spondyloptose n.f.
spondyloptosis
Déplacement majeur de la vertèbre L5 par rapport au sacrum en cas de spondylolisthésis dysplasique, avec rupture des isthmes de L5, plaçant cette vertèbre en partie ou en totalité devant le sacrum.
La position très antérieure de L5 par rapport au sacrum provoque, au cours de la croissance, une déformation de la partie antéro-supérieure de S1, qui prend un aspect arrondi, en dôme. La vertèbre L5 a un aspect trapézoïdal, sa face inférieure concave se moulant sur le rebord arrondi de la partie antéro-supérieure de S1. Le sacrum est souvent en position verticale. Au maximum du déplacement la vertèbre L5 se place dans le pelvis devant le sacrum. Le rachis lombaire sus-jacent solidaire de L5 est en lordose. Les troubles fonctionnels sont souvent importants : lombosacralgies, radiculalgies, signes de compression de la queue de cheval. La diminution du diamètre antéropostérieur du détroit supérieur, qui résulte de la situation très antérieure de L5, est rarement une cause de dystocie en cas d’accouchement. Le traitement chirurgical est nécessaire en cas de troubles neurologiques ou fonctionnels importants. Il devrait être préventif à un degré moindre de glissement s’il existe des risques ou des signes d’évolution : verticalisation du sacrum, aspect en dôme de S1, aggravation progressif du glissement.
Étym. gr. spondulos : vertèbre ; ptosis : chute
Syn. spondyloptosis