sternotomie n.f.
sternotomy
Section du sternum, qui peut être verticale, totale ou partielle, horizontale associée à une thoracotomie antérieure bilatérale, destinée à donner accès aux structures anatomiques médiastinales, habituellement dans un but chirurgical.
Elle paut être totale, le plus souvent médiane et verticale, parfois transversale (en complément d’une thoracotomie). La sternotomie totale, verticale nécessite une incision partant de la fourchette sternale en haut, débordant sur la ligne blanche au-dessous de l'appendice xyphoïde. Elle peut être partielle, en général supérieure, dans le but d’un accès limité au médiastin supérieur. L'os est sectionné soit au ciseau (sternotome) frappé au maillet ou, mieux, avec une scie oscillante qui n'entame pas les tissus mous s'ils ne sont pas sous tension. C'est la voie d'abord idéale pour les tumeurs volumineuses du médiastin antérieur, le cœur et les gros vaisseaux de la base dans leur portion antérieure. La visibilité est médiocre, voire nulle sur la face postérieure des bronches et sur la portion descendante de l'aorte. Elle est réparée par des points séparés de fil d’acier péri- ou transsternaux.