visuel et proprioceptif, au maintien de l’équilibre et d’une vision nette.
Le rôle de l’appareil vestibulaire périphérique est de stabiliser le corps et la vision lors de nos déplacements dans un monde tri-dimensionnel soumis par ailleurs à une force gravitationnelle permanente. Présent dès l’apparition des vertébrés, il s’est progressivement complexifié au cours de l’évolution et comprend chez l’homme deux systèmes, otolithique et canalaire.
Le système otolithique est constitué de l’utricule et du saccule. Ces deux formations membraneuses en forme de sac sont situées à l’intérieur du vestibule osseux et sont reliées entre elles par un canal en Y, le ductus utriculo-saccularis, lequel se poursuit par le ductus endolymphaticus (ou aqueduc du vestibule) menant au sac endolymphatique. Le volume de l’utricule est estimé à 30 mm3, celui du saccule à 10 mm3. Ces deux structures sont remplies d’endolymphe, liquide de type intra-cellulaire, riche en potassium (160-180 mM), faible en sodium (< 1 mM) et faiblement chargé positivement (+ 5-10 mV).
Les structures otolithiques sont sensibles à trois types de stimulus : l’accélération linéaire, selon les trois axes classiques du pitch (mouvement de tête signifiant OUI), du yaw (mouvement de tête signifiant NON) et du roll (mouvement de tête signifiant « peut-être »), le déplacement statique, tel que l’inclination de la tête selon ces trois axes, et la force gravitaire agissant vers le sol.
 Le système canalaire est constitué de trois canaux semi-circulaires membraneux qui s’abouchent sur la cavité utriculaire. Ces canaux, inclus dans des canaux osseux du même nom, sont classiquement disposés dans les trois plans de l’espace, soit dans un plan relevé d’environ 30° par rapport au plan horizontal pour le canal latéral, dans un plan sagittal orienté de 45° vers le dehors pour le canal antérieur et orienté de 45° vers l’arrière pour le canal postérieur. Ces trois canaux sont sensibles aux accélérations (ou décélérations) angulaires.
Comme les mouvements de la vie courante se produisent dans n’importe quel plan de l’espace, c’est en pratique les deux types de structure, otolithique et canalaire, qui sont stimulés.
L’appareil vestibulaire est donc à la fois un accéléromètre et un capteur inertiel qui informe à tout moment les centres supérieurs de notre position dans l’espace, lesquels, en retour, déclenchent une réponse réflexe des muscles somatiques et oculo-moteurs permettant le maintien de notre équilibre et d’une vision nette.

Étym. lat. vestes : vêtement (le vestibule était la pièce où le visiteur laissait ses vêtements d’extérieur)

exploration instrumentale vestibulaire, épreuves vestibulaires, macule otolithique, utricule, saccule, nerf vestibulaire, noyaux vestibulaires, examen vestibulaire, syndrome vestibulaire central, syndrome vestibulaire périphérique, vestibulaire

aire vestibulaire de la fosse rhomboïde l.f.

area vestibularis fossae rhomboideae (TA)

vestibular area of rhomboid fossa

Saillie latérale arrondie de la fossette inférieure de la fosse rhomboïde.
Elle est située au-dessus du noyau vestibulaire.
Elle se prolonge par le recessus latéral. Elle est surcroisée àsa partie supérieure par les stries médullaires.

Syn. anc. aire acoustique, aile blanche externe

[A1,H5 ]

Édit. 2017

aire vestibulaire inférieure du méat acoustique interne l.f.

area vestibularis inferior meati acustici interni (TA)

inferior vestibular area of internal acoustic meatus

Fossette du fond du méat acoustique interne transversée par les fibres du nerf vestibulaire destinées au saccule.

Syn. anc.  fossette vestibulaire inférieure

[A1,H5 ]

Édit. 2017

aire vestibulaire supérieure du méat acoustique interne l.f.

area vestibularis superior meati acustici interni (TA)

superior vestibular area of internal acoustic meatus

Fossette du fond du méat acoustique interne transversée par les fibres du nerf vestibulaire destinées à l’utricule et aux ampoules membraneuses antérieure et latérale.

Syn. anc.  fossette vestibulaire supérieure

[A1,H5 ]

Édit. 2017

ankylose stapédo-vestibulaire l.f.

stapes fixation, stapedial-vestibular ankylosis, stapedo-vestibular ankylosis

Immobilisation pathologique du stapès dans la fenêtre du vestibule.
La cause essentielle en est l’otospongiose. Mais elle peut être d’origine congénitale, ou liée à la tympanosclérose.

Étym. gr. agkulosis : courbure

otospongiose, tympanosclérose

[P1,Q2]

Édit. 2017

artère vestibulaire antérieure l.f.

arteria vestibularis anterior (TA)

anterior vestibular artery

Branche de l’artère du labyrinthe destinée au vestibule membraneux de l’oreille interne.

Syn. artère du vestibule

l'artère du labyrinthe ,artère du vestibule

ataxie vestibulaire l.f.

vestibular ataxia

syndrome vestibulaire central, syndrome vestibulaire périphérique

bulbe vestibulaire l.m.

bulbus vestibuli

Corps érectile féminin, pair et symétrique équivalent du corps spongieux masculin dédoublé, situé de chaque côté de l'orifice vulvaire et réuni à son homologue en avant et au-dessous des corps caverneux.
Il a une forme en fer à cheval ouvert en arrière, dont chaque branche mesure environ 3,5 cm et a une forme ovoïde à grosse extrémité postérieure située à proximité immédiate de la glande de Bartholin et à distance de la fourchette vulvaire. Il se localise dans l'étage moyen du périnée antérieur, limité latéralement par les branches ischiopubiennes, en bas par l'aponévrose périnéale superficielle, en haut par l'aponévrose périnéale moyenne ou lame fixatrice des organes érectiles.

Étym. lat. bulbus : bulbe

Syn. bulbe vaginal

Édit. 2017

cæcum vestibulaire l.m.

caecum vestibulare (TA)

vestibular caecum

Extrémité fermée du canal endolymphatique du labyrinthe vestibulaire.
Il est situé sous la dure-mère crânienne de la face postérieure de la partie pétreuse de l’os temporal à son émergence du canalicule vestibulaire.

[A1,P1]

Édit. 2015

canalicule vestibulaire l.f.

canalicus vestibuli (TA)

vestibular canaliculus

Etroit conduit translabyrinthique quui met en communication la cavité crânienne et les cavités mastoïdiennes.
Il s’ouvre au fond de la fossa subarcuata, passe en arrière de l’arcade du canal demi circulaire antérieur puis au-dessus du canal demi circulaire latéral et débouche dans l’antre par l’intermédiaire d’une cellule mastoïdienne médiale. Il livre passage à un prolongement de la dure-mère et à quelques vaisseaux. C’est un vestige de la volumineuse fossa subarcuata du fœtus.

Syn. anc. canal pétro-mastoïdien, canal pétro-cérébelleux, canalicule pétro-mastoïdien, canaliculus subarcuatus

fossa subarcuata

[A1,P1]

Édit. 2015

cavité vestibulaire l.f.

vestibule de la bouche

[A1]

Édit. 2015

compensation vestibulaire l.f.

vestibular compensation

Disparition progressive des troubles consécutifs à un déficit vestibulaire unilatéral aigu (vertige, nystagmus, ataxie), alors que la lésion persiste, par la mise en jeu de circuits de suppléance au niveau du système nerveux central (aire vestibulaire, cervelet), grâce aux phénomènes de plasticité neuronale.

[P1]

déficit vestibulaire l.m.

vestibular deficit

Diminution de la fonction vestibulaire mise en évidence par les épreuves vestibulaires.

épreuves vestibulaires

épithélium sensoriel vestibulaire l.m.

sensory vestibular epithelium

Epithélium qui comporte deux types de cellules sensorielles ciliées, le type I en forme d’amphore, le type II de forme rectangulaire.
La partie apicale de ces cellules, en contact avec l’endolymphe, porte de 80 à 120 stéréocils et un kinocil. Les cellules ciliées vestibulaires sont des mécano-récepteurs.

Étym. gr. epi : sur ; thêlê : mamelon

stéréocil, kinocil, cellules ciliées

[A1, A2 ,P1]

Édit. 2020

épreuve vestibulaire calorique l.f.

vestibular caloric test

Exploration vestibulaire permettant l'étude des effets de la stimulation labyrinthique par l'irrigation froide ou chaude du conduit auditif externe.
L'eau froide (30°) entraîne un courant endolymphatique ampullifuge, l'eau chaude (44°) un courant ampullipète. Sont ainsi respectivement provoqués un nystagmus nystagmus dont la secousse rapide est dirigée vers l’oreille non irriguée lors de l’épreuve à l’eau froide et vers l’oreille irriguée lors de l’épreuve à l’eau chaude. Au nystagmus s’associe une déviation des index dans le sens de la secousse lente du nystagmus. L’intensité du nystagmus et de la déviation des index est fonction du gradient thermique et de l’état de réflectivité de l’oreille interrogée.

R. Bárány, otologiste hongrois, prix Nobel de médecine en 1914 (1906)

Syn. Bárány (épreuve de), épreuve thermique

[B3, H1, P1]

Édit. 2020

examen vestibulaire l.f.

vestibular tests

Ensemble des épreuves cliniques explorant le système vestibulaire.
ogique portant essentiellement sur les paires crâniennes puis par un examen ORL général.

Étym. lat. vestis : vêtement (le vestibule était la pièce où le visiteur laissait ses vêtements d’extérieur).

vestibulaire (examen)

[P1]

Édit. 2018  

exploration instrumentale vestibulaire l.f.

vestibular instrumental exploration

Ensemble des épreuves instrumentales explorant la fonction du vestibule.

Étym. lat. vestis : vêtement (le vestibule était la pièce où le visiteur laissait ses vêtements d’extérieur)

vestibulaire (exploration instrumentale)

[B3,P1]

Édit. 2018  

fente vestibulaire l.f.

rima vestibuli (TA)

rima vestibuli

Partie du vestibule du larynx comprise  entre les bords libres des deux plis vestibulaires.
Elle fait communiquer le vestibule du larynx avec l’étage moyen glottique occupé par les ventricules du larynx.

fente de la glotte, ventricule du larynx, vestibule du larynx

[A1,P1]

Édit. 2018 

fossette vestibulaire inférieure l.f.

Syn. aire vestibulaire inférieure du méat acoustique interne

aire vestibulaire inférieure du méat acoustique interne

[A1]

Édit. 2018

fossette vestibulaire supérieure l.f.

Syn. aire vestibulaire supérieure du méat acoustique interne

aire vestibulaire supérieure du méat acoustique interne

[A1]

Édit. 2018

ganglion vestibulaire l.m.

ganglion vestibulare (TA)

vestibular ganglion

Ganglion sensoriel de la partie vestibulaire du nerf vestibulo-cochléaire, situé dans le méat acoustique interne, près de la trifurcation de cette partie vestibulaire.
 Il est formé par les corps cellulaires des protoneurones affectés à l’équilibration labyrinthique. On lui décrit deux parties : une partie supérieure qui reçoit le nerf utriculo-ampullaire, le nerf utriculaire, le nerf ampullaire antérieur et le nerf ampullaire latéral ; une partie inférieure qui reçoit le nerf ampullaire postérieur et le nerf sacculaire.

A. Scarpa, anatomiste et chirurgien italien, membre de l'Académie de médecine (1747-1832)

Syn. anc. ganglion de Scarpa

glande vestibulaire mineure l.f.

glandula vestibularis minor (TA)

minor vestibular gland

Glande mucosécrétante présente en nombre variable (2 à 10 et parfois plus) dans le vestibule.

glande vestibulaire principale l.f

glandula vestibularis major (TA)

greater vestibular gland

Chacune des deux glandes situées de chaque côté de la moitié postérieure de l’orifice vaginal.
De forme allongée d’avant en arrière et aplaties transversalement, les glandes vestibulaires principales sont comprises entre le muscle constricteur de la vulve et la paroi vaginale en dedans, le bulbe vestibulaire et le muscle bulbo-spongieux en dehors.  Situées au-dessous des fascias supérieur et inférieur du diaphragme uro-génital et au-dessus de la petite lèvre de la vulve. Elles s’accolent en avant au bulbe dont elles dépriment la face médiale. Leur canal excréteur, long de un centimètre environ, émerge de la face médiale de la glande. Il se porte obliquement en avant et en dedans et s’ouvre dans le sillon nympho-hyménéal, un peu en arrière de sa partie moyenne.
Glande à sécrétion mucipare, elle contribue à la lubrification du vestibule vaginal au moment des rapports sexuels. Elle se développe après la puberté

C. Bartholin, anatomiste danois (1655-1738) ; J. Duverney, anatomiste français (1648-1730) ; P. Huguier, chirurgien français, membre de l’Académie de médecine (1804-1873) ; F. Tiedemann, anatomiste et zoologiste allemand, membre de l’Académie de médecine (1781-1861)

Syn. anc.  glande vulvo-vaginale, glande de Bartholin, glande de Duverney, glande de Huguier, glande de Tiedemann

habituation vestibulaire l.f.

vestibular habituation

Diminution de l’intensité de la réponse de l’appareil vestibulaire soumis à des stimulations répétées.
Phénomène psychophysiologique caractérisé par son acquisition (apprentissage), sa spécificité, sa rétention, ses variations intra et interindividuelles importantes sous l’influence de divers facteurs non spécifiques (éveil, médications etc.)

Étym. lat. habitum : supin de habere : avoir

[P2,P1]

Édit. 2015

hyperréflectivité vestibulaire l.f.

vestibular hyperreflex, hyperactive vestibular

Hyperfonctionnement du réflexe vestibulo-oculaire.

Ant. hyporéflectivité vestibulaire

réflexe vestibulo-oculomoteur

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