vert d'indocyanine l.m.
indocyanine green
Anion organique colorant, métabolisé par les hépatocytes, excrété dans la bile sans conjugaison ni réabsorption, dont l'élimination dépend du flux sanguin hépatique, de la fonction hépatocellulaire et de l’excrétion biliaire.
Ces propriétés en font une substance de choix pour la mesure, par la méthode des clairances, du débit sanguin hépatique et de la capacité fonctionnelle hépatique.
Il est utile en cas de résection hépatique majeure, de transplantation hépatique et chez les patients de réanimation. Il s’injecte par voie intraveineuse et sa concentration résiduelle est mesurée après quinze minutes et exprimée en pourcentage par rapport à sa concentration initiale, permettant ainsi une mesure indirecte du débit hépatique et donc de la fonction du parenchyme. Il se lie fortement après injection intraveineuse à l'albumine plasmatique. Les indications d’hépatectomies majeures sont nombreuses concernant surtout les tumeurs du foie, généralement malignes. En règle générale, il est recommandé d’avoir un volume résiduel de 30 % pour un foie sain, de 40 % pour les foies de chimiothérapies et pour les foies fibrotiques (F1 / F2), et de 50 % pour les foies cirrhotiques (F3 / F4). Les chimiothérapies néo-adjuvantes, de plus en plus utilisées augmentent le risque d’insuffisance hépatocellulaire post opératoire. La clairance du vert d’indocyanine permet de juger de l’étendue possible de la résection allant de l’hépatectomie gauche élargie ou d’une hépatectomie droite élargie à l’hépatectomie gauche, à la sectoriectomie, la segmentectomie à la seule énucléation.
Le vert d’indocyanine est aussi utilisé pour l'étude spécifique de la vascularisation choroïdienne.
→ vert d'indocyanine (épreuve au), clairance hépatique, débit sanguin hépatique, capacité fonctionnelle hépatique
[L1, P2]
Édit. 2020
fluo-ICG sigle angl.
fluo-indocyanine green
Syn. vert d'indocyanine
Sigle angl. ICG
[B3]
Édit. 2018