suxaméthonium n.m.
suxamethonium
Leptocurare de synthèse de type curare dépolarisant (diacétylcholine), acétylcholinomimétique qui agit principalement en bloquant transitoirement les récepteurs cholinergiques nicotiniques postsynaptiques de la jonction musculaire (Mayerhofer, 1951).
Son injection intraveineuse produit rapidement un bloc (en 60 s en moyenne) de durée brève (environ 10 min) : il est hydrolysé par les pseudocholinestérases plasmatiques (butyryl-cholinestérases).
Le profil d'action de cette induction à séquence rapide en fait un curare de choix pour l'intubation du patient à l'estomac plein. Mais il produit de nombreux effets secondaires:
- fasciculations musculaires entraînant des douleurs postanesthésiques,
- augmentation des pressions intraoculaire et intragastrique (risque de régurgitations),
- hyperkaliémie chez certains patients (notamment traumatisés de la moelle),
- troubles du rythme cardiaque,
- risque d'hyperthermie maligne (la survenue d'un spasme des masséters semble être un signe prémonitoire),
- risque d'accident anaphylactique,
- risque de curarisation prolongée (anomalie génétique) par présence de pseudocholinestérases anormales.
Tous ces inconvénients expliquent que l'utilisation de ce curare soit restreinte.
O. Mayrhofer, médecin anesthésiste autrichien (1951)