Musset (signe de) l.m.
Musset’s sign
Signe clinique d’insuffisance aortique sévère, caractérisé par des secousses de la tête, ou d’une jambe croisée, rythmées par les battements du cœur.
Il est la traduction de l’hyperpulsatilité de l’aorte et de ses bronches provoquée par les grandes insuffisances de la valvule aortique.
Alfred de Musset, poète français ayant présenté ce signe (1810-1857)
Musset (classification de) l.f.
Musset's classification
Classification globale des malformations utérines congénitales.
Elle repose sur les constatations hystérographiques, cœlioscopiques et urographiques dont la confrontation permet seule d'affirmer le type de malformation. Cette classification comprend trois familles.
- les agénésies utérines unilatérales complètes, l'utérus unicorne vrai, unilatérales incomplètes, l'utérus pseudo-unicorne ;
- les hémimatrices : l'utérus bicorne bicervical, l'utérus bicorne unicervical avec cavité vaginale libre, l'utérus bicorne bicervical avec hémi-vagin borgne ;
- les utérus cloisonnés : l'utérus cloisonné total, l'utérus cloisonné subtotal, l'utérus cloisonné corporéal, l'utérus cloisonné cervical.
R. Musset, gynécologue français (1967)
Musset (plastie en Z de) l.f.
Musset's Z type vaginoplasty
Technique opératoire de cure des diaphragmes vaginaux incomplets, utilisable lorsque l'orifice subsistant est encore relativement large.
Une incision en Z est pratiquée au niveau du diaphragme, dégageant deux lambeaux triangulaires qui sont disséqués puis entrecroisés. On répète l'opération une ou deux fois suivant l'importance du diaphragme. Cette technique expose peu aux cicatrices fibreuses rétractiles puisque les cicatrices sont perpendiculaires ou obliques par rapport au plan originel de la cloison.
R. Musset, gynécologue français (1956)
Musset (technique de péritonisation de) l.f.
Musset's procedure for broad ligament suture
Technique de repéritonisation de la face postérieure du ligament large.
Un canal est creusé à travers le mésosalpinx, permettant d'attirer le bord antérieur de l'incision de l'aileron antérieur pour l'apposer sur la zone à repéritoniser.
R. Musset, gynécologue français (1969)
Musset (technique de réparation des fistules de) l.f.
Musset's procedure for fistula repair
Technique chirurgicale de cure des fistules rectovaginales, en deux temps, utilisée principalement pour le rectum pathologique atteint de maladie de Crohn ou de rectocolite hémoragique et pour les fistules d'origine infectieuse.
Le premier temps consiste en une périnéotomie médiane sectionnant d'un coup de ciseau la totalité des tissus sous-jacents à la fistule, sphincters anal compris. Ce débridement expose les tissus granuleux et les foyers purulents. On laisse alors la plaie se cicatriser d'elle-même par adossement des muqueuses rectale et vaginale stérilisant ainsi les foyers infectieux et diminuant la sclérose inflammatoire. Le second temps ne doit pas être entrepris avant deux mois, pendant lesquels la cicatrice a le temps de s'assouplir et de devenir moins vasculaire ; il consiste en une cure de déchirure compliquée ancienne selon Musset.
R. Musset, gynécologue français (1963)
Musset (technique de réparation périnéale de) l.f.
Musset's procedure for perineal repair
Technique chirurgicale permettant la cure des séquelles compliquées du périnée, de type bride cicatricielle, aggravées ou non de fistule recto-vaginale.
Le principe de cette intervention est d'éviter une dissection trop étendue et de ne pas laisser de tissu cicatriciel dans la suture. L'abord périnéal est précédé de la pose de quatre fils repères qui permettent de présenter de façon stable l'incision pratiquée transversalement au rebord inférieur de la bride. Un décollement rectovaginal économique permet un avivement des berges de la brèche anale. La reconstruction du canal anal en un plan total est complétée ultérieurement par celle du sphincter. Il faut auparavant exciser la bride sur son versant cutané et vaginal, permettant ainsi la saisie, grâce à la « manœuvre de Musset », du sphincter anal non disséqué des plans superficiels puis sa suture. La fermeture périnéale, après excision des tissus cicatriciels, se fait plan par plan. La fourchette vulvaire étant reconstituée, on peut fermer la peau. Cette intervention techniquement bien codifiée a un excellent taux de succès.
R. Musset, gynécologue français (1912-2011)
Musset (technique de trachéloraphie de) l.f.
Musset's procedure for cervicoplasty
Technique chirurgicale permettant la cure des déchirures graves du col de l'utérus.
Elle s'applique particulièrement aux cols éclatés, béants, porteurs de multiples déchirures, et particulièrement de déchirures latérales prolongées au-dessus de l'insertion vaginale. Le principe de l'intervention est d'obtenir un abord très large, permettant d'évaluer et de réparer la totalité des lésions. On pratique successivement une colpotomie antérieure, un large décollement vésico-utérin, jusqu'au cul-de-sac, une incision circulaire de la paroi vaginale jusqu'au cul-de-sac de Douglas, dégageant les ligaments utérosacrés, une ouverture du cul-de-sac de Douglas, libérant le col et l'isthme utérin et permettant un bilan visuel de l'étendue des lésions, une ligature-section des artères cervicovaginales, un avivement des berges des déchirures cervico-isthmiques, une suture avec transposition des ligaments utérosacrés selon Shirodkar, et enfin une fermeture avec réparation vaginale classique. Cette technique permet de rétablir l'aspect normal du museau de tanche, mais aussi, et c'est là son intérêt, de traiter efficacement la béance cervico-isthmique associée.
R. Musset, gynécologue français (1976)
Étym. gr : trakhélos : col, cou : raphein suturer
Musset et Lamy (opération de) l.f.
Musset and Lamy procedure
Technique chirurgicale de cure de prolapsus chez la femme.
Intervention en trois temps, pratiquée par voie basse exclusive, avec conservation de l'utérus. Le temps antérieur comporte successivement : la fixation de la vessie, la dissection suture du fascia de Halban et la colporaphie antérieure. Le temps moyen se décompose en une section des ligaments cardinaux et utérosacrés avec transposition en avant du col, amputation du col, recouvrement du col restant par l'artifice de Sturmdorf. Le temps postérieur est une colpopérinéoraphie. Cette intervention réparatrice permet dans la mesure du possible de préserver toutes les fonctions de la région et des organes concernés.
J. Ravina, R. Musset et C. Lamy, gynécologues français (1957)
Musset (technique d'hystéroplastie) l.f.
Musset's procedure for hysteroplasty
Technique chirurgicale d'hystéroplastie des utérus bicornes dérivée de celle de Bret-Palmer et permettant de restaurer la fonction utérine.
Après un décollement soigneux de la vessie, on incise sagittalement l'utérus dans l'angle d'union des deux cornes jusqu'à pénétration dans la cavité isthmique, puis on incise le bord interne des deux cornes jusqu'à 2 cm de l'implantation tubaire. La réunion des deux cornes se fait selon la technique de Bret-Palmer. En pratique, une bonne prise en charge obstétricale permet le plus souvent de se passer de cette intervention.
R. Musset, gynécologue français (1968) ; A. J. Bret, gynécologue français (1959) ; R. Palmer, gynécologue français (1962)
Étym. gr : hystera : uterus ; plassein : modeler