orifice du sinus coronaire l.m.
ostium sinus coronarii (TA)
opening of coronary sinus
Orifice par lequel le sinus coronaire débouche à la face inférieure de l’atrium droit, en avant de l’orifice de la veine cave inférieure, tout contre le septum atrio-ventriculaire.
Il est muni, le long de son bord antéro-latéral, d’une valvule, la valvule du sinus coronaire.
Édit. 2017
rythme du sinus coronaire l.m.
Rythme cardiaque anormal et généralement transitoire, caractérisé sur l’électrocardiogramme, par la régularité des ondes P en DII, DIII et aVF, et la durée anormale du temps de conduction auriculoventriculaire.
Ce rythme particulier serait dû au déplacement du centre de commande des battements cardiaques vers l’embouchure de la grande veine coronaire. C’est une variété de rythme nodal ou jonctionnel.
sillon du sinus coronaire l.m.
Sillon transversal situé sur le versant antérieur de la selle turcique.
Il est bordé en avant par le tubercule de la selle et en arrière par la crête synostosique. Il est en rapport avec le sinus veineux coronaire antérieur de la selle turcique.
sinus coronaire l.m.
sinus coronarius (TA)
coronary sinus
1- Ensemble des sinus veineux intercaverneux antérieur et postérieur constituant un sinus veineux impair et médian, de forme elliptique ou circulaire qui occupe le pourtour de la selle turcique.
Sin. anc. sinus intercaverneux, sinus de Ridley, sinus circulaire
2- Portion terminale et ampullaire de la grande veine du cœur.
Le sinus coronaire se distingue extérieurement de la veine par son plus gros calibre. Il occupe l’extrémité postérieure du sillon coronaire gauche. Une valvule occupe le débouché de la grande veine coronaire dans le sinus coronaire (valvule de Vieussens). Le sinus coronaire se termine dans l’atrium droit par un orifice de la paroi inférieure situé en avant et en dedans de l’orifice de la veine cave inférieure, tout contre le septum interatrial. Cet orifice est muni de la valvule du sinus coronaire (valvule de Thebesius). La paroi du sinus coronaire est pourvue d’une couche de fibres musculaires striées de type myocardique. Ce sinus dérive de la partie terminale persistante de la veine cave supérieure gauche de l’embryon.
H. Ridley, anatomiste et médecin britannique (1695)
→ sinus intercaverneux antérieur, sinus intercaverneux postérieur
sinus coronaire antérieur l.m.
→ sinus intercaverneux antérieur
sinus coronaire postérieur l.m.
→ sinus intercaverneux postérieur
sinus coronaire (rythme du) l.m.
coronary sinus rhythm
Rythme cardiaque anormal prenant naissance dans la région de l’ostium du sinus coronaire.
C’est un rythme auriculaire droit, très proche du rythme de la partie basse de l’oreillette gauche.
valvule du sinus coronaire l.f.
valvula sinus coronarii (TA)
valve of coronary sinus
Repli valvulaire mince en forme de croissant, inséré le long du bord antéro-latéral de l’orifice du sinus coronaire dans l’oreillette droite.
Il dérive du segment inférieur de la valvule droite du sinus veineux. Il en est le vestige embryonnaire.
A.Thebesius, anatomiste et anatomopathologiste allemand (1686-1732)
Syn. anc. valvule de Thebesius
anévrysme coronaire l.m.
coronary aneurysm
Dilatation segmentaire congénitale ou acquise d’une artère coronaire qui peut entraîner des conséquences pathologiques graves : ischémie myocardique, troubles du rythme, complications thromboemboliques.
Son traitement est chirurgical réalisant une anevrysmoraphie (suture de l'anévrysme) conservatrice lorsqu’elle est possible, ou une résection suivie de greffe ou de pontage aortocoronarien.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
[K2,K3,K4]
Édit. 2017
angioplastie coronaire l.f.
Dilatation d’une artère coronaire sténosée grâce au gonflement d’un ballonnet, introduit dégonflé par l’intermédiaire d’un guide métallique dans l’artère rétrécie
Traitement non médicamenteux des rétrécissements athéromateux des artères coronaires pratiqué en salle de coronarographie. La mise en place se fait sous contrôle de la vue à l’aide d’un amplificateur de luminance. Le gonflement du ballonnet sous une pression de plusieurs atmosphères permet de rompre la plaque athéromateuse et de l’invaginer dans la paroi, au prix d’une dissection localisée. On restaure ainsi une lumière artérielle de section suffisante pour permettre l’apport d'O2 nécessaire au métabolisme du myocarde. Malgré une technique optimale et l’utilisation de médicaments censés exercer une action préventive, la récidive au site de dilatation s’observe dans plus d’un tiers des cas. Depuis plusieurs années, la pose d’endoprothèse (stent) a permis de réduire considérablement la fréquence de sténose récidivante. Le risque de thrombose coronaire, avec ou sans endoprothèse est efficacement combattu par la prise d’antiagrégants plaquettaires.
[B4,K2,K3,K4]
Édit. 2017
artère coronaire antérieure l.f.
artère coronaire droite l.f.
arteria coronaria dextra (TA)
right coronary artery
Collatérale initiale de la crosse de l’aorte qui nait du versant droit de la portion ascendante immédiatement au-dessus de la valvule semi-lunaire droite et participe à la vascularisation du cœur.
Elle se dirige en avant, recouverte d’abord par l’auricule droite puis, après un coude, elle longe la moitié droite du sillon atrio-ventriculaire, s’engage dans le sillon interventriculaire postérieur qu’elle parcourt d’arrière en avant et se termine sans atteindre la pointe du cœur. Elle s’y anastomose fréquemment avec l’artère coronaire gauche. Près de son origine elle donne des rameaux collatéraux : les rameaux atrio-ventriculaires, un rameau pour le cône artériel, un rameau pour le nœud sinuatrial, des rameaux atriaux, un rameau marginal droit, un rameau atrial intermédiaire, un rameau interventriculaire postérieur qui donne des rameaux interventriculaires septaux, un rameau pour le nœud atrio-ventriculaire et un rameau postéro-latéral droit.
Syn. anc. artère coronaire postérieure
artère coronaire gauche l.f.
arteria coronaria sinistra (TA)
left coronary artery
Collatérale initiale de la crosse de l’aorte qui nait du versant gauche de la portion ascendante immédiatement au-dessus de la valvule semi-lunaire gauche et participe à la vascularisation du cœur.
Elle se dirige d’abord en avant, s’insinuant entre l’artère pulmonaire et l’auricule gauche. Parvenue à la hauteur du sillon atrio-ventriculaire, elle émet une grosse collatérale gauche, le rameau circonflexe qui s’engage dans ce sillon et fournit des rameaux à l’atrium et au ventricule. Le tronc de l’artère coronaire gauche pénètre dans le sillon interventriculaire antérieur où elle prend le nom de rameau interventriculaire antérieur ; elle parcourt le sillon de bout en bout et se termine dans le sillon interventriculaire postérieur près de l’apex du cœur où elle s’anastomose fréquemment avec l’artère coronaire droite. Le rameau circonflexe donne un rameau atrial anastomotique, des rameaux atrio-ventriculaires, un rameau marginal gauche, un rameau atrial intermédiaire, un rameau postérieur du ventricule gauche, un rameau inconstant pour le nœud sinuatrial, un rameau inconstant pour le nœud atrio-ventriculaire, des rameaux atriaux. Le rameau interventriculaire antérieur donne un rameau du cône artériel, un rameau latéral et des rameaux interventriculaires septaux.
Syn. anc. artère coronaire antérieure, artère grande coronaire
artère coronaire inférieure l.f.
artère coronaire postérieure l.f.
artère coronaire stomachique l.f.
artère coronaire supérieure
artère grande coronaire l.f.
coronaire adj.
Relatif aux artères irriguant le cœur.
Syn. coronarien
[A1,K2]
débit coronaire l.m.
coronary flow
Volume de sang traversant pendant une minute le lit vasculaire coronarien.
Au repos et dans les conditions normales le débit coronaire est de 250 à 300 mL/min, ce qui représente 5% du débit cardiaque. Le débit coronaire est relativement faible par rapport à d’autres organes (le rein en particulier) ce qui explique, compte tenu de la forte consommation d’oxygène du cœur, la très forte différence artérioveineuse en O2 (12 vol pour 100) et la très faible teneur O2 du sang veineux coronaire (5 à 7 vol pour 100) qui est la plus basse de l’organisme.
Lors d’un effort intense le débit coronaire et la consommation d’oxygène peuvent être multipliés par cinq ou six. La demande en oxygène est assurée pour 75% par une augmentation du débit et pour 25% par une extraction d’O2 par le myocarde plus poussée.
Étym. déverbal du verbe franco-normand débiter : couper un tronc en morceaux
endoprothèse coronaire l.f.
coronary endoprosthesis, stent
Prothèse en forme de ressort métallique seul (dit "stent nu") ou plus souvent enduit d'une substance de type sirolimus, destinée à diminuer le risque de resténose ("stent actif" ) implanté dans une artère coronaire au cours d'une procédure d'angioplastie coronaire.
Ce procédé est devenu quasi systématique au cours de l'angioplastie coronaire afin de réduire le risque de resténose coronaire précoce.Les complications à type de thrombose sur le site d'implantation du stent ont notablement diminué depuis la mise en route systématique d'un traitement anti agrégant plaquettaire par deux agents antiagrégants puis au terme d'une période de 6 à 12 mois d'un seul agent antiagrégant.
Étym. gr. prosthêsis : action de poser, endon : en dedans
Syn. stent
→ angioplastie coronaire, angioplastie transluminale, antiagrégant plaquettaire
[K2, K4, B3]
Édit. 2020
faux de l'artère coronaire stomachique l.m.
[A1]
Édit. 2018
fistule coronaire l.f.
Malformation rare qui survient généralement de manière isolée.
Elle est le plus souvent congénitale mais elle parfois survenir après une intervention chirurgicale cardiaque. Elle n'entraîne ni symptôme ni complication pendant les deux premières décennies de vie, surtout si elle est petite. Après 20 ans, la fréquence des symptômes et des complications augmente. Les complications incluent l'hypoperfusion du myocarde adjacent, des thromboses, des embolies, une insuffisance cardiaque, une fibrillation auriculaire, une rupture, une endocardite ou endartérite et une arythmie. Les thromboses de la fistule sont rares mais peuvent entraîner un infarctus aigu du myocarde, une fibrillation atriale paroxystiqueet une arythmie ventriculaire. La rupture spontanée peut entraîner un hémopéricarde.
L'échocardiographie en deux dimensions aide à différencier les shunts entre euxet l'angiographie coronarienne permet de mettre en évidence les détails anatomiques.
Le principal diagnostic différentiel est la persistance du canal artériel, bien que les autres shunts artérioveineux congénitaux doivent aussi être écartés.
A côté de la chirurgie, traitement classique, mais l'embolisation par cathétérisme est actuellement recommandée en raison de ses excellents résultats avec peu de complications.
S. A. Qureshi, pédiatre britannique (2006)
Réf. Orphanet, S. Qureshi (2006)
[K2]
Édit. 2018
ganglions lymphatiques de la chaîne coronaire stomachique l.m.p.
→ nœuds lymphatiques gastriques gauches
insuffisance coronaire fonctionnelle l.f.
functional coronary insufficiency
Insuffisance de l’alimentation en sang oxygéné du réseau coronarien cardiaque, en l’absence de lésions organiques précises et localisées des artères coronaires.
Elle est liée soit à l’insuffisance de la perfusion coronaire dans certaines maladies (rétrécissement serré de la valvule aortique, insuffisance aortique importante, myocardiopathie obstructive) soit à l’augmentation des besoins métaboliques d’un myocarde pathologique (grandes hypertrophies ventriculaires, hyperthyroïdie, tachycardies paroxystiques). Comme l’insuffisance coronaire organique, l’insuffisance coronaire fonctionnelle se traduit par des douleurs d’angine de poitrine.
Étym. lat. in : préfixe négatif ; sufficiens : qui convient
→ rétrécissement aortique, insuffisance aortique, cardiomyopathie obstructive, hyperthyroïdie, tachycardie paroxystique