sprue tropicale l.f.
tropical sprue
Affection endémique dans certains pays chauds de l’hémisphère sud, liée à une infection persistante par des agents bactériens (notamment Escherichia coli) avec libération d’entérotoxine, aboutissant à une atrophie villositaire subtotale de l’intestin grêle dans un tableau de malabsorption.
Observée surtout aux Antilles, en Amérique du Sud, aux Indes et en Asie du Sud-Est, elle peut toucher les personnes expatriées comme les autochtones. Due à une carence en acide folique, elle est caractérisée cliniquement par un tableau de dénutrition, une diarrhée avec stéatorrhée, souvent une glossite voire des aphtes et une anémie mégaloblastique et, histologiquement, par une subatrophie des villosités et des infiltrats lympho-plasmocytaires de la lamina propria de l’intestin. Non curable par un régine sans gluten, elle est améliorée par un apport vitaminique (acide folique, vitamine B12) et par l’administration d’antibiotiques.
→ sprue