embolisation des varices œsophagiennes l.f.
Technique abandonnée au profit de la sclérothérapie.
→ varices digestives, portographie, varices digestives (sclérothérapie des)
[B4, G5, L1, K4]
Édit. 2020
varices œsophagiennes l.m.
esophogeal varices
Dilatation permanente des veines de la portion caudale de l'œsophage et, souvent, de la grosse tubérosité de l'estomac, servant de dérivation entre le système porte et le système cave.
Ces varices siègent dans la couche sous-muqueuse du tube digestif.
Les causes des varices digestives sont l'hypertension portale, la thrombose de la veine splénique, le cavernome de la veine porte et certaines lésions médiastinales obstruant la veine cave supérieure.
L'hémorragie consécutive à leur rupture est la principale complication.
L'arrêt de l'hémorragie se fait par la pose d'un ballonnet œsophagien (sonde de Blakemore) ou, plus fréquemment aujourd'hui, par sclérose endoscopique des varices.
Un traitement médical doit être associé pour réduire la pression dans le système porte (terlipressine, somatostatine, bétabloquants). Exceptionnellement on peut être amené à avoir recours à la chirurgie (anastomose portocave).
Étym. lat. varix : varice
→ hypertension portale, sonde de Blakemore, terlipressine, somatostatine, β bloquant, anastomose portocave, varices digestives (sclérothérapie des)
[L1, L2, K4]
Édit. 2020
artères œsophagiennes l.f.p.
→ rameaux artériels œsophagiens
glandes œsophagiennes l.f.p.
glandulae oesophageae (TA)
oesophageal glands
Glandes acineuses ou acino-tubuleuses mixtes (séreuses et muqueuses), situées pour la plupart dans la sous-muqueuse de l’œsophage, au-dessous de la muscularis mucosae.
Elles seraient plus nombreuses dans la paroi postérieure. Leur conduit excréteur, large à son origine, (citerne de Schaffer), se rétrécit pour devenir filiforme immédiatement au-dessus de la muscularis mucosae. Dans son trajet tortueux ce conduit traverse généralement un nodule lymphatique avant de pénétrer dans l’épithélium œsophagien à la surface duquel il s’ouvre.
veines œsophagiennes l.f.p.
venae oesophageales (TA)
oephageal veins
Veines qui drainent les réseaux sous-muqueux et superficiel de l’œsophage.
Elles se déversent dans le système cave supérieur par les veines thyroïdiennes inférieures et les veines brachio-céphaliques, dans les veines azygos et diaphragmatiques, et dans le système porte par la veine gastrique gauche. Elles réalisent une anastomose porto-cave; cette anastomose se manifeste par les varices oesophagiennes au niveau de l'oesophage abdominal en cas d'hypertension portale.
[A1]
Édit. 2019
rupture des varices digestives l.f.
Solution de continuité se produisant dans une varice digestive et source d'un saignement.
Le site de rupture est généralement punctiforme. Il peut être à l'origine d'un saignement en nappe continu, ou d'un saignement en jet, généralement faiblement pulsatile.
Au décours d'un saignement, le site de rupture peut être invisible, ou masqué par un caillot adhérent, ou marqué par une élevure blanchâtre parfois appelée clou plaquettaire. Les varices les plus fréquentes siègent sur le bas œsophage.
sclérose des varices l.f.
varicose veins sclerotherapy
Procédé thérapeutique utilisé dans le traitement des dilatations variqueuses, basé sur l’injection dans la lumière veineuse d’une substance chimique sclérosante (quinine-urée) destinée à faire scléroser les veines malades.
La sclérose des varices s’applique le plus souvent aux dilatations veineuses des membres inférieurs, mais elle est également utilisée pour traiter les varices œsophagiennes.
sclérothérapie des varices digestives l.f.p.
digestive varicous veins sclerotherapy
→ varices digestives (sclérothérapie des)
[K4, L1, B4]
Édit. 2020
varices de la grossesse l.f.p.
pregnancy varicose veins
Dilatations veineuses des membres inférieurs apparaissant pendant la grossesse.
Elles peuvent siéger sur le réseau saphène interne ou externe, rester isolées ou s'associer à d'autres localisations de la maladie variqueuse : vulve, région suspubienne.
→ varice
[K4, O3]
Édit. 2020
varices de l'hypertension portale l.f.p.
portal hypertension varices
Dilatation des veines servant de dérivation entre le système porte et le système cave.
Les varices digestives les plus fréquentes se développent dans l'œsophage, l'estomac, le rectum et au voisinage des stomies. Les causes de varices digestives sont l'hypertension portale, la thrombose de la veine splénique, le cavernome de la veine porte et certaines lésions médiastinales obstruant la veine cave supérieure.
La rupture des varices œsophagiennes est une cause grave d’hémorragie.
→ hypertension portale, varices œsophagiennes, cavernome portal
[K4, L1, L2]
Édit. 2020
varices digestives (sclérothérapie des) l.f.p.
digestive varicous veins sclerotherapy
Procédé d'oblitération des varices digestives consistant à injecter dans la lumière des varices ou à leur proximité immédiate un agent induisant une thrombose, une inflammation ou une nécrose aboutissant à une destruction par sclérose de la varice.
Différents produits peuvent être utilisés : polidocanol, éthanolamine, alcool absolu, etc. On peut en rapprocher l'obturation des varices par colle acrylique polymérisant au contact des solutions hydriques, ou par colle biologique activant la coagulation sanguine. Ces colles sont injectées dans la lumière des varices. La méthode de sclérothérapie la plus utilisée est l'injection par voie digestive sous contrôle endoscopique. La sclérothérapie est utilisée pour arrêter un saignement actif par rupture de varice ou pour en prévenir la récidive.
[K4, L1, B4]
Édit. 2020
varices du cordon ombilical l.f.p.
umbilical cord varicose veins
Dilatations de la veine ombilicale, pouvant prendre l’aspect de faux nœuds du cordon.
[K4, O3]
Édit. 2020
varices vulvaires l.f.
vulvar varicose veins
Dilatations des veines de la vulve apparaissant surtout pendant la grossesse.
Indolores et dépressibles, elles disparaissent habituellement dans les suites de couches.
[K4, O3]
Édit. 2020