septicémie n.f.
septicaemia
Etat infectieux grave dû à une infection généralisée, disséminée par voie sanguine, à l’occasion de décharges répétées de l’agent infectieux pathogène à partir d’un foyer localisé, et susceptibles d’entraîner la création de foyers infectieux secondaires (septicopyohémie en cas de foyers suppurés).
Authentifié par des hémocultures positives, un état septicémique est caractérisé cliniquement par une fièvre élevée, avec frissons et altération importante de l’état général.
La septicémie doit être distinguée de la simple bactériémie qui désigne la présence transitoire de bactéries dans la circulation sanguine sans que soient nécessairement observés des signes cliniques marqués.
Classiquement, on distingue les septicémies à germes à Gram+ de celles à germes à Gram –, ces dernières étant supposées de pronostic moins favorable. Alors que cette distinction avait précédemment une valeur plus pronostique que diagnostique, l’identification de la bactérie responsable, si elle est retrouvée, a actuellement une importance diagnostique essentielle, car elle permet de choisir avec précision l’antibiothérapie à instituer : le traitement repose en effet sur l’instauration rapide d’une antibiothérapie adaptée.
Il existe également des septicémies fongiques, principalement dues à des Candida, beaucoup plus rarement à des cryptocoques.
Étym. gr. sêptikos, de sêptein : corrompre ; aima : sang
→ inflammation septique, bactériémie, septicopyohémie, sepsis, septicémie fongique, hémoculture, coloration de Gram, Candida, cryptocoques
[D1]
Édit. 2018