syndrome transfuseur-transfusé l.m.
twin-twin transfusion
Tranfert de sang d’un fœtus à son jumeau dans une grossesse en principe monochoriale, mais parfois bichoriale, dont le placenta offre de larges anastomoses vasculaires entre les circulations fœtales.
Le jumeau transfusé pléthorique meurt d’insuffisance cardiaque dans un tableau d’anasarque. Le jumeau transfuseur hypotrophique peut aussi mourir d’anémie. On peut tenter de supprimer les anastomoses vasculaires par destruction des vaisseaux sous-choriaux avec un rayon laser à la faveur d’une fœtoscopie.
jumeau transfusé l.m.
transfused twin
Fœtus recevant une vascularisation sanguine anormale à partir de la circulation de son jumeau.
C'est une complication de la grossesse monozygote qui fait que, dans certains cas, des jumeaux de constitution génétique identique naissent dans un état transfusionnel différent. Définie par des critères cliniques (le poids à la naissance) et biologiques (le taux d'hémoglobine), cette affection est due à la présence d'anastomoses vasculaires placentaires entre les deux circulations fœtales et à l'établissement d'un flux artérioveineux unidirectionnel non compensé à partir duquel le jumeau transfuseur transfuse le jumeau transfusé par une « troisième circulation » Le jumeau transfusé est pléthorique, rouge, avec des œdèmes ou en anasarque. Le poids des organes est également augmenté de façon marquée au niveau des reins, du cœur, du foie. Les viscères ont un aspect rouge foncé. La principale complication grave pour ce jumeau est l'insuffisance cardiaque avec anasarque pouvant aboutir à un décès.
jumeau transfuseur l.m.
transfusing twin
Foetus responsable d'une transfusion anormale vers la circulation de son jumeau.
Le jumeau transfuseur est hypotrophique, pâle, sec, avec une diminution de la taille des principaux organes et un taux d'hémoglobine bas. Dans les formes très précoces, le jumeau transfuseur décède in utero et est expulsé à la naissance sous forme de fœtus papyracae. Dans les formes constituées après la 20e semaine, le décès par anémie du jumeau transfuseur entraine une libération de substances procoagulantes et un risque de coagulation vasculaire disséminée chez son frère et chez la mère.