Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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syndrome pulmonaire restrictif l.m.

restrictive pulmonary disease

Trouble ventilatoire qui caractérise une affection limitant l'expansion pulmonaire normale.
Cette restriction à l'expansion pulmonaire peut être la conséquence d'une atteinte du parenchyme pulmonaire (processus fibrosant) ou d'une atteinte pleurale, squelettique ou neuromusculaire. Il s'agit donc d'affections disparates, seulement réunies parce qu'elles entraînent la même altération fonctionnelle respiratoire : une restriction des volumes pulmonaires.
Ce trouble provoque une diminution de la capacité pulmonaire totale (CPT) et de la compliance thoracique totale, ainsi qu’une augmentation du travail respiratoire. Certaines particularités fonctionnelles dépendent de sa cause.
En fonction du mécanisme du syndrome restrictif, on distingue :
- les troubles ventilatoires restrictifs par atteinte du parenchyme pulmonaire, type fibrose idiopathique dont le traitement repose sur des médicaments susceptibles de limiter l'évolution fibrosante, essentiellement la corticothérapie ;
- les troubles ventilatoires restrictifs par atteinte pariétale, pleurale, squelettique ou neuromusculaire qui, lorsqu'ils ne comportent aucune altération structurelle importante du poumon, tirent bénéfice de toutes les méthodes de ventilation mécanique.
Si le syndrome restrictif est lié à une incarcération pulmonaire par une gangue pleurale, il faut discuter l'indication d'une décortication pulmonaire chirurgicale

Syn.  TVR, pour Trouble Ventilatoire Restrictif