tonicoclonique (crise) l.f.
tonicoclonic fit, seizure
Crise épileptique généralisée, caractérisée par un déroulement en trois phases: tonique, de brève durée, clonique, enfin résolutive.
La morsure de langue est possible pendant la phase tonique comme dans la phase clonique ; l'urination est possible mais inconstante.
Sur l'électro encéphalo gramme (EEG), la phase tonique coïncide avec un aplatissement du tracé pendant 1 à 3 secondes, suivi d'une activité rythmique (rythme recrutant) à 20 puis 10 c/s. Cette décharge va peu à peu se morceler, être entrecoupée d'ondes lentes correspondant à la phase clonique (polypointes-ondes rythmiques). La fin de la crise est marquée par un aplatissement du tracé, suivi d'ondes lentes de fréquence croissante et d'amplitude décroissante. Ces anomalies sont toujours bilatérales, symétriques et synchrones.
Les crises tonicocloniques appartiennent au cadre des épilepsies généralisées idiopathiques, cryptogéniques ou symptomatiques.
Dans les épilepsies partielles, comportant des crises secondairement généralisées, la propagation de la décharge peut être si rapide que le début partiel passe inaperçu. L'EEG pendant la phase résolutive peut montrer une asymétrie du tracé.